圖為復(fù)旦大學(xué)副校長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)會(huì)主任委員馮曉源
中國(guó)要成為創(chuàng)新型國(guó)家,醫(yī)療創(chuàng)新勢(shì)在必行。說(shuō)到醫(yī)療創(chuàng)新,人們首先想到的是醫(yī)療技術(shù)上的創(chuàng)新,但在復(fù)旦大學(xué)副校長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)會(huì)主任委員馮曉源看來(lái),醫(yī)療組織架構(gòu)創(chuàng)新和對(duì)醫(yī)療關(guān)注對(duì)象的觀念轉(zhuǎn)變同等重要。
“健康對(duì)人類來(lái)講是最重要的,整個(gè)醫(yī)療行業(yè)一定是一個(gè)創(chuàng)新最集中的領(lǐng)域。”馮曉源說(shuō)。
創(chuàng)新思維改變固有的學(xué)科分布
現(xiàn)在的醫(yī)院普遍以學(xué)科門(mén)類來(lái)分布,掛號(hào)的時(shí)候,醫(yī)務(wù)人員會(huì)告訴病人要掛內(nèi)科還是掛外科,這些都是長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)形成的??品诸惙椒ā?/p>
不過(guò),在馮曉源看來(lái),隨著治療方法和信息技術(shù)的進(jìn)步,現(xiàn)有的這種組織架構(gòu)必定需要改革,因?yàn)楫?dāng)前的這種架構(gòu)已經(jīng)不再適應(yīng)病人的需求。馮曉源向記者講述了不久前與美國(guó)同行的一次討論。
在這次會(huì)議上,大家以中風(fēng)治療為例,談到了醫(yī)療組織架構(gòu)上的創(chuàng)新。按照傳統(tǒng)的治療流程,病人首先由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看,醫(yī)生說(shuō)需要做影像檢查,然后病人就到放射科做核磁、CT等檢查,然后又回到神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看完片子后發(fā)現(xiàn)不對(duì),這個(gè)病應(yīng)該由神經(jīng)外科來(lái)治療,而神經(jīng)外科可能還需要采用介入等不同的治療方法,需要其他科系的配合。這一連串下來(lái),不僅病人疲于奔命,也耽誤了治療的最佳時(shí)間。
馮曉源介紹說(shuō),在美國(guó)有專門(mén)針對(duì)中風(fēng)的治療小組,這個(gè)小組集合了各方面人才,包括影像的、神經(jīng)內(nèi)科的、神經(jīng)外科的、治療的、診斷的等等。病人來(lái)了以后,這個(gè)小組一起給病人治療,這樣可以大大縮短治療的過(guò)程。如果沒(méi)有這種組織架構(gòu)上的創(chuàng)新,就有可能延誤病人的最佳治療時(shí)機(jī)。
“如果把這些相關(guān)的學(xué)科整合到一起的話,形成一個(gè)新的組織架構(gòu),針對(duì)某種疾病進(jìn)行診斷、治療、康復(fù),形成一個(gè)完整的治療鏈,這樣對(duì)病人的及時(shí)就醫(yī)、健康恢復(fù)非常有利?!瘪T曉源說(shuō)。
他指出,建立這種新的組織架構(gòu)的前提是改變?cè)瓉?lái)的學(xué)科分布,這需要有創(chuàng)新思維。他表示,未來(lái)隨著新的醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷涌現(xiàn),必然會(huì)導(dǎo)致組織架構(gòu)上的創(chuàng)新。
關(guān)注對(duì)象從疾病轉(zhuǎn)向人本身
其實(shí),組織架構(gòu)創(chuàng)新是百姓醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)變的一個(gè)縮影。過(guò)去,有病治病對(duì)所有人來(lái)說(shuō)是一個(gè)再樸素不過(guò)的道理,但如今需要用發(fā)展的眼光重新審視醫(yī)療,醫(yī)療到底是什么?
馮曉源認(rèn)為,現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè),指的是更寬泛的健康,叫“健康管理”也好、“健康事業(yè)”也罷,把人作為我們關(guān)注的對(duì)象,而不再是把疾病作為關(guān)注的對(duì)象,這在醫(yī)學(xué)上是一個(gè)非常非常大的革命。
在馮曉源看來(lái),未來(lái),我們會(huì)花很多的時(shí)間、精力和財(cái)力,用于維護(hù)健康。因?yàn)橹挥性诩膊〉脑缙?,甚至還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)疾病的時(shí)候,改變一個(gè)人的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu),提高預(yù)測(cè)、預(yù)防方面的投入,才能從根本上保持健康。他指出,把關(guān)口往前移,從原來(lái)得了病去看病,到超前還未得病,預(yù)測(cè)預(yù)防發(fā)生疾病,這可能是醫(yī)學(xué)行業(yè)的最大創(chuàng)新。
“經(jīng)過(guò)數(shù)十年努力,花了無(wú)數(shù)金錢(qián),我們發(fā)現(xiàn)幾乎沒(méi)有一種疾病被人類消滅了。在整個(gè)大的生態(tài)環(huán)境里面,要想消滅某種東西是不合理的,因此我們要學(xué)會(huì)與病共存。”馮曉源說(shuō)。
的確,從健康角度來(lái)講,人們都希望在沒(méi)得病的時(shí)候能夠預(yù)測(cè)預(yù)防,而在亞健康的時(shí)候,通過(guò)改變生活習(xí)慣、加強(qiáng)鍛煉等手段改善健康。
馮曉源表示,隨著基因組學(xué)和蛋白質(zhì)組學(xué)的發(fā)展,將來(lái)完全可以做到預(yù)測(cè)預(yù)防疾病。另外,很多疾病的預(yù)防不在于吃藥,而是通過(guò)健康教育、新技術(shù)的應(yīng)用,在人還沒(méi)有生病的時(shí)候早期治療。
從醫(yī)療的概念到健康的概念,人類對(duì)于健康的這種認(rèn)識(shí)上的變革,得益于國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步,也需要建立配套的制度保障,讓醫(yī)療這個(gè)特殊的服務(wù)行業(yè),真正圍繞人和人的健康高效運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)。(凌紀(jì)偉/文)