陳竺同志在全國衛(wèi)生廳局長工作會議上的講話
2008年6月17日
同志們：
今天會議的主要任務是貫徹落實6月13日中央召開的省區(qū)市和中央部門主要負責同志會議精神，總結前一階段抗震救災醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作，分析當前衛(wèi)生工作形勢，重點研究部署災后衛(wèi)生系統(tǒng)恢復重建對口支援、奧運會醫(yī)療衛(wèi)生保障和下半年衛(wèi)生工作。下面，我講三方面意見。
一、 堅持不懈做好抗震救災醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作
四川汶川特大地震，是新中國成立以來破壞性最強、波及范圍最廣、救災難度最大的一次地震災害。一個多月以來，在黨中央、國務院和中央軍委的堅強領導下，全黨全軍全國各族人民眾志成城，各地區(qū)各部門緊急行動起來，開展了氣壯山河的抗震救災斗爭。全國衛(wèi)生系統(tǒng)堅決貫徹中央的部署，全力以赴救治傷員和開展衛(wèi)生防疫工作，為奪取抗震救災勝利做出了重要貢獻，再次譜寫了白衣戰(zhàn)士團結奮斗、無私奉獻、救死扶傷的壯麗詩篇。
（一）醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作取得階段性勝利。
四川汶川特大地震發(fā)生后，衛(wèi)生部迅速成立抗震救災領導小組，部署和指揮全國衛(wèi)生力量開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，先后從31個省區(qū)市和新疆生產建設兵團調派10630名醫(yī)療、防疫、監(jiān)督、藥監(jiān)等方面專業(yè)人員，組成了近千支醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍，奔赴救災第一線；調集救護、防疫和監(jiān)督車輛1648臺，緊急調撥血液244.57萬毫升，代血漿3萬袋（500毫升/袋），消殺藥品2854噸，疫苗204.7萬人份，食品和水質快速檢測設備3.3萬臺（套），迅速全面開展抗震救災醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。面對傷員眾多、傷勢嚴重的情況，衛(wèi)生部一方面協(xié)調組織專列、包機等向20個省區(qū)市轉運了10015名較重傷員，爭分奪秒，確保傷病群眾得到及時救治，創(chuàng)造了中外歷史上非戰(zhàn)時最大規(guī)模的傷員轉運壯舉；另一方面及時組織國內著名專家趕赴成都指導救治，采取“集中傷員、集中專家、集中資源、集中救治”的工作方式，有效地搶救重傷員，努力提高搶救成功率，最大限度地降低重癥傷員死亡率和殘疾率。面對災區(qū)嚴峻的衛(wèi)生防疫形勢，衛(wèi)生部派出的衛(wèi)生防疫和衛(wèi)生監(jiān)督人員，與當?shù)胤酪呷藛T一起，建立“分片包干”責任制，加強受災群眾集中安置點的食品和飲用水衛(wèi)生監(jiān)督，利用現(xiàn)代化科技手段，恢復和重建疫情監(jiān)測網(wǎng)絡，大力開展醫(yī)療、生活垃圾集中處理和糞便無害化處理，實現(xiàn)了災區(qū)縣、鄉(xiāng)、村和災民安置點的衛(wèi)生防疫工作全覆蓋。藥品監(jiān)管部門加強對救災藥械監(jiān)管，加快救災急需藥械審批、檢驗，保證救災藥械需要，保證藥械質量和使用安全。中醫(yī)藥部門組織人員參與抗震救災，充分利用中醫(yī)藥優(yōu)勢，為保障災區(qū)群眾健康發(fā)揮了重要作用。
截至6月16日，全國參加地震災區(qū)醫(yī)療防疫工作的人員達10萬多人次，救治受傷和患病人員164萬余人次，其中住院傷病員95732人；累計消殺面積32.3億平方米，檢查制水、供水單位和供水點17萬戶次、監(jiān)測水樣2.6萬個；對12歲以下易感兒童進行甲肝、乙腦疫苗的群體性預防接種，累計接種53.7萬人次。
目前，住院傷員已治愈出院79008人，現(xiàn)住院的14094名傷員中，絕大部分病情穩(wěn)定，有不少已符合出院標準。可以說，受傷群眾在醫(yī)院得到了良好的治療，災區(qū)大規(guī)模的應急醫(yī)療救治工作基本結束。進一步的衛(wèi)生防疫工作正在有力、有序、有效地展開，災區(qū)傳染病病例報告與去年同期相比沒有大的變化，沒有發(fā)生傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。總體上，醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作為維護災區(qū)群眾生命安全和身體健康，穩(wěn)定社會秩序，奪取抗震救災的勝利發(fā)揮了至關重要的作用。
在這次抗震救災斗爭中，廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者不辭勞苦、不惜血汗、不畏艱險、不怕犧牲，弘揚了救死扶傷、無私奉獻、頑強拼搏的精神，展現(xiàn)了白衣戰(zhàn)士的職業(yè)素養(yǎng)和崇高情懷，涌現(xiàn)出了一大批以四川大學華西醫(yī)院、四川省人民醫(yī)院、四川省漢源縣人民醫(yī)院、中國疾病預防控制中心、重慶市衛(wèi)生局抗震救災醫(yī)療救援隊、廣東省抗震救災醫(yī)療防疫救援隊、江蘇省抗震救災醫(yī)療防疫救援隊、浙江省抗震救災醫(yī)療防疫救援隊、河南省抗震救災醫(yī)療防疫救援隊等為代表的衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災英雄集體和以余國林、黃瓊、趙華、張泮林、李銀先等為代表的衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災英雄。對此，黨和政府充分肯定，人民群眾高度評價，國際社會廣泛贊譽，我們也深感自豪。這種精神面貌令人振奮、催人奮進，是新時期衛(wèi)生隊伍的生動寫照，我們要在今后工作中不斷發(fā)揚光大。
在此，我謹向災區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的同志們表示崇高的敬意和親切的慰問，向全力支持四川等省災區(qū)應急救治、傷員轉運治療、康復和衛(wèi)生防疫工作的各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產建設兵團衛(wèi)生系統(tǒng)的同志們致以崇高敬意和最誠摯的感謝！
（二）繼續(xù)做好醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。
當前，抗震救災仍處在關鍵階段，醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作形勢仍很嚴峻，任務仍很艱巨。一是受災面積大，生態(tài)環(huán)境遭受嚴重破壞，引發(fā)次生災害和疫病的復雜因素增加；二是集中安置受災群眾多，公共衛(wèi)生設施嚴重不足，食品和飲用水安全隱患突出，特別是夏季氣溫升高，既容易導致傳染病流行，又會引起中暑等一系列問題；三是一些重癥傷員需要繼續(xù)救治，傷愈出院人員需要妥善安置，大批殘疾傷員需要康復治療，任務相當繁重；四是災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施損毀嚴重，一些地方衛(wèi)生人員傷亡較多，災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系亟待恢復。
今后一個時期，災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作的總體要求是，堅持以人為本，把保護人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，精心救治受傷群眾，不斷降低重癥傷員死亡率和殘疾率，積極幫助傷殘人員恢復生活自理能力；堅持預防為主，把防控傳染病流行蔓延作為衛(wèi)生防疫工作的中心任務，落實政府和部門責任，合理調配支援力量，嚴格落實防疫措施，確保實現(xiàn)大災之后無大疫；堅持民生為先，把恢復災區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生服務體系和能力建設置于優(yōu)先位置安排，保障群眾的基本醫(yī)藥衛(wèi)生服務需求；堅持國家統(tǒng)籌、當?shù)貫橹鳌谥г?、社會參與，充分發(fā)揮各方面的積極性，共同做好災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生防疫工作。
有關工作目標是：到今年6月底，各醫(yī)療衛(wèi)生防疫隊，要按照衛(wèi)生部確定的對口支援方案，完成調整和對接工作。到7月底，在對口支援省市支持下，災區(qū)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和受災群眾安置點普遍建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，開展基本醫(yī)療和衛(wèi)生防疫工作。到9月底，全面完成災區(qū)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，基本恢復災區(qū)正常醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序。到今年底，災區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面恢復，臨時業(yè)務用房、基本設備和技術人員配備比較齊全，能夠全面開展正常醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，確保不發(fā)生重大傳染病疫情。為保證上述要求和目標的實現(xiàn)，必須加強以下幾方面工作：
一是繼續(xù)全力以赴做好傷員救治、康復和安置工作。各地要繼續(xù)做好重癥傷員的醫(yī)療救治工作，努力提高治療效果，降低死亡率和殘疾率。要主動與民政、殘聯(lián)等部門聯(lián)系，密切配合，做好傷員出院和出院后康復以及相關安置工作。對于已治愈的傷員，要鼓勵和引導他們盡快出院，并返鄉(xiāng)安置，該項工作要與民政部門做好銜接。對于需要康復治療的傷員，要適時妥善安排安裝假肢、矯形器、配備輪椅和實施康復治療，爭取在傷后6—8周的有利時機，盡快開始傷殘人員的恢復訓練，該項工作要與殘聯(lián)部門做好配合。
二是全面加強衛(wèi)生防疫工作。要盡快恢復災區(qū)疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督機構，并開展相關工作。重點做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報告，加強對聚集性病例的流行病學調查與處理，盡快恢復常規(guī)預防接種服務，高度重視并切實防控人畜共患疾病的發(fā)生和傳播，堅持中西醫(yī)并重，做好常見病、多發(fā)病和夏季高溫中暑等防治工作。全力保障受災群眾安置點、集中生活區(qū)及救災物資集中分發(fā)場所的食品安全，落實食品和飲用水安全監(jiān)管責任，嚴防重大食物中毒事件和食源性疾病的發(fā)生。加強對受災群眾安置點、學校、醫(yī)院等公共場所飲用水的檢查，配備必要的飲用水凈化處理設施或消毒設施，保障群眾飲水安全。要加強衛(wèi)生防病宣傳教育，普及衛(wèi)生防病知識，增強群眾衛(wèi)生防病的參與意識和自我保護意識。積極開展心理援助工作，對不同人群實施科學、分類干預，及時治療精神疾病患者和高危人員。
衛(wèi)生防疫工作往往涉及到多個部門的職責。我們要依靠當?shù)卣_展工作，要積極與農業(yè)、水利、環(huán)保、建設等部門密切配合，要充分發(fā)揮基層組織和社會團體作用，要廣泛動員群眾積極參與，深入開展以治理衛(wèi)生環(huán)境和滅鼠、滅蚊蠅為重點的夏季愛國衛(wèi)生運動。
三是做好醫(yī)療衛(wèi)生防疫對口支援工作。認真貫徹落實國務院《汶川地震災后恢復重建對口支援方案》，山東省負責支援北川縣，廣東省負責支援汶川縣，浙江省負責支援青川縣，江蘇省負責支援綿竹市，北京市負責支援什邡市，上海市負責支援都江堰市，河北省負責支援平武縣，遼寧省負責支援安縣，河南省負責支援江油市，福建省負責支援彭州市，山西省負責支援茂縣，湖南省負責支援理縣，吉林省負責支援黑水縣，安徽省負責支援松潘縣，江西省負責支援小金縣，湖北省負責支援漢源縣，重慶市負責支援崇州市，黑龍江省負責支援劍閣縣；此外，天津市負責支援陜西省，廣東省負責支援甘肅省。這次會議印發(fā)了《衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局關于醫(yī)療衛(wèi)生對口支援地震災區(qū)工作方案》（征求意見稿），征求與會同志意見，請大家在6月18日12時前反饋修改意見。各支援省份和受援地區(qū)衛(wèi)生行政部門要主動相互聯(lián)絡，協(xié)商提出衛(wèi)生恢復重建工作方案，盡快納入雙方政府確定的對口支援工作規(guī)劃。要按照中央的要求，優(yōu)先安排醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的恢復重建。
對口支援省與受援地都要明確各自的職責，建立相關的責任制度；支援省要明確“支援”不是“支配”，要根據(jù)受援地的實際情況和需求，確定援助計劃，全心全意地扶持當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生恢復重建；受援地要明確“外援”不是“外包”，堅持自力更生，不等不靠，盡快組織起當?shù)鼗謴椭亟üぷ?。要盡快推進災區(qū)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設，確定支援的規(guī)模、結構和分布，落實好各項任務和措施。要制訂工作計劃、明確工作目標、加強人員培訓、購置必要設備、加大智力支持，重點加強縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。
需要強調的是，目前，一些醫(yī)療防疫隊的分布與確定的對口支援組合不相匹配，需要盡快調整或“換防”，在調整、“換防”過程中，要做好各項工作的銜接，絕不能留下空白點，形成工作漏洞。對口支援工作要做到“工作沉下去，責任樹起來”。各省派出的支援隊伍要選拔素質好、業(yè)務精的中青年專業(yè)人員組成，要把派出支援工作作為培養(yǎng)、鍛煉和考核年輕干部和醫(yī)療衛(wèi)生技術人員的途徑。受援省份要做好支援人員的生活保障工作，幫助他們解決在當?shù)赜龅降膶嶋H困難。
四是盡快恢復災區(qū)正常醫(yī)療衛(wèi)生服務秩序。災區(qū)城市醫(yī)療機構和損失較輕的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級醫(yī)療衛(wèi)生機構，應盡快恢復正常醫(yī)療秩序，將醫(yī)療服務、醫(yī)療收費和費用報銷納入正常管理軌道。損失較重的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療衛(wèi)生機構，由災區(qū)省級政府統(tǒng)籌安排，利用活動板房等盡快建立臨時醫(yī)療服務和衛(wèi)生防疫工作機構，并補充必要的設備，開展醫(yī)療和衛(wèi)生服務。所需經費由災區(qū)省級政府統(tǒng)籌安排。對醫(yī)療衛(wèi)生人員傷亡較多的縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療和衛(wèi)生機構，由災區(qū)省盡快在省內調配力量，對口支援省也可在一定期限內派出必要的醫(yī)療衛(wèi)生人員，幫助災區(qū)恢復正常醫(yī)療衛(wèi)生工作。
