按： 今年2月19-20日，衛(wèi)生部在云南昆明召開了2009年全國醫(yī)政工作會議。會議以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，按照黨的十七大、十七屆三中全會和2009年全國衛(wèi)生工作會議精神，全面回顧、總結(jié)2008年全國醫(yī)政工作，交流各地醫(yī)政管理、醫(yī)院管理的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，研究部署2009年醫(yī)政工作。衛(wèi)生部部長陳竺、副部長馬曉偉到會并發(fā)表了重要講話，現(xiàn)刊發(fā)他們的講話，供各地深入學(xué)習(xí)貫徹。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)政管理，努力開創(chuàng)我國醫(yī)療工作新局面
——在2009年全國醫(yī)政工作會議上的講話
衛(wèi)生部部長 陳竺
（2009年2月19日）
這次全國醫(yī)政工作會議是在我國應(yīng)對國際經(jīng)濟(jì)金融危機(jī)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革即將全面啟動(dòng)的特殊歷史時(shí)期召開的一次重要會議。開好這次會議對于指導(dǎo)今年和今后一段時(shí)期的醫(yī)政工作，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有重要意義，有利于統(tǒng)一思想，振奮精神，明確方向，全面開創(chuàng)醫(yī)政工作新局面。下面，我講三方面意見。
一、進(jìn)一步提高對新時(shí)期醫(yī)政工作重要性的認(rèn)識
醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到千家萬戶的幸福安康。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是政府義不容辭的責(zé)任，衛(wèi)生行政部門作為政府的重要組成部門，必須全力以赴履行職責(zé)。
自新中國和衛(wèi)生部成立以來，醫(yī)政司一直是衛(wèi)生部的主要業(yè)務(wù)部門，醫(yī)政工作一直是衛(wèi)生工作的核心業(yè)務(wù)之一。幾十年來，全國醫(yī)政系統(tǒng)在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者共同努力，初步建立了比較完善的醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，為保障人民群眾的身體健康做出了重要貢獻(xiàn)。但是，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展和人民生活水平的逐步提高，以人為本，科學(xué)發(fā)展的理念日益深入人心，社會對醫(yī)政管理，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)又寄予了新的期望，黨和政府也對醫(yī)政工作提出了新的更高要求。在此情況下，進(jìn)一步定位醫(yī)政工作，提高對醫(yī)政工作重要性的認(rèn)識就顯得猶為迫切。
（一）經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展賦予醫(yī)政工作新的使命。
第一，黨和政府高度關(guān)注人民群眾的健康問題。胡錦濤總書記要求將人民群眾的健康和生命放在更加重要的位置上，并對醫(yī)療服務(wù)提出了“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，“為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的明確要求。黨的十七大把人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)作為全面建設(shè)小康社會和構(gòu)建社會主義和諧社會的重要奮斗目標(biāo)之一，明確提出了健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，為我國衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展指明了方向。黨的十七屆三中全會要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生發(fā)展，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)必須盡快惠及全體農(nóng)民。在科學(xué)發(fā)展觀的指引下，按照中央保增長、擴(kuò)內(nèi)需、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、重民生的要求，各級黨委政府更加重視人民健康，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為提高人民生活質(zhì)量、改善國民綜合素質(zhì)、增強(qiáng)群眾消費(fèi)信心、拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)快速增長的有力措施，大力增加投資，建設(shè)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)體系，強(qiáng)化基本醫(yī)療保障體系，改善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)施、設(shè)備等硬件條件，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化水平。
黨和政府對醫(yī)療衛(wèi)生工作高度重視，對人民健康高度負(fù)責(zé)，這就要求醫(yī)政戰(zhàn)線上的同志們必須全力以赴，不折不扣地踐行黨中央的指示精神，抓住有力時(shí)機(jī)，采取有效措施，因勢利導(dǎo)、乘勢而上，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展相協(xié)調(diào)，把黨和政府對人民群眾健康權(quán)益的關(guān)懷真正轉(zhuǎn)化為人人享有的基本醫(yī)療服務(wù)。
第二，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作即將全面啟動(dòng)。黨中央和國務(wù)院已經(jīng)原則通過深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見和五項(xiàng)改革重點(diǎn)的實(shí)施方案，相關(guān)配套文件也會盡快出臺。按照溫家寶總理的要求，這次醫(yī)改是要“真正做到讓老百姓得到實(shí)惠，讓醫(yī)務(wù)人員受到鼓舞，讓監(jiān)管人員易于掌握”。當(dāng)前和今后相當(dāng)一段時(shí)期，尤其是從現(xiàn)在起到2011年，衛(wèi)生部門將著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，全力推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)工作。
一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。到2011年，醫(yī)療保障覆蓋面要提高到90%以上，同時(shí)提高保障標(biāo)準(zhǔn)，其中，2010年的新農(nóng)合要提高到人均150元。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)以及新農(nóng)合和醫(yī)療救助制度的建立，意味著中國將進(jìn)入具有廣泛覆蓋的全民醫(yī)保國家的行列，這是一個(gè)了不起的成就。同時(shí)，沒有健全的保障制度，就談不上醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)療工作中的一些問題就永遠(yuǎn)得不到解決。黨中央國務(wù)院下決心解決了這個(gè)根本問題。
二是初步建立國家基本藥物制度。要澄清基本藥物只治小病，只用在基層的認(rèn)識誤區(qū)?；舅幬锛柔槍ΤＲ姴?、多發(fā)病，也針對重大疾病，是防治必需、療效確切、質(zhì)優(yōu)價(jià)廉、數(shù)量充足、人民群眾可以公平享有的首選藥。例如，胰島素已經(jīng)列為基本藥物，糖尿病患者不論收入、民族等等，都能公平獲得。其它如抗癌藥和一些抗心腦血管病、胃腸道疾病、神經(jīng)精神疾病等的新型藥物也列為基本藥物，以滿足醫(yī)療需要。另外，管理部門和醫(yī)院的院長還要明確基本藥物是醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診療中的主打藥物，要保證一定的使用比例。
三是健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系。這是為了真正解決人民群眾看病就醫(yī)問題和普及公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著人民群眾醫(yī)療需求的增加和醫(yī)療保障水平的提高，如果不提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的能力，大醫(yī)院人滿為患的局面和醫(yī)護(hù)隊(duì)伍超負(fù)荷的工作狀態(tài)就不會改變，大醫(yī)院就無法支撐下去。眾所周知，健康守門人的制度只有強(qiáng)化基層才能做到。過去，以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作要求，沒有得到很好落實(shí)，再加上過度依靠市場機(jī)制，導(dǎo)致了醫(yī)療資源向中心城市和中心城市的中心區(qū)集中。此次改革要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，而且特別強(qiáng)調(diào)縣醫(yī)院的建設(shè)，把縣醫(yī)院納入基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，這是一個(gè)重大的突破。
四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化?；竟残l(wèi)生服務(wù)包括很多方面，其中之一是為居民建立健康檔案，這項(xiàng)工作要抓緊、抓好?；竟残l(wèi)生服務(wù)還包括公共財(cái)政支持的老年人定期體檢，三歲以下孩子生長發(fā)育的定期檢查。還有一些重大工程，如，我們要用三年的時(shí)間，通過計(jì)劃免疫，把“肝病大國”的帽子扔到太平洋里面去；再如，通過孕產(chǎn)婦住院分娩，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。
這四個(gè)基本是改革方案的主體部分，既講保障，又講服務(wù)；既講治療，又講預(yù)防；既講城市，更講農(nóng)村。這是一個(gè)全面的系統(tǒng)的改革措施，是以實(shí)際行動(dòng)落實(shí)總書記“人人享有基本醫(yī)療服務(wù)”的要求。
五是公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。這些年，衛(wèi)生工作取得了很多成績，但也積累了很多問題，看病就醫(yī)很多矛盾的焦點(diǎn)集中在醫(yī)院。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在把最緊要、最薄弱的環(huán)節(jié)----農(nóng)村和基層基本醫(yī)療衛(wèi)生問題解決后，就要集中精力解決政府對公立醫(yī)院的投入問題。同時(shí)，公立醫(yī)院改革還沒有清晰的路徑和現(xiàn)成的經(jīng)驗(yàn)，其他國家的經(jīng)驗(yàn)也無法簡單移植到中國來，完美的制度在任何國家都還沒有建立。我們要通過試點(diǎn)，走出一條具有中國特色的公立醫(yī)院的發(fā)展道路。
（二）醫(yī)政管理是醫(yī)療衛(wèi)生工作的基石。
醫(yī)政管理核心內(nèi)涵是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，目標(biāo)是為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)政工作的性質(zhì)和內(nèi)涵，決定了在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的新的歷史時(shí)期具有不可或缺、不可替代的地位和作用。這是因?yàn)獒t(yī)政工作直接關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、布局、運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展，關(guān)系到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，關(guān)系到滿足群眾醫(yī)療需求，也關(guān)系到妥善應(yīng)對和處置各種突發(fā)公共事件，維護(hù)社會穩(wěn)定和國家安全。2008年，正是在醫(yī)政系統(tǒng)同志們的不懈努力和帶領(lǐng)下，全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和全體醫(yī)務(wù)人員，團(tuán)結(jié)奮戰(zhàn)，共克時(shí)艱，為戰(zhàn)勝冰凍雨雪災(zāi)害和5.12汶川大地震及成功化解問題奶粉引發(fā)的公共危機(jī)發(fā)揮了重要作用。這是一段刻骨銘心的、我們永遠(yuǎn)不能忘卻的歷史，承載著中國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)白衣戰(zhàn)士對人民的無限忠誠。因此，做好醫(yī)政管理，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全有保證，醫(yī)療服務(wù)宗旨的實(shí)現(xiàn)才有基礎(chǔ)，人民健康才有保障。
（三）醫(yī)政管理關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的全局。
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的永恒主題和核心內(nèi)容，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)賴以生存和發(fā)展之根本。沒有醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，醫(yī)療衛(wèi)生工作就成了無源之水，無本之木。近年來，在個(gè)別地方醫(yī)患矛盾突出，很重要的原因之一就是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全沒有得到有效保障。
今年醫(yī)政工作要點(diǎn)發(fā)布后，社會各界很關(guān)注，中央電視臺新聞聯(lián)播立即進(jìn)行報(bào)道，新聞?lì)l道進(jìn)行反復(fù)、多次滾動(dòng)播報(bào)，中國新聞網(wǎng)等很多媒體和網(wǎng)站進(jìn)行了專題報(bào)道，詳細(xì)介紹醫(yī)政工作要點(diǎn)，就是因?yàn)榻衲甑尼t(yī)政工作圍繞著醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，主題明確、重點(diǎn)突出、措施得力。說明醫(yī)政部門工作重點(diǎn)選得準(zhǔn)、抓得實(shí)，契合了政府要求、群眾期盼和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向。醫(yī)政工作做得好就會贏得人民群眾和整個(gè)社會對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)同和擁護(hù)。
醫(yī)政系統(tǒng)的同志們必須清醒地認(rèn)識到，保障人民群眾健康和生命安全，既是維護(hù)人民群眾根本利益的體現(xiàn)，也是我們義不容辭的職責(zé)，必須采取有效措施，建立完善醫(yī)療質(zhì)量保障體系，創(chuàng)新體制和機(jī)制，充分總結(jié)和借鑒國內(nèi)外有益做法，包括制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理的政策和標(biāo)準(zhǔn)、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑等，這是在醫(yī)政進(jìn)入“細(xì)節(jié)決定成敗”階段的今天，必須要研究和解決的問題，從而加大醫(yī)療服務(wù)管理力度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（四）醫(yī)政管理是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成功的重要基礎(chǔ)。
新一輪醫(yī)改的啟動(dòng)，預(yù)示著衛(wèi)生事業(yè)包括醫(yī)政工作發(fā)展的春天已經(jīng)到來了。面對當(dāng)前國內(nèi)外的宏觀經(jīng)濟(jì)形勢，中央決定把關(guān)注民生、調(diào)整結(jié)構(gòu)、擴(kuò)大內(nèi)需有機(jī)結(jié)合起來，為了支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，在今后三年里面，要增加公共財(cái)政投入8500億元，用于建立基本醫(yī)療保障制度和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的建設(shè)，以提高醫(yī)療水平，改善衛(wèi)生狀況，這是非常不容易的！因?yàn)檫@次全球面臨著上世紀(jì)經(jīng)濟(jì)大蕭條以來最嚴(yán)峻的一次金融危機(jī)。在這種情況下，黨中央國務(wù)院決定3年投入8500億元，即每年投資2800億元以上，這是在經(jīng)濟(jì)困難，財(cái)政緊張情況下的投入，用好這筆資金，衛(wèi)生部門的責(zé)任重大！
醫(yī)政系統(tǒng)的同志們肩負(fù)著合理規(guī)劃、科學(xué)構(gòu)建、落實(shí)不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能的重任。要下決心、花力氣對現(xiàn)有醫(yī)療資源進(jìn)行必要的整合，有保有放，鼓勵(lì)引導(dǎo)大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為提供基本醫(yī)療服務(wù)的主力軍，帶動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展，提升基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。我們要指導(dǎo)幫助公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確服務(wù)宗旨，履行社會義務(wù)，落實(shí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)。對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特需服務(wù)要加以限制，不搞“一刀切”，但不能超過10%。
醫(yī)政系統(tǒng)的同志們按照醫(yī)改的要求創(chuàng)新思維，積極探索在大衛(wèi)生體制下，實(shí)行管辦分開的途徑和方式，提高公立醫(yī)院的效益，發(fā)揮現(xiàn)有資源的最大效果。這些年經(jīng)過探索，管辦分開有成功的經(jīng)驗(yàn)，也有值得深思的問題。管辦分開不能在衛(wèi)生管理體制外進(jìn)行，因?yàn)檫@違反了客觀規(guī)律。醫(yī)院是衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的工作平臺，是培養(yǎng)人才的主要基地，醫(yī)院按照公司運(yùn)作，不僅違反了規(guī)律，也不利于公益性的落實(shí)。在衛(wèi)生部門大的體系下面，成立相對獨(dú)立的醫(yī)院管理中心或者醫(yī)院管理局是一種好的方式。由衛(wèi)生、財(cái)政、發(fā)改、社保部門、醫(yī)院管理專家、財(cái)務(wù)管理專家和民意代表組成管理委員會或者理事會，實(shí)行理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，才是醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)的合理模式。香港地區(qū)有成功的經(jīng)驗(yàn)，香港醫(yī)院管理局就是設(shè)在衛(wèi)生局下面的相對獨(dú)立的管理機(jī)構(gòu)。內(nèi)地也有一些地區(qū)在衛(wèi)生體制內(nèi)進(jìn)行了管辦分開的探索，為下一步推行積累了經(jīng)驗(yàn)。
醫(yī)政系統(tǒng)的同志們也要充分認(rèn)識到各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)藥衛(wèi)生改革的主力軍，要采取有效措施，切實(shí)調(diào)動(dòng)和保護(hù)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)衛(wèi)生的發(fā)展創(chuàng)造良好的空間，這是保證體制改革取得成功的先決條件。但是，調(diào)動(dòng)積極性不能簡單地搞多收多得，要搞績優(yōu)勤酬，醫(yī)務(wù)人員通過提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，獲得較好的報(bào)酬。
評價(jià)改革成功與否的關(guān)鍵指標(biāo)之一是看人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度，特別是人民群眾到大醫(yī)院看病的感受。第一，疾病預(yù)防工作非常重要。對于預(yù)防和醫(yī)療，我們必須兩手抓，兩手都要硬。在工業(yè)化、老齡化、生活方式改變的情況下，慢性疾病發(fā)病率越來越高，已經(jīng)建立全民醫(yī)保的國家，面臨的主要問題是疾病治療的費(fèi)用不堪重負(fù)，有引起醫(yī)保崩盤的可能性，所以必須堅(jiān)持預(yù)防為主。醫(yī)院在預(yù)防中承擔(dān)著極為重要的作用，周恩來同志早就說過“擴(kuò)大以醫(yī)院為中心的預(yù)防”。第二是費(fèi)用，在保障水平還很低的情況下，診療不適當(dāng)，造成支付過多，患者就不會滿意。第三是方便程度，如果患者到醫(yī)院通宵排隊(duì)掛號，看病卻只有幾分鐘，患者不會滿意；在超負(fù)荷運(yùn)作下，有的醫(yī)生的態(tài)度有時(shí)可能不十分好，患者也不會滿意。所以說，“金杯、銀杯不如群眾的口碑”，人民群眾希望醫(yī)藥衛(wèi)生改革得到良好的服務(wù)，衛(wèi)生事業(yè)也希望改革使廣大醫(yī)務(wù)人員受益。這就要求醫(yī)政系統(tǒng)的同志們堅(jiān)持基本醫(yī)療服務(wù)的公益性，使中央的政策落到實(shí)處，使人民群眾看得見，摸得著，真正受惠于醫(yī)改。
所謂“基礎(chǔ)不牢，地動(dòng)山搖”。醫(yī)政管理的許多內(nèi)容都是基礎(chǔ)性和根本性的。通過加強(qiáng)醫(yī)政管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，就能為建立基本醫(yī)療服務(wù)體系，探索公立醫(yī)院改革，實(shí)施基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化奠定基礎(chǔ)，也能夠?yàn)樾纬啥嘣k醫(yī)格局爭取空間。
（五）醫(yī)政管理關(guān)系群眾看病就醫(yī)的重大需求。
醫(yī)政工作的性質(zhì)決定了其直接關(guān)系到群眾看病就醫(yī)，如，根據(jù)群眾的就醫(yī)需求，調(diào)整健全醫(yī)療服務(wù)體系，完善醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高醫(yī)療服務(wù)可及性；探索建立雙向轉(zhuǎn)診制度；大力推廣適宜技術(shù)的普遍應(yīng)用；規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)；優(yōu)化醫(yī)療流程，方便群眾就醫(yī)；確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性；實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)信息共享等等，這些都是社會關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)。
二、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，進(jìn)一步提升管理水平
（一）近年來醫(yī)政工作取得明顯進(jìn)展。
近年來，在衛(wèi)生部黨組領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)政工作堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞黨和政府的中心工作以及全國衛(wèi)生工作重點(diǎn)，立足于與人民群眾切身利益密切相關(guān)的看病就醫(yī)問題，著力構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)體系，加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者就醫(yī)安全，扎實(shí)工作，穩(wěn)步推進(jìn)，取得了顯著成績。
一是醫(yī)政管理法律體系基本建立。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《人體器官移植條例》和《護(hù)士條例》等一系列醫(yī)政管理法律、法規(guī)的頒布實(shí)施，建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可制度，實(shí)行了醫(yī)師資格考試、執(zhí)業(yè)注冊和護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊制度；建立了血液管理制度；建立了醫(yī)療事故處理、醫(yī)療廢物無害化處置、部分醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等制度，這些制度與其他有關(guān)醫(yī)療服務(wù)行為管理和質(zhì)量控制的規(guī)章、規(guī)范等共同構(gòu)成了醫(yī)政管理的基本法律體系。
二是以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療服務(wù)體系已經(jīng)形成。公立醫(yī)院成為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的骨干力量。目前，我國有醫(yī)院1.9萬家，其中公立醫(yī)院約1.4萬家，業(yè)務(wù)量占90％，2100余所縣醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系的龍頭。在城市初步形成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與省、市級醫(yī)院相銜接的醫(yī)療服務(wù)體系,在農(nóng)村形成了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的雛形。
三是醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高。通過強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量、加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、培養(yǎng)人才骨干隊(duì)伍、改善基礎(chǔ)設(shè)施條件、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程、提供多種診療服務(wù)等，不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療服務(wù)能力，滿足患者醫(yī)療需求。2008年全國醫(yī)院診療人次16.9億，入院人數(shù)6800萬人次。公立醫(yī)院的300多萬醫(yī)務(wù)人員是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的主力軍，在抗震救災(zāi)中是不穿軍裝的人民健康衛(wèi)士。因此，要為13億人民服務(wù)，就要建設(shè)一支強(qiáng)大的醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍，不能把醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍與13億人的利益對立起來。公立醫(yī)院服務(wù)不足時(shí)，政府可以購買民營機(jī)構(gòu)的能力參與公共服務(wù)，但是公立醫(yī)院提供公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是其天職，這是任何金錢也買不來的。在抗擊“非典”中，首批病人中的三分之一是醫(yī)護(hù)人員，他們是為了搶救患者生命，奮不顧身而倒下的，這是金錢買不到的！抗震救災(zāi)中，很多醫(yī)務(wù)人員留下遺書，冒死去搶救傷員，這也是金錢買不來的！在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中，可以借鑒一些市場經(jīng)濟(jì)方面有用的做法，借鑒一些企業(yè)的管理理念。但是，醫(yī)院決不是企業(yè)，絕對不能追逐利潤最大化，要既保服務(wù)量，又保醫(yī)療質(zhì)量和安全。我高興地看到，2008年前3個(gè)季度的出入院診斷符合率是98.5%，這在發(fā)展中國家是處于領(lǐng)先地位的，一些醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)也已經(jīng)接近發(fā)達(dá)國家。
四是血液安全形勢明顯好轉(zhuǎn)。特別感謝醫(yī)政系統(tǒng)的同志們在血液管理方面所做的工作，與十幾年前相比，血液供應(yīng)和血液安全都有了很大好轉(zhuǎn)。無償獻(xiàn)血已基本能夠滿足臨床用血需求，特別是自愿無償獻(xiàn)血已達(dá)到了99%以上。建立了一批固定的自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，大批的無償獻(xiàn)血志愿者活躍在這一造?；颊叩某绺呤聵I(yè)中。血站的軟硬件建設(shè)得到了改善和提高，特別是保障血液質(zhì)量和安全的有效措施不斷加強(qiáng)，血液安全基本得到保障。臨床合理用血水平不斷提高，人員素質(zhì)不斷加強(qiáng)，信息化、體系化的建設(shè)初見成效。
五是護(hù)理事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。護(hù)士隊(duì)伍不斷發(fā)展壯大，整體素質(zhì)顯著提高，而且通過《護(hù)士條例》的實(shí)施，護(hù)士的合法權(quán)益得到保障。通過教育、培訓(xùn)和管理，臨床護(hù)理水平持續(xù)提高?！叭轴t(yī)療七分護(hù)理”，護(hù)士的工作很重要，特別是在基層和社區(qū)，護(hù)士要發(fā)揮更大作用。但是這支隊(duì)伍的規(guī)模、水平還不夠，還需要大力發(fā)展。
（二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，全面提升醫(yī)政管理水平。
第一，要宏觀把握醫(yī)政管理工作。經(jīng)過多年努力，醫(yī)政工作雖然已經(jīng)有了比較好的基礎(chǔ)，但是距離黨中央國務(wù)院對我們的要求和人民群眾對我們的期盼以及形勢發(fā)展的需要，還有一定的差距。主要表現(xiàn)在醫(yī)政管理的法律法規(guī)尚不健全，醫(yī)政工作的抓手還不夠?qū)崳绞胶褪侄芜€比較單一等等。所以，醫(yī)政部門的同志們要進(jìn)一步強(qiáng)化大局意識、責(zé)任意識，做到頂層設(shè)計(jì)、系統(tǒng)謀劃、整體布局，做到科學(xué)預(yù)見，勇于創(chuàng)新。要全面梳理、認(rèn)真分析當(dāng)前工作中的空白點(diǎn)，明確需要進(jìn)一步完善的領(lǐng)域，積極探索長效管理機(jī)制。在當(dāng)前，要制定路線圖和時(shí)間表，完善醫(yī)政管理法制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理政策，構(gòu)建控制力強(qiáng)的醫(yī)療服務(wù)要素（機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)）的準(zhǔn)入和管理體系、醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系和血液安全管理體系，大力推進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
第二，要加強(qiáng)規(guī)劃管理，構(gòu)建運(yùn)轉(zhuǎn)好、功能清、定位準(zhǔn)、質(zhì)量優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)體系。醫(yī)療服務(wù)體系的規(guī)劃和建設(shè)對于發(fā)揮醫(yī)療系統(tǒng)的整體功能和效率，滿足人民群眾多層次、多方面的醫(yī)療服務(wù)需求，保證醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有重要的作用。但是，由于部分地區(qū)沒有對醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)行有效的行政干預(yù)和科學(xué)的市場調(diào)節(jié)，一些經(jīng)濟(jì)效益不好而公眾基本醫(yī)療服務(wù)急需的機(jī)構(gòu)和專業(yè)日見萎縮；而另一些大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)盲目擴(kuò)大規(guī)模，導(dǎo)致黑洞效應(yīng)，出現(xiàn)虹吸現(xiàn)象，影響了中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展和功能的發(fā)揮，區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)能力沒有做到全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
因此，各級衛(wèi)生行政部門特別是醫(yī)政部門要認(rèn)真研究思考轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體布局，科學(xué)確定區(qū)域醫(yī)療中心的數(shù)量，明晰當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)體系中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能任務(wù)，形成大中小醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作、技術(shù)支持的良性互動(dòng)格局。對轄區(qū)內(nèi)的現(xiàn)有醫(yī)療資源要以改革和發(fā)展的思路盤活存量。通過精細(xì)化到專業(yè)人才、診療項(xiàng)目、設(shè)備設(shè)施的配置與醫(yī)療需求的合理配比，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能、任務(wù)與診療項(xiàng)目、人力配備有機(jī)銜接，構(gòu)建職責(zé)清晰、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、質(zhì)量優(yōu)良的服務(wù)體系。要使醫(yī)療服務(wù)體系遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展規(guī)律，與我國國情、人民群眾的醫(yī)療需求和醫(yī)療支付能力以及醫(yī)療保障水平相適應(yīng)。
第三，要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)和管理，提高專業(yè)服務(wù)能力。改革開放30多年來，我國的醫(yī)療技術(shù)水平是不斷提高的，醫(yī)療服務(wù)能力持續(xù)改善，部分專業(yè)和技術(shù)水平已經(jīng)進(jìn)入或接近國際先進(jìn)行列。但是，我國總體醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)能力還有待提高，尤其是學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)還存在一些不平衡、不協(xié)調(diào)等問題。這些不協(xié)調(diào)不平衡的問題，也和市場機(jī)制沖擊及利益驅(qū)動(dòng)有關(guān)。譬如兒科、傳染、精神、病理、康復(fù)和臨床營養(yǎng)等部分學(xué)科專業(yè)隊(duì)伍縮小，技術(shù)水平落后，服務(wù)能力降低?，F(xiàn)在有的患者病理診斷還未明確，就大量使用進(jìn)口的高檔藥品；手足口病和問題奶粉事件的處置中，暴露了兒科醫(yī)療能力的不足；全國精神科醫(yī)師才2萬人，而需要精神科醫(yī)師的診療和咨詢服務(wù)的人員達(dá)1600余萬人，服務(wù)能力嚴(yán)重缺乏。如何對待這些學(xué)科，既是醫(yī)院管理問題，也是對能否堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，能否做到以人為本，統(tǒng)籌兼顧，全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的檢驗(yàn)。
第四，要配合人事部門做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。三級醫(yī)院要在公共財(cái)政投入下承擔(dān)起為基層培訓(xùn)住院醫(yī)師的責(zé)任，而不能僅為自己培養(yǎng)人才。住院醫(yī)師是一個(gè)培訓(xùn)階段，而不是一個(gè)工作崗位，經(jīng)過3到4年的培訓(xùn)后，大多數(shù)到中小醫(yī)院去工作。這樣社區(qū)、縣醫(yī)院，甚至是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有經(jīng)過大醫(yī)院培訓(xùn)的醫(yī)師，患者才能在基層獲得公平的基本醫(yī)療服務(wù)，公立大醫(yī)院要在這方面做貢獻(xiàn)，做表率。
（三）抓住機(jī)遇，科學(xué)發(fā)展，提高醫(yī)院管理水平。
建國60年來，尤其是改革開放30多年來，我國醫(yī)院在醫(yī)院規(guī)模、技術(shù)能力、裝備條件和管理水平等方面都取得了長足進(jìn)步，進(jìn)入新的歷史時(shí)期，醫(yī)院管理者應(yīng)該抓住機(jī)遇，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，提高醫(yī)院管理水平。
第一，要發(fā)揮醫(yī)院功能。城市大醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，在醫(yī)療服務(wù)中占有主導(dǎo)地位，要在兩個(gè)方面發(fā)揮功能：一要在提高綜合能力的基礎(chǔ)上發(fā)揮專科特色，解決疑難重癥的診斷治療問題；二要開展對基層、社區(qū)的培訓(xùn)和指導(dǎo)，通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立有效合作機(jī)制，將大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，并建立便捷的雙向轉(zhuǎn)診體系，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病和康復(fù)患者到社區(qū)和基層就醫(yī)。城市大醫(yī)院還應(yīng)該開展對基層醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，保證不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師在常見病、多發(fā)病的診治上，在基本醫(yī)療服務(wù)能力上，具有相同水平，使患者在基層得到及時(shí)有效診治。
第二，要加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。大型公立醫(yī)院自身的發(fā)展建設(shè)應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療為中心，強(qiáng)化臨床教學(xué)和科研，重點(diǎn)解決疑難重癥，追蹤國際先進(jìn)診療技術(shù)，引領(lǐng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展方向。其中，學(xué)科體系是醫(yī)院構(gòu)成的主體及體現(xiàn)功能的基石，是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的靈魂。提高醫(yī)院辦院水平，必須在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)上下功夫。必須堅(jiān)持以臨床為中心，醫(yī)療、教學(xué)、科研全面發(fā)展的辦院思路，構(gòu)建龍頭學(xué)科、重點(diǎn)學(xué)科、特色專業(yè)三級學(xué)科體系；必須加強(qiáng)學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)，重視學(xué)科制度的建立，完善學(xué)科發(fā)展的激勵(lì)和約束機(jī)制。要通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力和發(fā)展動(dòng)力，規(guī)避醫(yī)院遠(yuǎn)期發(fā)展乏力的風(fēng)險(xiǎn)。
為引導(dǎo)醫(yī)院走內(nèi)涵建設(shè)的道路，衛(wèi)生部決定開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，評比創(chuàng)建一批全國知名的臨床重點(diǎn)?？?。醫(yī)政司最近召開了有關(guān)工作的研討會，各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)院管理者和學(xué)會、協(xié)會等中介機(jī)構(gòu)都積極支持和擁護(hù)這項(xiàng)工作，認(rèn)為這項(xiàng)工作抓得準(zhǔn)、抓得及時(shí)，意義深遠(yuǎn)。醫(yī)政司還要就如何做好這項(xiàng)工作進(jìn)行調(diào)研和論證，進(jìn)一步完善方案和措施。臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)是三定方案賦予醫(yī)政部門的重要職責(zé)，對于醫(yī)院的健康可持續(xù)發(fā)展具有重要意義，各大醫(yī)院要積極予以配合。
第三，要提高工作效率。目前，隨著人民群眾醫(yī)療需求的增加，大醫(yī)院的業(yè)務(wù)量逐年上升，且有繼續(xù)快速上升的趨勢，醫(yī)院的就診壓力將不斷加大。應(yīng)對這種情況，單純靠擴(kuò)大面積、增加床位等方式是沒有止境的，解決辦法也是比較膚淺的。必須研究可行的、有效的、長遠(yuǎn)的解決方案，要通過引進(jìn)先進(jìn)理念，提高管理水平，挖掘內(nèi)在潛力，調(diào)動(dòng)職工積極性，合理設(shè)計(jì)工作流程，縮短平均住院日，雙向轉(zhuǎn)診等方式提高工作效率，滿足群眾就醫(yī)需求。
改革開放30多年來的建設(shè)為我國醫(yī)院的下一步發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。當(dāng)前，全國上下高度重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，有利于醫(yī)院改革發(fā)展的各項(xiàng)政策措施也陸續(xù)出臺，各醫(yī)院要抓住難得的發(fā)展機(jī)遇，進(jìn)一步提高綜合實(shí)力。
（四）加強(qiáng)醫(yī)政隊(duì)伍建設(shè)，提高駕馭醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的能力。
醫(yī)政部門的同志們要擔(dān)當(dāng)起改革創(chuàng)新，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，開創(chuàng)醫(yī)療工作新局面的歷史使命，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)實(shí)踐，提高駕馭醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的能力。
提高駕馭醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的能力要做到勤思考、多實(shí)踐。廣大醫(yī)政干部要結(jié)合學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)和《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》以及五項(xiàng)改革重點(diǎn)的實(shí)施方案，深入思考加強(qiáng)醫(yī)政工作，提升管理水平的新方法新舉措。要注重實(shí)踐，通過實(shí)踐發(fā)現(xiàn)規(guī)律、通過實(shí)踐檢驗(yàn)和發(fā)展對規(guī)律的認(rèn)識，通過探索和實(shí)踐建立適合中國國情的醫(yī)政管理制度。要不斷提高從宏觀和戰(zhàn)略上思考解決問題的能力；提高應(yīng)對復(fù)雜局面、有效處置的能力；提高統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展的能力；提高依法行政和指導(dǎo)醫(yī)院、管理醫(yī)院的能力；提高科學(xué)決策的能力。也要注重加強(qiáng)醫(yī)政隊(duì)伍工作作風(fēng)建設(shè)，按照衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律辦事，說實(shí)話，求實(shí)效，埋頭苦干，真抓實(shí)干，注重細(xì)節(jié)。
三、堅(jiān)定信念，勇于擔(dān)當(dāng)，做好新時(shí)期醫(yī)政工作
醫(yī)政工作十分重要，是我國醫(yī)療衛(wèi)生工作的基石，無論業(yè)內(nèi)還是社會都十分關(guān)注。大家一定要堅(jiān)定信心，勇于擔(dān)當(dāng)，全力以赴，心無旁鶩，主動(dòng)作為，圍繞醫(yī)政管理體系建設(shè)，全力做好新時(shí)期醫(yī)政工作。這是衛(wèi)生部對大家的要求和期望。
下面，我重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)幾方面的工作。
（一）進(jìn)一步完善醫(yī)政管理法制體系建設(shè)。
加強(qiáng)醫(yī)政管理法制體系建設(shè)是實(shí)施我國依法治國基本方略，堅(jiān)持依法行醫(yī)的必然要求。目前，醫(yī)政管理的法制體系仍不完善，還有一些空白和薄弱環(huán)節(jié)，比如醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)政策、規(guī)章、制度、規(guī)范等，要盡快制訂完善。把醫(yī)療服務(wù)的各種要素和每個(gè)環(huán)節(jié)都納入法制管理中，以保證醫(yī)療服務(wù)的結(jié)構(gòu)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量，并最終保證醫(yī)療服務(wù)的終末質(zhì)量。
（二）加強(qiáng)準(zhǔn)入管理體系建設(shè)。
要制訂完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療技術(shù)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、政策并確保貫徹實(shí)施到位。在機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入方面，要嚴(yán)格各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，落實(shí)各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和任務(wù)，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本設(shè)備設(shè)施條件和人員配備，人才結(jié)構(gòu)和人員資質(zhì)以及規(guī)章制度和操作規(guī)范，能夠滿足保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的需要。隨著社會的發(fā)展，城市和農(nóng)村都需要新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民間資本投資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成多元辦醫(yī)格局的積極性也很高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入關(guān)一定要把好。
在人員準(zhǔn)入方面，除貫徹實(shí)施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》，做好醫(yī)師護(hù)士的準(zhǔn)入管理外，還要研究建立其它醫(yī)技、藥劑人員的準(zhǔn)入制度，保證每一個(gè)進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者服務(wù)的衛(wèi)生技術(shù)人員都經(jīng)過了嚴(yán)格考核，具備所需的醫(yī)療服務(wù)技能。
在技術(shù)準(zhǔn)入方面，要建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的準(zhǔn)入和管理制度。醫(yī)療技術(shù)和所有技術(shù)一樣都是雙刃劍，具有兩面性，科學(xué)合理使用才能保證醫(yī)療安全，造福人民群眾。否則，無論是不成熟醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用于臨床，還是成熟技術(shù)的濫用、亂用，都會對患者造成傷害。
（三）進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系建設(shè)。
為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，要著手醫(yī)療質(zhì)量管理控制體制和體系的建立和完善，對醫(yī)療服務(wù)提供者的行為、相關(guān)要素、各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行控制和檢查，建立醫(yī)療服務(wù)提供主體在提供醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)當(dāng)遵守的執(zhí)業(yè)規(guī)則；逐步建立完善國家和省級專科醫(yī)療質(zhì)量控制中心，充分發(fā)揮各級質(zhì)量控制中心的控制和管理作用，提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)；要完善醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系，制定單病種醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，并與基本醫(yī)療保障制度形成良性互動(dòng)。目前，醫(yī)院越來越多的收入來自醫(yī)保，醫(yī)?；鹗钦M織的用于醫(yī)療保障的資金，隨著基本醫(yī)療保障制度的建立，將會越做越大，而且會成為醫(yī)院收入的主體來源，所以把診療規(guī)范做好，既能保證質(zhì)量，規(guī)范程序，又能夠控制費(fèi)用。如果這種規(guī)范是衛(wèi)生部門和醫(yī)保部門共同認(rèn)可的，醫(yī)院和醫(yī)保部門的關(guān)系就會更加和諧。
在此，我想著重講一下制定完善臨床路徑的問題。臨床路徑是美國衛(wèi)生界人士在80年代提出來的，第一個(gè)目的是減少隨意性，規(guī)范行為，防止小病大治。第二個(gè)目的是為了控制費(fèi)用。我國的一些醫(yī)院也很有積極性，在這個(gè)方面進(jìn)行了一些嘗試，醫(yī)政司已經(jīng)在這方面做了很多有益的探索，起草了相關(guān)疾病的臨床路徑，指導(dǎo)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了試點(diǎn)。我們希望通過幾年的努力，組織有關(guān)的專家或者委托一些機(jī)構(gòu)分批逐步研究常見病和費(fèi)用高的診療項(xiàng)目的臨床路徑，爭取每年都制訂出臺一批，并在實(shí)踐中逐步完善，促使在診療服務(wù)行為中采取適宜技術(shù)和使用基本藥物，避免不合理治療。臨床路徑還可以突破技術(shù)勞務(wù)價(jià)格調(diào)整的瓶頸，醫(yī)療和醫(yī)保部門研究采取單病種付費(fèi)方式，才能解決醫(yī)療價(jià)格長期偏低的問題。今后，醫(yī)務(wù)界要不斷提升衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的意識，逐步改善醫(yī)療事業(yè)的投入產(chǎn)出比，以促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。
（四）強(qiáng)化安全意識，保護(hù)患者安全。
醫(yī)療安全事關(guān)人民群眾的生命健康和切身利益，如何強(qiáng)調(diào)都不為過，在這方面，我們有教訓(xùn)，衛(wèi)生部已經(jīng)作了通報(bào)。要把醫(yī)療安全列入重要議事日程，警鐘長鳴，牢固樹立安全意識，完善并貫徹落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生制度的崗位職責(zé)，減少醫(yī)療安全事件的發(fā)生。
今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具體實(shí)施的第一年，指導(dǎo)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)政管理體系的建設(shè)，完善醫(yī)院制度，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的任務(wù)十分艱巨和繁重，醫(yī)政部門和醫(yī)院的同志們要有所準(zhǔn)備，特別注意以下幾點(diǎn)：
一要堅(jiān)定信念，迎難而上。我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)胡錦濤總書記在紀(jì)念改革開放30周年大會上的重要講話精神，全面領(lǐng)會30年改革開放的寶貴經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)療工作的成績是主流，遇到的問題是發(fā)展中的問題，而且這些問題都在不斷地解決。30年衛(wèi)生改革開放總體上是成功的，這是有目共睹的，但是我們要抓住人民群眾和社會高度關(guān)注的問題，迎難而上，迎接挑戰(zhàn)，毫不動(dòng)搖地堅(jiān)持改革開放，積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的偉大事業(yè)中。
二要有責(zé)任意識和憂患意識。醫(yī)療工作責(zé)任重于泰山，來不得半點(diǎn)馬虎和松懈。醫(yī)療質(zhì)量工作必須常抓不懈，醫(yī)療工作必須居安思危。
三要樹立全局觀念和群眾觀念。醫(yī)政工作是衛(wèi)生工作的重要組成部分，與人民群眾身體健康和切身利益直接相關(guān)。要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，自覺把醫(yī)政工作納入到整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)改革以及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的全局之中去謀劃、設(shè)計(jì)和把握。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療行為，也是醫(yī)療服務(wù)的組成部分?，F(xiàn)在有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院還存在“三素一湯”、過度用藥的問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床技術(shù)指南和規(guī)范以及行業(yè)監(jiān)管的問題要加快研究，盡快落實(shí)。
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，加強(qiáng)醫(yī)政管理，促進(jìn)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展的重任落到我們身上，責(zé)任重大，使命光榮，醫(yī)政部門到了建功立業(yè)、大有作為的時(shí)刻。當(dāng)前必須重點(diǎn)解決好基本醫(yī)療服務(wù)問題，同時(shí)為適度發(fā)展高端醫(yī)療服務(wù)設(shè)計(jì)好接口。做好醫(yī)療衛(wèi)生體系的建設(shè)，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，提高服務(wù)水平，這都是展示我們能力和水平的好時(shí)機(jī)，我們一定要不辱使命，緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤為總書記的黨中央周圍，全面貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆三中全會和全國衛(wèi)生工作會議精神，求真務(wù)實(shí)，再創(chuàng)輝煌！
加強(qiáng)管理，科學(xué)發(fā)展做好新時(shí)期醫(yī)政工作
——在2009年全國醫(yī)政工作會議上的講話
衛(wèi)生部副部長 馬曉偉
（2009年2月19日）
今天，我們在春城昆明召開2009年全國醫(yī)政工作會議。這次會議的主要任務(wù)是：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，按照黨的十七大和全國衛(wèi)生工作會議精神，認(rèn)真分析當(dāng)前醫(yī)政工作面臨的形勢和任務(wù)，全面總結(jié)2008年醫(yī)政工作，對2009年醫(yī)政工作進(jìn)行安排部署。下面，我講以下幾點(diǎn)意見。
一、2008年醫(yī)政工作回顧
2008年對中國是不平凡的一年，先后發(fā)生了中國南方的低溫雨雪冰凍災(zāi)害、“5.12”汶川地震、9月份以來的嬰幼兒奶粉事件。在一系列重大事件面前，全國醫(yī)政戰(zhàn)線的同志們和廣大醫(yī)務(wù)人員恪盡職守、無私奉獻(xiàn)，經(jīng)受了嚴(yán)峻考驗(yàn)，圓滿地完成了醫(yī)療救治任務(wù)。與此同時(shí)，醫(yī)政工作在2008年也取得了新的進(jìn)展。
（一）應(yīng)對突發(fā)事件和重大事件，做好醫(yī)療救治和醫(yī)療保障工作。
全力完成汶川地震醫(yī)療救治工作。按照黨中央、國務(wù)院的決策，衛(wèi)生部和各級地方衛(wèi)生行政部門迅速組織開展了地震傷員醫(yī)療救治和康復(fù)工作，在抗震救災(zāi)取得階段性勝利之后，有條不紊地組織開展災(zāi)后重建和醫(yī)療對口支援。累計(jì)救治受傷和患病人員約437萬人次，手術(shù)近4萬臺次，收治住院傷員9萬余人，巡診服務(wù)73.01萬余人次，醫(yī)學(xué)心理治療97969人次，康復(fù)治療傷員近2萬人次，調(diào)配血液244.57萬毫升，采集血液594.98萬毫升，全國各省會城市預(yù)約登記獻(xiàn)血者逾60萬，集體登記單位達(dá)7080家。
認(rèn)真做好嬰幼兒奶粉事件篩查和救治工作。按照國家處理三鹿牌嬰幼兒奶粉事件領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，廣大醫(yī)務(wù)人員全力以赴做好嬰幼兒篩查和患兒醫(yī)療救治工作，實(shí)現(xiàn)了無一例現(xiàn)癥患兒因泌尿系統(tǒng)結(jié)石致腎功能衰竭死亡的目標(biāo)，消除了恐慌心理，維護(hù)了社會穩(wěn)定，也為嬰幼兒奶粉事件的處理奠定了良好基礎(chǔ)。截至2月1日，全國累計(jì)免費(fèi)篩查2243萬人次，累計(jì)報(bào)告患兒近29.6萬人，其中接受住院治療約5.3萬人，經(jīng)過精心救治，已痊愈出院5.28萬人。
積極組織手足口病醫(yī)療救治和“4·28”膠濟(jì)鐵路重特大交通安全事故應(yīng)急救援工作。安徽阜陽等地發(fā)生手足口病疫情后，安徽省委省政府高度重視，組織衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大醫(yī)務(wù)人員全力以赴投入到防治工作中，有效地控制了疫情，有力地開展了醫(yī)療救治工作。北京、天津、河北、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、浙江、福建、山東、河南、湖北、湖南、重慶、云南等省、市，對安徽、海南兩省手足口病醫(yī)療救治工作提供了積極支持，為有效控制疫情起到了重要作用?！?·28”膠濟(jì)鐵路重特大交通安全事故發(fā)生后，山東省迅速開展了搶救傷員的工作，衛(wèi)生部選派專家到現(xiàn)場指導(dǎo)救援工作，協(xié)調(diào)北京、天津等地醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受重癥傷員救治，保證了416名住院傷員零死亡，實(shí)現(xiàn)了黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)提出的“減少死亡、減少傷殘”的目標(biāo)。通過對法國等外籍傷員的精心救治，也樹立了我國良好的國際形象。
圓滿完成北京奧運(yùn)會和殘奧會醫(yī)療保障任務(wù)。衛(wèi)生部和各賽場城市衛(wèi)生行政部門指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)院開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、物資儲備、應(yīng)急演練、含興奮劑藥品管理等，組織400多家網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同開展了奧運(yùn)期間緊急醫(yī)療救援聯(lián)盟活動(dòng)，提高醫(yī)療救援能力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)成功搶救了一批國內(nèi)外傷病員，獲得了奧組委和各國運(yùn)動(dòng)隊(duì)的高度評價(jià)，實(shí)現(xiàn)了“讓國際社會滿意、讓運(yùn)動(dòng)員滿意、讓全國人民滿意”和“兩個(gè)奧運(yùn)，同樣精彩” 的目標(biāo)。
（二）全面加強(qiáng)醫(yī)療管理，推動(dòng)醫(yī)政工作取得新進(jìn)展。
2008年，全國醫(yī)政系統(tǒng)和醫(yī)務(wù)人員圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)三個(gè)環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療水平，努力解決人民群眾看病就醫(yī)問題。
第一，深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)。
2008年召開的深化醫(yī)院管理年活動(dòng)暨全國醫(yī)政工作會議，對前三年醫(yī)院管理年活動(dòng)進(jìn)行了全面總結(jié)，交流了經(jīng)驗(yàn)，分析了醫(yī)院管理面臨的新形勢、新任務(wù)，對46家先進(jìn)單位進(jìn)行了表彰，提出了“鞏固成果、深化管理、持續(xù)改進(jìn)、不斷創(chuàng)新、提高水平”的2008-2010年醫(yī)院管理年活動(dòng)總體原則。各地按照2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，重點(diǎn)開展了院前急救——院內(nèi)急診“綠色通道”、病人安全目標(biāo)、三級醫(yī)院急診科青年醫(yī)師基本技能崗位訓(xùn)練和競賽、單病種質(zhì)量控制、合理使用抗菌藥物等工作；在醫(yī)院管理評價(jià)工作基礎(chǔ)上，逐步探索建立適合我國國情的醫(yī)院管理評價(jià)指標(biāo)體系、醫(yī)院管理評價(jià)制度和醫(yī)院管理長效機(jī)制。
第二，健全醫(yī)政管理法規(guī)和技術(shù)規(guī)范。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和校驗(yàn)管理。制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入審批管理規(guī)定，實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)公示制，推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入信息化管理，建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批責(zé)任制和責(zé)任追究制。河南、湖南等省完善了本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批管理規(guī)定，對已審批醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了清理整頓。
貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》。制定發(fā)布關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊、執(zhí)業(yè)考試等配套政策，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行政許可行為。
繼續(xù)組織編寫、出版《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《臨床診療指南》，健全醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，指導(dǎo)臨床診療行為。目前已出版33個(gè)分冊的《臨床技術(shù)操作規(guī)范》，42個(gè)分冊的《臨床診療指南》。
第三，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
一是繼續(xù)加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)。通過“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”、“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作和部屬（管）醫(yī)院支援西部地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工程等加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)，合理調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療資源布局，提高縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，降低醫(yī)療費(fèi)用，努力實(shí)現(xiàn)“大病不出縣”的目標(biāo)。中西部地區(qū)近600家城市大醫(yī)院對口支援了650個(gè)國家扶貧開發(fā)工作重點(diǎn)縣和全部的少數(shù)民族自治縣，3250名醫(yī)務(wù)人員長期支援縣級醫(yī)院工作。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2008年，支援醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員在受援醫(yī)院累計(jì)診治病人約200萬人次，培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員36萬人次，支援醫(yī)院免費(fèi)接收縣醫(yī)院進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員3萬余人次，捐贈了一批適合農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)需要的設(shè)備和物品。受援縣醫(yī)院業(yè)務(wù)工作量同比增長10-20%，手術(shù)量增長約14%，轉(zhuǎn)院率下降13%左右，急危重癥搶救成功率明顯上升。甘肅省調(diào)查分析結(jié)果顯示，在縣內(nèi)醫(yī)院治療的費(fèi)用比到市、省級醫(yī)院平均節(jié)省500-3000元，每例手術(shù)平均費(fèi)用節(jié)省近千元。2008年，44家部屬（管）醫(yī)院舉辦基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)班和基層管理干部培訓(xùn)班8期，為西部地區(qū)培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員240人。
二是提高醫(yī)務(wù)人員整體水平。繼續(xù)組織實(shí)施醫(yī)師資格考試，完善執(zhí)業(yè)注冊制度，強(qiáng)化醫(yī)師“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，開展?？漆t(yī)師準(zhǔn)入試點(diǎn)，妥善解決基層醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)問題，修訂港澳臺醫(yī)師短期行醫(yī)相關(guān)規(guī)定，提高醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)。
三是貫徹實(shí)施《中國護(hù)理事業(yè)規(guī)劃綱要（2005-2010年）》，護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量迅速增長，整體素質(zhì)逐步提高。規(guī)范合同制護(hù)士管理，改善合同制護(hù)士待遇，一些醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了合同制護(hù)士與在編護(hù)士同工同酬。安徽、湖南、江西等省對穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍、保障合同制護(hù)士權(quán)益提出了明確措施。
第四，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全目標(biāo)。
一是加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。提出2008年醫(yī)院管理年活動(dòng)8項(xiàng)病人安全目標(biāo)，部署開展醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)，查找醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全意識，改進(jìn)醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。針對醫(yī)院感染重點(diǎn)部門和環(huán)節(jié)，組織制定了醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理、醫(yī)院感染監(jiān)測、醫(yī)院隔離、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生等一系列標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。
二是提高醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識。明確醫(yī)院院長是醫(yī)療安全管理第一責(zé)任人，落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究制度，對西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院嚴(yán)重醫(yī)院感染事件和福建省三明市第二醫(yī)院麻醉相關(guān)醫(yī)療安全事件中的相關(guān)責(zé)任人依法依紀(jì)做出嚴(yán)肅處理。河北省開展了全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織，定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全形勢分析、評價(jià)，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全目標(biāo)。
三是果斷處置醫(yī)療安全事件。2008年，與國家食品藥品監(jiān)管局共同處理了“丙種球蛋白”、“刺五加”、“茵梔黃”、“便攜式血糖檢測儀”、“一次性注射器”等藥品和醫(yī)療器械不良事件，指導(dǎo)地方及時(shí)做好停用問題藥械和救治患者等工作。針對藥品嚴(yán)重不良事件頻發(fā)的狀況，會同國家食品藥品監(jiān)管局研究制定了藥品嚴(yán)重不良事件聯(lián)合應(yīng)急處置機(jī)制，提高快速反應(yīng)和處置能力。
四是建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制。為切實(shí)維護(hù)患者合法權(quán)益，有效化解醫(yī)患矛盾，引導(dǎo)各地建立醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。北京、上海、江蘇、福建等地推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，建立第三方醫(yī)療糾紛調(diào)解機(jī)制，有效地化解了醫(yī)患矛盾，維護(hù)了社會和諧與穩(wěn)定。
第五，繼續(xù)加強(qiáng)血液安全管理。
一是繼續(xù)推動(dòng)無償獻(xiàn)血工作。建立固定無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，加強(qiáng)志愿服務(wù)組織建設(shè)和管理，與中國紅十字會總會、總后勤部衛(wèi)生部共同對無償獻(xiàn)血先進(jìn)個(gè)人、先進(jìn)省市進(jìn)行了表彰。至2008年底，我國無償獻(xiàn)血占臨床用血比例已達(dá)99.4%，超過二分之一城市臨床用血全部來自于自愿無償獻(xiàn)血。
二是落實(shí)采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各地根據(jù)采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對現(xiàn)存采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，基本完成了全國采供血機(jī)構(gòu)整合工作，逐步完善了供血網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
三是推進(jìn)采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系建設(shè)。建立采供血機(jī)構(gòu)人員準(zhǔn)入制度和新進(jìn)人員上崗培訓(xùn)考核制度，新進(jìn)人員學(xué)歷明顯提升，全員素質(zhì)進(jìn)一步提高。進(jìn)一步健全采供血機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理體系，采供血機(jī)構(gòu)全部實(shí)行了血液采集、發(fā)放條碼管理，部分省市實(shí)現(xiàn)了省內(nèi)采供血機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液信息聯(lián)網(wǎng)。
四是加強(qiáng)臨床用血管理。臨床用血有所規(guī)范，多數(shù)省份臨床用血上漲幅度低于床位和業(yè)務(wù)增長幅度。
（三）統(tǒng)籌做好其他醫(yī)政工作。
一是順利組織完成2008年醫(yī)師資格考試工作。2008年共有740,859人參加了醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試，556,051人參加了醫(yī)學(xué)綜合筆試，查處違規(guī)考生1904人，無重大舞弊和泄題事件發(fā)生。二是全面推進(jìn)醫(yī)院院務(wù)公開工作。貫徹落實(shí)《政府信息公開條例》和《衛(wèi)生部關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)意見》，制定下發(fā)了《院務(wù)公開目錄》，確定了59家全國院務(wù)公開示范點(diǎn)。福建、河北兩省將院務(wù)公開與貫徹落實(shí)政府信息公開條例緊密結(jié)合，初步建立了院務(wù)公開的長效機(jī)制。三是做好艾滋病和人禽流感等重大傳染病防控和醫(yī)療救治工作。繼續(xù)組織艾滋病醫(yī)療救治醫(yī)務(wù)人員和檢驗(yàn)人員培訓(xùn)，開展二線抗病毒藥物和兒童抗病毒治療工作。修訂完善人禽流感診療方案，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人禽流感防治工作。四是組織實(shí)施中西部地區(qū)兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者復(fù)明救治、微笑列車唇腭裂慈善修復(fù)項(xiàng)目。中西部地區(qū)22個(gè)?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)認(rèn)真組織實(shí)施“中西部地區(qū)兒童先天性疾病和貧困白內(nèi)障患者復(fù)明救治項(xiàng)目”，圓滿完成了“救治先天性疾病兒童5975人，救治貧困白內(nèi)障患者69630人”的年度目標(biāo)。全國有330家醫(yī)院啟動(dòng)“微笑列車唇腭裂慈善修復(fù)項(xiàng)目”，3-12月份共免費(fèi)實(shí)施唇腭裂修復(fù)手術(shù)31,041例。
過去的一年中，在黨中央、國務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生部黨組的帶領(lǐng)下，在各級黨委、政府和社會各界的支持下，經(jīng)過同志們和廣大醫(yī)務(wù)人員的共同努力和無私奉獻(xiàn)，我們渡過了一個(gè)又一個(gè)艱難時(shí)刻，經(jīng)受了一個(gè)又一個(gè)嚴(yán)峻考驗(yàn)。在重大事件面前，同志們與黨和國家、人民同呼吸、共命運(yùn)，共克時(shí)艱，取得了巨大勝利；在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展進(jìn)程中，同志們恪盡職守、開拓創(chuàng)新、統(tǒng)籌兼顧、共謀發(fā)展，醫(yī)政管理工作取得了重大進(jìn)展。在此，我代表衛(wèi)生部向同志們、向全國醫(yī)務(wù)人員致以衷心的感謝和崇高的敬意！
在充分肯定成績的同時(shí)，我們也要清醒地看到工作中面臨的嚴(yán)峻形勢和重大挑戰(zhàn)，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的任務(wù)十分艱巨，醫(yī)政管理和醫(yī)院管理，特別是公立醫(yī)院管理依然有諸多領(lǐng)域亟待加強(qiáng)和完善，人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度尚需進(jìn)一步提高，看病就醫(yī)問題并未根本解決，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全狀況不容樂觀。這些問題黨中央、國務(wù)院高度重視，全社會廣泛關(guān)注，人民群眾反映強(qiáng)烈。希望同志們再接再厲，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，不斷加強(qiáng)和深化醫(yī)政管理各項(xiàng)工作，帶領(lǐng)廣大醫(yī)務(wù)工作者共同努力，開創(chuàng)醫(yī)政工作和我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)新局面。
二、認(rèn)清形勢，統(tǒng)一思想，增強(qiáng)做好新時(shí)期醫(yī)政工作的緊迫感和責(zé)任感
改革開放30年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得舉世矚目的成就，醫(yī)療服務(wù)體系逐步建立，醫(yī)療服務(wù)能力日益增強(qiáng)，醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高，人民健康水平居于發(fā)展中國家前列。但是，醫(yī)療資源布局不合理、醫(yī)患關(guān)系緊張等問題依然存在，有的還十分突出。今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年，國務(wù)院決定今后三年要著力做好五項(xiàng)重點(diǎn)工作，為加快衛(wèi)生發(fā)展帶來了機(jī)遇，也給醫(yī)政工作提出了新的要求。
首先，黨中央、國務(wù)院高度重視民生問題，給醫(yī)療工作和醫(yī)政工作帶來了新機(jī)遇。胡錦濤總書記在黨的十七大報(bào)告中提出“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，“為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”；黨的十七屆三中全會通過了《中共中央關(guān)于推進(jìn)農(nóng)村改革發(fā)展若干重大問題的決定》，要建立健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，重點(diǎn)辦好縣級醫(yī)院。醫(yī)政工作要根據(jù)黨中央、國務(wù)院有關(guān)要求，統(tǒng)籌城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和縣級醫(yī)院規(guī)劃、布局、管理，著力提高縣級醫(yī)院能力建設(shè)，使城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
其次，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，給醫(yī)療工作和醫(yī)政工作提出了新任務(wù)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的五項(xiàng)重點(diǎn)工作都涉及到醫(yī)政管理，基本醫(yī)療保障制度要有規(guī)范的診療行為做基礎(chǔ)；建立國家基本藥物制度要確定各級醫(yī)院基本藥物的配備率和使用率，要有基本藥物臨床使用規(guī)范；加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)要對機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)嚴(yán)格準(zhǔn)入，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物；重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治、院前急救、采供血服務(wù)等是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容；推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，要處理好醫(yī)院管理與改革、發(fā)展三者之間的關(guān)系，管理為改革與發(fā)展奠定基礎(chǔ)，建立順暢的醫(yī)院管理體制也是改革與發(fā)展的目標(biāo)之一。
第三，人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，給醫(yī)療工作和醫(yī)政工作提出了新需求。當(dāng)前，我國進(jìn)入全面建設(shè)小康社會的新階段，人民群眾經(jīng)濟(jì)收入和人均消費(fèi)水平不斷提高，消費(fèi)模式也呈現(xiàn)出新特點(diǎn)，群眾保健意識和對健康的需求日益提高。根據(jù)第四次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查，居民醫(yī)療服務(wù)需求及利用量不斷增加，被調(diào)查地區(qū)居民兩周就診率為14.5%，與2004年相比增加1.1%；年住院率為6.9%，比2003年增加近一倍。群眾要求醫(yī)療服務(wù)不僅技術(shù)水平高，還要服務(wù)態(tài)度好；不僅設(shè)備、設(shè)施先進(jìn)，還要就診環(huán)境優(yōu)良；不僅診療效果好，還要費(fèi)用合理，這些都對醫(yī)療服務(wù)提出了更深入的要求。醫(yī)療與每一個(gè)人密切相關(guān)，全社會高度關(guān)注，殷切期盼改善醫(yī)療服務(wù)、改變“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀，這既是壓力，也是動(dòng)力，為發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供了更為廣闊的空間。
長期以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨著三項(xiàng)任務(wù)亟需解決：財(cái)政投入政策、人才培養(yǎng)機(jī)制和加強(qiáng)行業(yè)管理。即將啟動(dòng)的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革明確了財(cái)政投入政策，但人才培養(yǎng)機(jī)制尚未完全建立，加強(qiáng)行業(yè)管理顯得尤為迫切。在加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)管理過程中，醫(yī)政工作起到了重要作用。今后一段時(shí)期，醫(yī)政工作要繼續(xù)以黨的十七大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革確定的重點(diǎn)工作和衛(wèi)生部中心工作，立足于從根本上解決廣大人民群眾看病就醫(yī)問題，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)”三個(gè)核心，著力構(gòu)建法律體系、準(zhǔn)入體系、控制體系和服務(wù)體系四大體系。
一是要繼續(xù)充實(shí)醫(yī)政管理法律體系。我國已經(jīng)基本建立了以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《人體器官移植條例》等法律法規(guī)為主要內(nèi)容的醫(yī)政管理法律體系，在此框架下形成了一系列醫(yī)政管理規(guī)章制度，在醫(yī)療行業(yè)管理中起到了重要作用。新時(shí)期還要針對新情況不斷充實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理的規(guī)章制度，確立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)規(guī)則。
二是要不斷完善醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入體系。在已有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入管理的基礎(chǔ)上，還要進(jìn)一步細(xì)化各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理規(guī)定。不僅要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入制度，還要有內(nèi)設(shè)科室的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；不僅要有醫(yī)師、護(hù)士的準(zhǔn)入制度，還要有?？漆t(yī)師、?？谱o(hù)士、重要醫(yī)技科室、采供血機(jī)構(gòu)專業(yè)人員的準(zhǔn)入要求；不僅要有重大醫(yī)療技術(shù)的臨床準(zhǔn)入，還要有一般醫(yī)療技術(shù)的分級分類管理。建立準(zhǔn)入體系不能“只進(jìn)不管”，有些準(zhǔn)入是符合標(biāo)準(zhǔn)即可，有些準(zhǔn)入必須在規(guī)劃的基礎(chǔ)上，同時(shí)符合規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)方可準(zhǔn)入；準(zhǔn)入以后要實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建立“退出機(jī)制”，不符合標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)劃的要退出，下級衛(wèi)生行政部門違反規(guī)定作出的決定，上級衛(wèi)生行政部門不能“視而不見、見而不管”，要堅(jiān)決予以糾正。準(zhǔn)入和退出機(jī)制是衛(wèi)生行政部門實(shí)施宏觀調(diào)控、調(diào)整醫(yī)療資源的有效手段，也是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要措施。
三是要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。法律體系是立規(guī)矩，準(zhǔn)入體系決定“誰來做”，控制體系重點(diǎn)解決“怎么做”，監(jiān)管體系評價(jià)“做的如何”。我國已經(jīng)建立了涵蓋診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、合理用藥指導(dǎo)原則、醫(yī)院感染控制標(biāo)準(zhǔn)、臨床用血技術(shù)規(guī)范等內(nèi)容的醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、政策，當(dāng)務(wù)之急是建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。要規(guī)范建立各臨床專科質(zhì)量控制中心，發(fā)揮其專科、專業(yè)優(yōu)勢；要制定符合中國國情的臨床診療路徑和單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范診療行為；要通過信息化手段收集醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息，建立監(jiān)督、預(yù)警和反饋機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制的目標(biāo)。
四是要合理構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)體系。要對醫(yī)療資源合理布局、整體規(guī)劃，落實(shí)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能和任務(wù)，著力研究區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源整合、調(diào)控和干預(yù)的方法和措施，發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)體系的整體效率；要加強(qiáng)縣醫(yī)院能力建設(shè)，合理調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療資源布局，提高縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，降低醫(yī)療費(fèi)用，努力實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”的目標(biāo)；要大力推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員，特別是基層醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力和服務(wù)水平，滿足人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求。醫(yī)療服務(wù)體系還存在學(xué)科發(fā)展不平衡等問題，今后一段時(shí)期，各地醫(yī)政部門要對本地區(qū)各學(xué)科實(shí)際醫(yī)療服務(wù)能力做到心中有數(shù)，有針對性加強(qiáng)建設(shè)和指導(dǎo)，促進(jìn)各臨床學(xué)科全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
三、以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全力做好2009年醫(yī)政重點(diǎn)工作
按照全國衛(wèi)生工作會議部署，2009年，醫(yī)政工作要加強(qiáng)準(zhǔn)入管理，完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（一）建立和完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體制和體系，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，許多地區(qū)建立了不同臨床?？频尼t(yī)療質(zhì)量控制中心。建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體制，要充分發(fā)揮各臨床?？漆t(yī)療質(zhì)量控制中心的作用。衛(wèi)生部要在對各省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心進(jìn)行規(guī)范化管理的基礎(chǔ)上，逐步建立或指定區(qū)域、國家級醫(yī)療質(zhì)量控制中心。各省級醫(yī)政部門要逐步擴(kuò)大醫(yī)療質(zhì)量控制中心?？品秶笇?dǎo)和幫助質(zhì)控中心規(guī)范化建設(shè)，在控制醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全方面充分發(fā)揮作用。
完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，要在借鑒其他國家做法和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，建立符合我國國情和臨床診療實(shí)際的臨床診療路徑、單病種質(zhì)量控制和重點(diǎn)部門醫(yī)療質(zhì)量管理與控制標(biāo)準(zhǔn)，一方面規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用，另一方面為推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國家基本藥物制度等項(xiàng)改革打基礎(chǔ)。各省級醫(yī)政部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照衛(wèi)生部確定的臨床診療路徑基本原則和單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，逐步建立和完善本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)的臨床診療路徑和單病種質(zhì)量控制體系。
根據(jù)2009年我國“安全生產(chǎn)年”工作總體思路和工作要求，結(jié)合全國醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全實(shí)際情況，2009年，衛(wèi)生部將在全國組織開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。這項(xiàng)活動(dòng)旨在針對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全領(lǐng)域存在的突出問題，通過開展公眾醫(yī)療安全教育、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、落實(shí)病人安全目標(biāo)、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理等措施，促使醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高，醫(yī)療安全形勢有明顯好轉(zhuǎn)。目前，醫(yī)政司正在抓緊制訂“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案，盡快下發(fā)各地執(zhí)行。
（二）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)章制度，啟動(dòng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。
加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃、準(zhǔn)入、審批和校驗(yàn)管理，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理布局。在全國建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批行為監(jiān)控。衛(wèi)生部將會同監(jiān)察部門適時(shí)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)清理整頓工作進(jìn)行檢查，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)違規(guī)審批將嚴(yán)肅處理。今年重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置和管理，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際建設(shè)與發(fā)展?fàn)顩r，修訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和診療科目目錄，制定診療科目基本標(biāo)準(zhǔn)和急診、重癥醫(yī)學(xué)科、病理等科室的設(shè)置、管理指南，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)和管理。
近幾年來，我國城市大型醫(yī)院涌現(xiàn)出了一批具有國際先進(jìn)水平、國內(nèi)名列前茅的臨床科室，集中了全國優(yōu)秀學(xué)科帶頭人和先進(jìn)的設(shè)備設(shè)施，代表了我國在某一?？祁I(lǐng)域的最高學(xué)術(shù)水平和技術(shù)能力。同時(shí)，還有很多醫(yī)院臨床科室的技術(shù)水平和服務(wù)能力有很大的提升空間，需要有組織地建設(shè)和發(fā)展。衛(wèi)生部將在今年啟動(dòng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)工作，通過指導(dǎo)一批、建設(shè)一批、扶持一批高質(zhì)量、高水平的臨床學(xué)科，引導(dǎo)醫(yī)院走內(nèi)涵發(fā)展的道路，提高我國整體醫(yī)療服務(wù)能力。
（三）規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用，逐步建立專科醫(yī)師準(zhǔn)入制度。
衛(wèi)生部要在全國建立醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，對醫(yī)療技術(shù)實(shí)行分級分類準(zhǔn)入和管理，建立統(tǒng)一的手術(shù)分級管理制度，對神經(jīng)血管介入、干細(xì)胞移植、人工關(guān)節(jié)植入等重點(diǎn)技術(shù)組織實(shí)施準(zhǔn)入管理。各地要根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理有關(guān)規(guī)定，組織、指導(dǎo)做好本轄區(qū)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理工作。與醫(yī)療技術(shù)管理密不可分的是專科醫(yī)師準(zhǔn)入管理。衛(wèi)生部將在已經(jīng)開展的口腔、骨科、兒科、眼科4個(gè)專業(yè)?？漆t(yī)師準(zhǔn)入試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，研究制定我國?？漆t(yī)師管理有關(guān)政策，逐步建立?？漆t(yī)師準(zhǔn)入制度，提高醫(yī)療技術(shù)專科服務(wù)能力和水平。
（四）加強(qiáng)血液管理，保證血液安全。
要大力提倡和發(fā)展無償獻(xiàn)血志愿工作者隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè)，加大無償獻(xiàn)血宣傳力度，逐步擴(kuò)大固定自愿無償獻(xiàn)血隊(duì)伍，建立稀有血型自愿獻(xiàn)血者資料庫；要組織好2009年6月14日的“世界獻(xiàn)血者日”活動(dòng)；建立部門間信息共享機(jī)制和血液管理信息系統(tǒng)，提高對高危人群的甄別和屏蔽能力。進(jìn)一步落實(shí)采供血機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，完善供血網(wǎng)絡(luò)和采供血機(jī)構(gòu)全面質(zhì)量管理體系建設(shè)，逐步推進(jìn)以省為單位采供血機(jī)構(gòu)信息化管理，重點(diǎn)強(qiáng)化從獻(xiàn)血者到受血者全過程質(zhì)量控制。要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理和評價(jià)制度、體系，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血。
（五）促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
要加大貫徹實(shí)施《護(hù)士條例》和《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》的工作力度，提高護(hù)理在醫(yī)療服務(wù)中重要地位和作用；在增加護(hù)士隊(duì)伍數(shù)量的同時(shí)，加強(qiáng)護(hù)理工作內(nèi)涵建設(shè)，保證護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，保持目前發(fā)展的上升趨勢；開展護(hù)理管理體制、運(yùn)行機(jī)制和人事分配制度改革的試點(diǎn)工作；規(guī)范臨床護(hù)理工作，開展?？谱o(hù)士培訓(xùn)工作，提高對危重癥患者的護(hù)理水平，促進(jìn)護(hù)理工作與診療技術(shù)同步發(fā)展。
今年衛(wèi)生部將組織建立醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)和醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告系統(tǒng)，研究制定突發(fā)重大醫(yī)院感染事件應(yīng)急處置工作程序，完善有關(guān)醫(yī)院感染控制的技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。
（六）繼續(xù)做好其他醫(yī)政工作。
一是繼續(xù)做好醫(yī)師管理相關(guān)工作。組織做好2009年度醫(yī)師資格考試工作，總結(jié)10年考試工作經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步完善考試辦法；會同有關(guān)部門推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，研究解決農(nóng)村衛(wèi)生人才問題。
二是繼續(xù)做好臨床合理用藥工作。全面啟動(dòng)全國合理用藥監(jiān)測工作，建立統(tǒng)一、規(guī)范的藥物臨床使用管理機(jī)制，完善藥物臨床合理使用和不良事件監(jiān)測制度，增強(qiáng)對藥物不良事件的敏感性，實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)的臨床合理用藥目標(biāo)。進(jìn)一步完善和落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作制度，推進(jìn)臨床藥師制試點(diǎn)，開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)。
三是繼續(xù)做好艾滋病、人禽流感等重大傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
四是推動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)科發(fā)展。要大力加強(qiáng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。推動(dòng)防盲治盲工作，對《全國防盲治盲規(guī)劃（2006-2010年）》實(shí)施情況進(jìn)行評估，繼續(xù)開展中西部地區(qū)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明救治工作，實(shí)施唇腭裂救治和防聾治聾等公益項(xiàng)目。
五是進(jìn)一步貫徹落實(shí)《禁毒法》，加強(qiáng)對戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。
十一屆全國人大二次會議和全國政協(xié)十一屆二次會議即將召開，這是我國政治生活中的一件大事。今年“兩會”是在經(jīng)濟(jì)困難的特殊情況下召開的，確保“兩會”順利召開意義十分重大。各地要加強(qiáng)對醫(yī)院等人員密集場所安全管理，為廣大人民群眾提供安全、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。要高度關(guān)注近期醫(yī)療工作中可能引發(fā)影響社會穩(wěn)定的突出問題，如三鹿牌嬰幼兒奶粉事件患兒善后處理、藥害事件、醫(yī)療糾紛等，防止引發(fā)社會矛盾和群體性事件；要加大矛盾糾紛排查化解力度，采取有力措施將問題解決在萌芽狀態(tài)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對消防設(shè)施和電氣、電路設(shè)備安全進(jìn)行檢查；加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理，嚴(yán)格做好毒、麻、精、放等特殊藥品管理；要加強(qiáng)人禽流感等突發(fā)急性傳染病的監(jiān)測和防控，一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例要及時(shí)報(bào)告，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療。
2009年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面啟動(dòng)和整體推進(jìn)的一年，也是新中國建國60周年。新的一年充滿機(jī)遇和挑戰(zhàn)。黨中央、國務(wù)院和社會各界對醫(yī)療衛(wèi)生工作高度關(guān)注，寄予厚望。過去的一年醫(yī)療工作和醫(yī)政工作取得了很大成績，做出了重要貢獻(xiàn)，但與黨和政府的要求和人民群眾的期望還有一定的差距。新的一年里，讓我們在黨中央、國務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞衛(wèi)生中心工作，開拓創(chuàng)新，穩(wěn)步前進(jìn)，努力開創(chuàng)醫(yī)政工作新局面！
