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熙雅說：敬愛的總理，您好。我是一名學生，我們家是精神病患者家庭。全國精神病患者是個不小的群體，由于精神病患者特別是重度患者，治療周期長，易反復，對家庭造成的經(jīng)濟和精神雙重壓力非常大，甚至比艾滋病、癌癥更大，更容易因病致貧。許多重度患者因經(jīng)濟上不堪重負，不得不放棄治療。這無論對家庭還是對社會都是個不穩(wěn)定因素，懇請有關部門對重度患者予以關注，給予免費治療或者在報銷比例上給予特殊照顧，使患者家庭從雙重重壓中解脫出來。謝謝！

人力資源社會保障部回復：一、精神障礙患者參保方面

（一）全民醫(yī)?；緦崿F(xiàn)，精神障礙患者已被納入基本醫(yī)療保障范圍。目前，職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療分別覆蓋從業(yè)人員、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、農村居民，從制度上實現(xiàn)了對城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。目前，三項基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13億，基本實現(xiàn)了對包括精神障礙患者在內的全體城鄉(xiāng)居民的全覆蓋。城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度還覆蓋了城鄉(xiāng)困難群體。

（二）財政補助不斷提高，幫助嚴重精神障礙患者等困難人員繳費參保。按照規(guī)定，居民醫(yī)保和新農合參保繳費由財政和個人共同承擔，目前財政年人均補助水平已從2007年的40元提高到2015年的380元。同時，考慮到嚴重精神障礙患者等困難人群的實際承受能力，財政在實行普惠補助的基礎上，還對困難人群進行了重點補助。

二、精神障礙患者保障待遇方面

（一）基本醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提高，精神障礙患者的基本醫(yī)療需求得到保障。近年來，基本醫(yī)療保險待遇水平大幅提高。2015年居民醫(yī)保和新農合政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右，基金最高支付限額達到當?shù)鼐用瘛⑥r民人均可支配收入的6倍以上，且不低于5萬元。

（二）居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌普遍建立，減輕精神障礙患者門診醫(yī)療費用負擔。目前，全國98%以上的統(tǒng)籌地區(qū)實施了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，參保人員在基層醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用政策范圍內支付比例達到50%左右。2011年5月，我部印發(fā)《關于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌有關問題的意見》（人社部發(fā)〔2011〕59號），明確重性精神病人藥物維持治療等門診費用應納入統(tǒng)籌基金支付范圍，享受住院報銷比例，大幅減輕了嚴重精神障礙患者門診費用負擔。

（三）推進城鄉(xiāng)居民大病保險制度建設，進一步解決家庭災難性醫(yī)療支出問題。2015年7月，國務院辦公廳印發(fā)了《關于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》（國辦發(fā)〔2015〕57號），在2011年開展試點工作的基礎上，全面推進城鄉(xiāng)居民大病保險。大病保險沒有區(qū)分病種，主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用的情況下，對參保居民在基本醫(yī)保補償后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障，將進一步減輕包括嚴重精神障礙患者在內的參保居民大病醫(yī)療費用負擔。目前，91%的地區(qū)已啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險，84%的地區(qū)開始支付待遇，今年年底前大病保險將覆蓋所有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群。

（四）逐步擴大保障范圍，努力提高精神障礙患者用藥水平。在用藥范圍管理上，基本醫(yī)療保險非常重視精神障礙患者的需求。現(xiàn)行的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》精神障礙藥物分類下共收載藥品59種（76個劑型），考慮到精神病患者的特點，還將口崩片等特殊劑型納入目錄范圍。各?。▍^(qū)、市）在執(zhí)行中，也按國家要求將上述藥品納入了本地醫(yī)保藥品目錄范圍，基本滿足了精神障礙參保人員的臨床用藥需求。

三、下一步工作

今年以來，國務院和國務院相關部門加大了對精神衛(wèi)生工作的支持力度，先后印發(fā)了《全國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕44號）、《關于開展全國精神衛(wèi)生綜合管理試點工作的通知》（國衛(wèi)疾控發(fā)〔2015〕57號）等文件，對明確下一步精神衛(wèi)生工作重點，探索和創(chuàng)新精神障礙預防、治療和康復工作模式，解決精神衛(wèi)生工作中的難點問題等提出了要求。相關部門也啟動了全國精神衛(wèi)生綜合管理試點工作，力爭2017年底試點地區(qū)通過做好各項保障政策銜接，發(fā)揮整合效應，使得貧困嚴重精神障礙患者門診和住院醫(yī)療費用平均自付比例最終不超過10%。

下一步，我部將按照國務院統(tǒng)一安排，與相關部門一起做好精神障礙患者的醫(yī)療保障工作。感謝您對醫(yī)療保險工作的關心，我們將繼續(xù)完善基本醫(yī)療保險制度，加快提升醫(yī)保管理服務水平，為廣大參保人員提供更優(yōu)質、方便的醫(yī)療保險服務。