日前，天津市民政局、市衛(wèi)生局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的困難群眾基本醫(yī)療救助制度的試行辦法》的通知，指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要與民政部門簽訂服務(wù)協(xié)議，保證遵守各項(xiàng)診療規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量；對(duì)其開具出的超出天津市職工醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄范圍的藥品，或是超出病情需要的診療、藥品等費(fèi)用，結(jié)算部門可拒付其墊支的醫(yī)療救助資金。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定開展醫(yī)療救助，掌握醫(yī)療救助程序，合理用藥，科學(xué)診治，降低服務(wù)成本，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全；要優(yōu)化服務(wù)流程，確保救助效果，為救助對(duì)象提供良好的就診環(huán)境和便民措施。從今年開始，天津市南開、塘沽、漢沽、大港、寶坻５個(gè)區(qū)的生活困難群眾，將先行享受到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診治療的救助。到２００７年，５區(qū)試點(diǎn)結(jié)束后，這種社區(qū)門診救助辦法將在全市推行。救助對(duì)象所發(fā)生的門診費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)３０％，而７０％的部分由醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)。
據(jù)了解，天津市充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源，探索建立“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，緩解困難群眾看病難、看病貴的問題。凡天津市享受城鎮(zhèn)最低生活保障待遇的人員；享受城鎮(zhèn)特困救助的家庭成員；以及市、區(qū)縣兩級(jí)政府確定的其他救助對(duì)象，都是此次天津市試點(diǎn)的基本醫(yī)療救助對(duì)象。
城市困難群眾基本醫(yī)療救助實(shí)行首診在社區(qū)，實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度。救助對(duì)象的一般門診治療先到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)常見病、多發(fā)病的診療，診斷明確的慢性病治療以及疾病的預(yù)防康復(fù)等。同時(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)其無(wú)法診治的患者提供及時(shí)的轉(zhuǎn)診服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)救助對(duì)象要實(shí)行相應(yīng)的減免優(yōu)惠政策。救助對(duì)象在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)，免收掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)，而化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)一律減收１０％。救助對(duì)象到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診時(shí)，所發(fā)生的門診費(fèi)用由本人負(fù)擔(dān)３０％，由醫(yī)療救助資金負(fù)擔(dān)７０％，每人每年可享受救助金額６０元，家庭成員可以共享。每戶每年累計(jì)達(dá)到門診最高救助金額時(shí)停止享受救助。
享受醫(yī)療救助所需程序?yàn)椋壕戎鷮?duì)象到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，要帶《天津市城鎮(zhèn)低保人員、特困救助家庭成員基本醫(yī)療救助卡》，同時(shí)，要提交《天津市最低生活保障金領(lǐng)取證》或《天津市城鎮(zhèn)居民特困救助卡》等相關(guān)證明材料。醫(yī)生根據(jù)救助對(duì)象的病情，按照天津市職工醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄開具處方，處方加蓋救助專用章。收款收據(jù)按患者自負(fù)部分和享受救助部分兩個(gè)款項(xiàng)分別填寫，自負(fù)部分由患者支付，享受救助部分由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)先行墊付。收款收據(jù)需患者本人簽字確認(rèn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照救助制度和程序開展基本醫(yī)療救助，對(duì)確認(rèn)無(wú)法診治的患者要及時(shí)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，保證患者得到及時(shí)有效的醫(yī)療服務(wù)。
據(jù)介紹，為保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療救助制度的順利推行，各區(qū)縣都將成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，民政、衛(wèi)生、財(cái)政等部門負(fù)責(zé)同志參加的領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一指導(dǎo)和協(xié)調(diào)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)困難群眾醫(yī)療救助工作，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室將設(shè)在民政部門，負(fù)責(zé)日常的監(jiān)督管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療救助資金從市、區(qū)縣兩級(jí)財(cái)政預(yù)算安排的城市醫(yī)療救助基金中列支，同時(shí)，社會(huì)各界捐贈(zèng)的資金也將充實(shí)救助資金的來(lái)源。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療救助資金要在各區(qū)縣財(cái)政城市醫(yī)療救助基金中單獨(dú)立戶，專項(xiàng)管理、?？顚Ｓ谩８骷?jí)民政、衛(wèi)生、財(cái)政部門將加強(qiáng)和完善監(jiān)督管理機(jī)制，防止救助資金被擠占或挪用等違規(guī)行為的發(fā)生。天津市區(qū)縣財(cái)政、民政部門對(duì)資金將采取按季度預(yù)撥區(qū)縣衛(wèi)生部門所屬社區(qū)醫(yī)療單位的管理方式，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)于每季度１０日前憑交款收據(jù)聯(lián)、處方、費(fèi)用清單以及按編號(hào)填寫的統(tǒng)計(jì)表，到區(qū)縣醫(yī)療救助工作辦公室審核，作為下季度預(yù)撥資金的依據(jù)。同時(shí)，各區(qū)縣民政部門將統(tǒng)計(jì)匯總表報(bào)送同級(jí)財(cái)政部門和市民政局備查。天津市各級(jí)財(cái)政部門將加強(qiáng)救助資金的管理和監(jiān)督，確保資金及時(shí)足額撥付到位。（記者 劉平）
