2010年9月8日，衛(wèi)生部副部長、國務院醫(yī)改辦副主任、衛(wèi)生部公立醫(yī)院改革試點協(xié)調(diào)工作小組組長馬曉偉同志率隊赴黑龍江省七臺河市調(diào)研指導公立醫(yī)院改革試點工作。調(diào)研期間，馬曉偉同志聽取了七臺河市關于公立醫(yī)院改革試點工作情況的匯報，與黑龍江省衛(wèi)生廳相關負責同志、七臺河市有關政府部門負責同志、勃利縣政府相關負責同志和部分醫(yī)院院長進行了座談。黑龍江省副省長程幼東同志、七臺河市市委書記杜吉明分別會見了馬曉偉同志，交換了對公立醫(yī)院改革的看法。
會議由七臺河市市委副書記、市長曲志深主持，副市長張興海匯報了七臺河市公立醫(yī)院改革進展情況。據(jù)介紹，七臺河市被確定為全國公立醫(yī)院改革試點城市以來，市委市政府高度重視，把公立醫(yī)院改革試點作為一項重大民生工程，成立組織機構，搞好調(diào)查摸底，科學制定方案，多方籌措資金，強化惠民措施，創(chuàng)造性地謀劃和推進各項工作。七臺河市堅持“以人為本、立足市情、統(tǒng)籌兼顧、試點引路”的原則，把保障人民群眾健康權益作為改革的出發(fā)點和落腳點，以率先實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療制度，率先實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，讓群眾享受到更安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務為總體目標，近期重點開展以下幾方面工作：一是優(yōu)化公立醫(yī)院規(guī)劃布局，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生一體化發(fā)展，實施社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診，提高衛(wèi)生體系整體效應；二是組建衛(wèi)生等多部門組成的公立醫(yī)療機構管理委員會，負責公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財務監(jiān)管和醫(yī)院主要負責人的聘任，并在衛(wèi)生部門設立醫(yī)療機構管理處，實現(xiàn)管辦分開；三是改善法人治理結(jié)構，實行院長聘任制、年薪制、年度考評制和年薪制，推進院長職業(yè)化、專業(yè)化建設；四是采取一系列具體措施，如多方籌措資金，實施“十免、十降、十提高”三大惠民措施，減輕群眾就醫(yī)負擔。實施臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療行為。推行醫(yī)療信息公開，落實群眾知情權、監(jiān)督權。全面實施“868”人民滿意工程，提出一系列惠民措施等。五是落實政府責任，切實加大投入，各級政府共籌資1.87億元，加強醫(yī)療服務體系建設，為公立醫(yī)院提供貸款更新醫(yī)療設備，投入專項資金4784萬元，推出一系列惠民措施；六是推進衛(wèi)生信息化建設，建立覆蓋四級醫(yī)療衛(wèi)生機構，集醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障于一體的信息網(wǎng)絡平臺，促進各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構信息共享，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)一卡通；七是建立應急處置、第三方調(diào)解、醫(yī)療專項保險和醫(yī)療救助“四位一體”的醫(yī)療糾紛調(diào)處機制，構建和諧醫(yī)患關系。目前，公立醫(yī)院改革試點工作開局良好，出臺了公立醫(yī)院改革試點方案及多項醫(yī)改配套文件。
馬曉偉同志充分肯定了七臺河市公立醫(yī)院改革試點工作，認為七臺河市公立醫(yī)院改革試點目標明確、方向正確、投入大、工作實、效果好，推進有力，開局良好，取得了可喜的成效。特別是省委省政府、市委市政府對公立醫(yī)院改革工作高度重視、領導得力，多次召開會議研究部署，建立工作協(xié)調(diào)機制，加大政府投入，積極主動推進改革。在完善公立醫(yī)院服務體系方面，政府十分重視，有規(guī)劃、投入大，硬件、軟件配套，網(wǎng)絡建設好，工作扎實，成效顯著。建立“四位一體”療糾紛調(diào)處機制，工作有創(chuàng)新、有力度，解決問題的效果好。
馬曉偉同志指出，要深刻認識到公立醫(yī)院改革在醫(yī)改中的重要地位和作用。公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的核心，公立醫(yī)院改革成敗關系到整個醫(yī)改的成效。推動公立醫(yī)院改革對于推進其他四項改革發(fā)揮著至關重要的作用。要充分認識到公立醫(yī)院改革發(fā)展所面臨的前所未有的機遇，堅定改革的信心。中央和地方黨委政府高度重視，多次組織學習研究公立醫(yī)院改革工作，很多試點城市書記、市長親自掛帥改革，將公立醫(yī)院改革融入地方黨委政府全局工作，從中獲得了強大的推動力量。目前政府投入減少的趨勢正在逆轉(zhuǎn)，這種轉(zhuǎn)變，為減少公立醫(yī)院創(chuàng)收壓力，維護公益性，提供了重要保障。基本醫(yī)療保障制度的廣泛覆蓋，特別是籌資水平的不斷提高，為公立醫(yī)院擴大服務提供了充裕的資金。在目前的制度設計中，一定要認識到，醫(yī)療保障是公立醫(yī)院補償?shù)闹髑?，也是保證醫(yī)療機構持續(xù)、健康發(fā)展的補償渠道。要按照“?；?、強基層、建機制”的總體要求，推進公立醫(yī)院改革。
馬曉偉同志對七臺河市下一步推進公立醫(yī)院改革工作提出幾點建議：一是要明確各方責任。政府層面主要解決規(guī)劃和投入問題。衛(wèi)生行政部門層面主要解決醫(yī)療服務監(jiān)管、人才培養(yǎng)問題。醫(yī)院層面主要解決內(nèi)部管理、改善服務的問題。各部門要各負起責，多方協(xié)調(diào)，共同推進改革。二是要把握關鍵問題。即克強總理講的“上下聯(lián)動、內(nèi)增活力、外加推力”。三是要協(xié)同推進改革。公立醫(yī)院改革與基本醫(yī)療保障改革要同步進行、相互補充、相互支援。四是要充分調(diào)動醫(yī)務人員積極性。五是要切實加強醫(yī)院管理，改善醫(yī)療服務，改善病人感受。六是要積極支持試點工作。試點城市之間要建立交流機制，爭取國家專項投入，通過簡報等多種形式宣傳典型。
馬曉偉同志最后強調(diào)，公立醫(yī)院改革要堅定不移地按照黨中央、國務院的精神辦，體現(xiàn)公益性，調(diào)動積極性，進一步落實政府責任，加大政府規(guī)劃協(xié)調(diào)指導投入的力度，解決看病難、看病貴的問題；要堅定不移地按照醫(yī)學規(guī)律辦，更好為病人服務，要認識到公立醫(yī)院社會價值的體現(xiàn)，認識到醫(yī)療行業(yè)信息不對稱、醫(yī)療工作高技術高風險、人才培養(yǎng)慢的特點；要堅定不移地為人民的利益辦事，所有工作必須從人民群眾看病就醫(yī)最直接最迫切的問題入手去解決，要切實改善老百姓的看病感受。馬曉偉同志特別指出，公立醫(yī)院改革要“左顧右盼、東張西望”，堅持“走小步、不停步，不走彎路回頭路”，體制改革不斷探索，機制轉(zhuǎn)換漸進漸退，既要全力以赴，又要量力而行，保證工作扎實穩(wěn)妥前進。希望七臺河市保持現(xiàn)在的精神狀態(tài)，保持目前的工作力度、速度，注意財力承受度，把公立醫(yī)院改革推向前進。
黑龍江省衛(wèi)生廳廳長趙忠厚、副廳長邢濟春陪同調(diào)研。七臺河市委、市政府主要領導，市衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人保局、醫(yī)保局、民政局、藥監(jiān)局主要負責人，各區(qū)（縣）政府主管領導，以及部分公立醫(yī)院院長和醫(yī)務人員出席了座談會。衛(wèi)生部醫(yī)管司、醫(yī)政司有關負責同志參加了調(diào)研。
