束曉梅代表：“保護性醫(yī)療”增加病人負擔 應建立醫(yī)生“職業(yè)保險”和“誠信檔案”
新華社北京３月１１日電（記者王麗、劉文國）大檢查、大處方讓病人苦惱不已，全國人大代表、遵義醫(yī)學院附屬醫(yī)院兒科醫(yī)生束曉梅說，由于機制匱乏，醫(yī)生往往采取“保護性醫(yī)療”措施，卻增加病人過度醫(yī)療負擔，應為醫(yī)生建立強制“職業(yè)保險”，并建立“誠信檔案”。
已經(jīng)從醫(yī)２０多年的束曉梅代表說，這些年國家加大投入，人民群眾分享的醫(yī)療服務、獲得的醫(yī)療保障越來越多，可醫(yī)患糾紛卻愈演愈烈，信任危機不僅使百姓大大增加了看病難、看病貴的心理預期，也使部分醫(yī)生產(chǎn)生職業(yè)倦怠、職業(yè)恐慌，甚至為了自我保護而無形加大病人看病負擔，陷入惡性循環(huán)。
分析造成醫(yī)患糾紛的原因，束曉梅代表說，這背后其實包含著當前我國醫(yī)療領域改革的諸多矛盾：
一是醫(yī)療資源分配不均的問題仍未得到有效緩解。這幾年政府著重加大對公共衛(wèi)生投入，并對城市社區(qū)醫(yī)療提出很多扶持發(fā)展政策。但是，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)硬件、軟件都很匱乏。醫(yī)療資源分配不均使大醫(yī)院成為醫(yī)患矛盾重災區(qū)，“有些醫(yī)生一天就要問診１００多位病人，平均幾分鐘一位，這樣的工作強度要確保病人百分之百滿意幾乎不可能。”
二是缺乏完善的醫(yī)療中介和醫(yī)療事故鑒定組織。事實上，除了由于醫(yī)療過錯引起的醫(yī)療糾紛外，有時醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有明顯疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可能因患者缺乏基本的醫(yī)學知識，對疾病自然轉(zhuǎn)歸和難以避免的并發(fā)癥等不理解，甚至患者毫無道理的責難引起的。
三是醫(yī)療保險制度不健全、不平衡?，F(xiàn)在病人有基本醫(yī)療保險，但是對醫(yī)生這種相對高風險職業(yè)卻沒有任何保險。在醫(yī)患糾紛嚴重的情況下，“保護性醫(yī)療”成為醫(yī)療界不成文的行規(guī)。比如說病人需要輸血，那么所有可能涉及血液傳播疾病的檢查就必須做，這一套檢查的費用至少３００多元。如果為病人考慮不做檢查，事后病人萬一感染其他傳染性疾病，醫(yī)生根本無法證明是否的確經(jīng)輸血傳播，將為醫(yī)患糾紛留下嚴重隱患。哪怕為了萬分之一的可能，醫(yī)生也要采取自我保護措施。
束曉梅代表說，這在一定程度上也制約了醫(yī)生的探索和創(chuàng)新精神。應建立強制性的醫(yī)療責任保險，并逐步建立全社會共享的醫(yī)生誠信記錄。此外，還應成立“中立”的調(diào)解或仲裁機構(gòu)，聘請法律界及醫(yī)療界專家組成的機構(gòu)，通過非訴訟爭議解決方式，為醫(yī)療機構(gòu)與患者在就醫(yī)過程中發(fā)生的糾紛提供公益性服務。
