衛(wèi)生部日前通報了甘肅省金塔縣人民醫(yī)院偽造臨床檢驗結(jié)果事件和福建省三明市第二醫(yī)院麻醉醫(yī)療安全事件的有關(guān)情況,對兩所醫(yī)院予以通報批評,要求各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)從這兩起事件中汲取教訓,引以為戒,加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作,切實維護人民群眾利益。
2008年9月3日至10月10日,福建省三明市第二醫(yī)院陸續(xù)發(fā)生4起患者在施行麻醉術(shù)過程中和麻醉術(shù)后出現(xiàn)呼吸心跳停止、經(jīng)搶救無效死亡的事件。經(jīng)調(diào)查,這4起麻醉醫(yī)療安全事件均與該院圍手術(shù)期患者管理不當有關(guān),主要存在問題為:醫(yī)療安全意識不強,規(guī)章制度落實不夠,醫(yī)療技術(shù)準入管理不嚴,醫(yī)療風險防范機制不健全。
三明市委、市政府已給予三明市衛(wèi)生局局長行政警告處分,分管局長和醫(yī)政科長行政記過處分,三明市第二醫(yī)院院長撤銷職務(wù)處分,分管麻醉科的副院長和醫(yī)務(wù)科長免職處分,分管醫(yī)療的副院長行政記大過處分。三明市衛(wèi)生局根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》對3名責任醫(yī)師已作出吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》和暫停執(zhí)業(yè)活動12個月的行政處罰,同時責令三明市第二醫(yī)院對發(fā)現(xiàn)的問題進行全面整改。
2008年12月24日,有關(guān)新聞媒體披露了甘肅省金塔縣人民醫(yī)院弄虛作假,偽造檢驗結(jié)果的事件。事件曝光后,衛(wèi)生部高度重視,立即派出臨床檢驗專家趕赴金塔縣,與甘肅省衛(wèi)生廳調(diào)查組共同開展現(xiàn)場調(diào)查。經(jīng)調(diào)查核實,這是一起醫(yī)院單純追求經(jīng)濟收益,損害人民群眾利益的典型案例。主要違規(guī)事實為:醫(yī)院在2008年全縣職工的健康體檢中,對數(shù)千人進行了血常規(guī)、肝功能及血脂檢驗等項目的臨床檢測,但均沒有相應的原始檢驗記錄,沒有出具真實、有效的檢驗結(jié)果;2007年1月以來,醫(yī)院出具的血清鐵、血清無機磷的檢驗報告中,絕大部分檢驗結(jié)果虛假;醫(yī)院存在不規(guī)范進行淀粉酶檢測等其他問題。
根據(jù)調(diào)查結(jié)果,甘肅省衛(wèi)生廳對金塔縣人民醫(yī)院給予了警告處分,撤銷了其二級甲等醫(yī)院稱號,并吊銷檢驗科主任陳玉蘭的醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。衛(wèi)生廳同時向全省發(fā)出通報,要求各級各類醫(yī)療機構(gòu)汲取教訓,舉一反三,堅決杜絕類似事件的發(fā)生,切實保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。金塔縣縣委、縣政府決定免除金塔縣人民醫(yī)院院長職務(wù),給予副院長留黨查看兩年,行政撤職處分;給予縣衛(wèi)生局局長黨內(nèi)警告、行政記過處分,副局長黨內(nèi)嚴重警告、行政記大過處分;責令主管副縣長做出深刻檢查。
衛(wèi)生部通報認為,三明市第二醫(yī)院發(fā)生的4起麻醉醫(yī)療安全事件,暴露出部分衛(wèi)生行政人員、醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識不強,部分醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度不健全,貫徹落實不到位,在醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理方面存在諸多薄弱環(huán)節(jié)。金塔縣人民醫(yī)院偽造檢驗結(jié)果事件反映出目前個別醫(yī)療機構(gòu)背離正確的辦院方向,無視人民群眾健康和生命安全,片面追求經(jīng)濟利益的錯誤傾向,同時說明一些醫(yī)院臨床檢驗和管理工作仍然存在諸多薄弱環(huán)節(jié),亟需改進。
鑒于以上事件,衛(wèi)生部要求各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構(gòu)必須從這些事件中汲取教訓,引以為戒,舉一反三,加強醫(yī)院管理:
一是堅決以人民健康為重,明確辦院目的和服務(wù)宗旨。各級各類醫(yī)療機構(gòu)和廣大醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中,一定要牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念,始終堅持正確的辦院方向,把追求社會效益貫穿于醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理工作的始終,堅決克服和糾正各種單純追求經(jīng)濟收益的行為,為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造良好的條件。各地要結(jié)合醫(yī)師定期考核和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作,加強對管理人員和醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)宗旨、職業(yè)道德、職業(yè)紀律和職業(yè)責任教育,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。要切實采取有力措施,堅決防范、杜絕在醫(yī)療活動中弄虛作假、危害群眾健康權(quán)益的惡劣行為。
二是切實加強對醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗工作的管理,加強醫(yī)院內(nèi)部管理。各地要以縣級醫(yī)院為重點,根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》及《醫(yī)院管理評價指南(2008版)》等有關(guān)規(guī)定,立即開展對臨床檢驗工作的自查自糾,通過梳理問題,完善制度,強化措施,加強管理,保障并持續(xù)改進臨床檢驗服務(wù)質(zhì)量。各醫(yī)院要通過健全規(guī)章制度,完善組織管理結(jié)構(gòu),加強對內(nèi)部科室的管理和考核,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
三是抓好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的重點和薄弱環(huán)節(jié)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)應當進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,建立健全并貫徹落實各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)務(wù)人員崗位職責;狠抓對醫(yī)療服務(wù)過程中重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點人員的監(jiān)控和管理;加強質(zhì)量檢查和考核,制定并落實考核方案和獎懲辦法,確保各項制度和措施的落實,減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
四是增強責任意識,加大監(jiān)督管理力度。各級衛(wèi)生行政部門要從保障廣大人民群眾健康利益的高度,切實履行職責,加大對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的日常監(jiān)管,防范損害人民群眾利益的行為。