《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案(2009—2011年)》近日正式印發(fā)?！斗桨浮诽岢鼋窈?年要全面完成5項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，包括基本醫(yī)保覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，其中，全省在校大學(xué)生今年起全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍；基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷(xiāo)售；全省衛(wèi)生系統(tǒng)全面實(shí)行人員聘用制、臨聘人員人事代理制和派遣制；免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)等。
鞏固和完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度。三年內(nèi)，全省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合覆蓋城鄉(xiāng)全體居民，參保率均提高到并保持在90%以上。2011年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合平均報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到75%、60%和60%以上，最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY和居民可支配收入的6倍以上，當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的8倍以上。
初步建立國(guó)家基本藥物制度。2010年初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系，實(shí)現(xiàn)基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一定價(jià)。建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度，從今年起，基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備全部基本藥物并優(yōu)先使用。允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買(mǎi)基本藥物?；舅幬锶考{入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)目錄，且比例明顯高于非基本藥物。
健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。3年內(nèi)建設(shè)106個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)院)，全面建成500個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新建、改造110個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備基本醫(yī)療設(shè)備。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員定期培養(yǎng)制度，完善城市醫(yī)院對(duì)口支援農(nóng)村制度。從2009年起，對(duì)中央所屬全日制普通高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，自愿去鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作3年以上的，由國(guó)家代償學(xué)費(fèi)和助學(xué)貸款。
促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。從2009年開(kāi)始，逐步在全省統(tǒng)一建立居民健康電子檔案；定期為全省65歲以上老年人做健康檢查，為全省3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪(fǎng)視；為高血壓、糖尿病、精神疾病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。
推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。2009至2011年，重點(diǎn)指導(dǎo)金昌、慶陽(yáng)兩市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生職能，做好疾病譜排序和疾病監(jiān)測(cè)與分析，建立疾病預(yù)警機(jī)制等9項(xiàng)任務(wù)。探索推行二級(jí)以上公立醫(yī)院之間的病歷共用，檢查化驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)。探索建立由有關(guān)部門(mén)和群眾代表、專(zhuān)家參與的公立醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度。積極推行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。建立第三方解決醫(yī)療糾紛機(jī)制。建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良業(yè)績(jī)記錄制度。探索醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成。加快形成多元辦醫(yī)格局，鼓勵(lì)民營(yíng)資本辦非營(yíng)利性醫(yī)院。
