實施基本藥物制度進展情況
基本藥物制度啟動后，各地強化組織領導，成立了由衛(wèi)生、發(fā)改、財政、監(jiān)察、人保、食藥等部門組成的省級協(xié)調(diào)機構(gòu)，配備專門力量研究落實。基本藥物制度實施工作進展順利，據(jù)統(tǒng)計，截至2010年2月底，28個省份完成30%政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的任務。
全國31個省份均已確定實施基本藥物制度的地區(qū)。這些地區(qū)覆蓋1020個縣（縣級市、市轄區(qū)），占全國總數(shù)（2859個）的35.7%，涉及政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)1.8萬，占全國總數(shù)（4.65萬）的38.7%，其中，政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共7907個，占全國總數(shù)（8598個）的92.0%，政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1.0萬個，占全國總數(shù)（3.79萬）的26.6%。
27個省份啟動并完成了基本藥物招標采購工作，確定了基本藥物品種、品規(guī)。啟動招標采購的地區(qū)招標價格平均降幅在25%－50%，例如，內(nèi)蒙古平均降32%，安徽平均降41.32%，江蘇平均降47.7%，湖南平均降53.21%。
推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物、零差率銷售。28個省份通過召開現(xiàn)場會或電視電話會、下發(fā)文件的形式，明確2010年2月底之前落實實施任務。已實施基本藥物制度的地區(qū)共涉及政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)11565個，占實施總數(shù)（1.8萬）的64.2%，其中，政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)共 5723個，占實施總數(shù)（7907個）的72.4%，政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 5842個，占實施總數(shù)（10072個）的58.0%。
部分地區(qū)出臺了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度經(jīng)費補償政策。江蘇采取預撥與結(jié)算相結(jié)合的方式，落實財政補償資金；對經(jīng)濟薄弱地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按收支差額的1/3補助，市財政重點安排對區(qū)的補助資金；縣（市、區(qū)）財政落實當?shù)刎斦a助資金。云南按照服務人口和區(qū)域采取“以獎代補”方式對綜合改革后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出給予補助；試點地區(qū)探索從新農(nóng)合基金中對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)取消基本藥物加成給予合理補償?shù)霓k法。遼寧建立四種渠道補償方式，采取公共衛(wèi)生服務補助、醫(yī)療保障資金補助、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)報銷比例、提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療費報銷比例相結(jié)合的方式進行補償。湖南省省財政安排了以獎代補資金。
同時，部分省市制定了村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的補償政策。江蘇對每個行政村補助1萬元（首批6300萬已到位）。云南省省級財政以2008年底的村醫(yī)人數(shù)為基數(shù)，按照每人每月200元對村醫(yī)安排補助經(jīng)費。
實施基本藥物制度進一步顯現(xiàn)成效。據(jù)了解，湖南省武陵源區(qū)在全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)啟動藥品零差率銷售后，藥品降幅比例近60％，群眾看病負擔得以減輕；寧鄉(xiāng)縣實施藥品零差率銷售半個月共為患者減輕藥品費用負擔122.4萬元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥品費用、住院日均費用較2009年12月份分別下降了57.8%和29.3%。江蘇省37個先行實施制度的地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量已達到當?shù)乜偭康?5%以上，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔40%以上。
為保證基本藥物制度全面可持續(xù)推進，今后，衛(wèi)生等有關部門將做好以下工作。一是加強組織領導，強化政府職能，明確部門職責，統(tǒng)籌部門利益格局，加強部門協(xié)作，督促各項政策按時、按要求落實。二是建立長效財政補償機制，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施國家基本藥物制度和綜合改革以獎代補專項資金的落實，同時，地方也要建立相應補償機制，落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補助政策。三是加大投入，支持各地實施基本藥物制度的宣傳、培訓、監(jiān)測與評估，調(diào)動廣大基層醫(yī)務人員積極性，加強基層醫(yī)務人員合理使用基本藥物培訓，對制度實施情況進行全程監(jiān)測評估。
