盡管退休的日子近在眼前，鄉(xiāng)村醫(yī)生沈瑩瑩29日仍然前往浦東新區(qū)合慶鎮(zhèn)衛(wèi)生服務中心，認真地參加培訓，學習為農(nóng)民看病、保健的技能。她說：“農(nóng)民們現(xiàn)在對醫(yī)療保健的要求與過去大不相同。不努力學習就當不好現(xiàn)在的鄉(xiāng)村醫(yī)生?！?/p>
醫(yī)生跟著農(nóng)民的需求變
幾乎沒有什么過渡，由經(jīng)濟社會迅速發(fā)展帶來的新健康觀就涌入了上海郊區(qū)農(nóng)村。伴隨著過去喝生水，后來喝開水，如今則愛上了純凈水的過程，農(nóng)民們也從過去被動的有病求醫(yī)，變成了積極的預防問醫(yī)。
這種改變逼迫著昔日如電影《春苗》女主角那樣的“赤腳醫(yī)生”們正通過一系列培訓，不斷“升級”，向執(zhí)業(yè)醫(yī)師過渡。按照規(guī)劃，從2007年至2011年，上海還將為農(nóng)村定向培養(yǎng)近千名具備大專學歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
沈瑩瑩19歲時，就扎著小辮從一片田地奔向另一片田地，挨家挨戶地為農(nóng)民看病；30多歲時，她考取了中專文憑，從小傷小病發(fā)展到急救、接生；40多歲時，她再次通過考試，領到了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書。
今天，農(nóng)民仍然離不開鄉(xiāng)村醫(yī)生，但要求卻已經(jīng)大不相同。他們不再需要醫(yī)生上門接生，不再僅僅依靠他們半夜急救，但卻需要醫(yī)生給自己講一講如何預防高血壓，如何生一個健康的寶寶，患病后如何康復，如何安全地操辦家庭酒宴等等。
記者翻開了一位鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作日志，發(fā)現(xiàn)她每天的第一項工作始終是帶領農(nóng)民健身鍛煉。每天早上6點到6點40分，在村活動室的場地里，這名醫(yī)生帶隊打太極拳、舞扇或者節(jié)奏明快地敲著腰鼓。參加的村民最多時超過50人。
鄉(xiāng)村醫(yī)生全面“升級”
上海市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生處的張文忠長期從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作，他認為政府主管部門加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)是一項具有重要意義的工作，“現(xiàn)在已經(jīng)到了必須提升鄉(xiāng)村醫(yī)生內(nèi)涵的時候了?！?/p>
上海目前有鄉(xiāng)村醫(yī)生4709名，46歲以上的占62.7%，年齡在30歲以下的僅占9.2%；63.5%的鄉(xiāng)村醫(yī)生為初中文化程度，僅有0.7%的人取得了大專學歷。無論年齡結構、還是專業(yè)素養(yǎng)，都需要完善和提高。近年來，上海通過多種形式的培訓讓越來越多的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受學歷教育和專業(yè)技術培訓，74%的鄉(xiāng)村醫(yī)生已經(jīng)取得職業(yè)助理醫(yī)師或職業(yè)醫(yī)師資格。
今年2月26日，上海第一屆在職鄉(xiāng)村醫(yī)生大專班在上海交大醫(yī)學院開學，來自嘉定區(qū)、寶山區(qū)的33名鄉(xiāng)村醫(yī)生成為第一批考入其中的學員。浦東新區(qū)158名鄉(xiāng)村醫(yī)生這兩天也正頂著酷暑復習迎考，角逐第二屆的入學資格。
與此同時，定向培養(yǎng)大專學歷鄉(xiāng)村醫(yī)生的計劃也已制訂完畢。2007年起，上海將鼓勵郊區(qū)應屆高中畢業(yè)生和“三校生”參加定向培養(yǎng)，為農(nóng)民服務。屆時，上海有望完成從赤腳醫(yī)生到鄉(xiāng)村醫(yī)生，從鄉(xiāng)村醫(yī)生到執(zhí)業(yè)醫(yī)師的整體“升級”。張文忠說：“今后的鄉(xiāng)村醫(yī)生，全稱應該是在郊區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師?！?#160; (記者 施嘉奇)
