記者12月3日從省醫(yī)改領導小組會議獲悉,繼第一批52個縣(市、區(qū))政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構先行啟動基本藥物制度試點后,山東省將進一步擴大實施范圍,明年1月1日第二批63個縣(市、區(qū))將全部啟動基本藥物制度。
今年3月15日,山東省52個縣(市、區(qū))的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構先行實施基本藥物制度,對基本藥物實行零差率銷售,基本藥物價格明顯下降,基層醫(yī)療機構就診人數(shù)逐步增加,財政預撥資金陸續(xù)到位,基層醫(yī)療機構能夠正常運轉,醫(yī)務人員隊伍比較穩(wěn)定,基本藥物的進貨價格和配送情況未出現(xiàn)大的波動。截至10月底,52個縣(市、區(qū))的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本藥物價格分別降低了41.27% 和39.14% ,基層醫(yī)療機構門診量平均增幅在20%以上,大部分市每床日均住院費用明顯下降,其中泰安降幅達到29.35%。16個市開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核編定崗工作,其中8個市已經(jīng)完成;9個市啟動了基層醫(yī)療機構績效工資和人員聘用制改革;10個市開始建立績效考核機制。全省已經(jīng)全面建立起覆蓋藥品生產(chǎn)、使用環(huán)節(jié)的基本藥物質量抽驗制度。
“在第一批試點中,針對基層反映藥品配備不夠的問題,我們會同省醫(yī)改辦印發(fā)了《關于實施基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在過渡期內配備使用非基本藥物有關問題的通知》,允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構分別配備使用不超過60種和30種非基本藥物,一律實行零差率銷售,收到較好效果?!笔⌒l(wèi)生廳廳長包文輝介紹,根據(jù)第一批試點情況,山東省出臺了相關政策,比如允許較大規(guī)模鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉型為縣(市、區(qū))醫(yī)院分院、允許村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務診療費納入新農(nóng)合報銷范圍等,解決很多實際問題,保證基本藥物制度在基層順利運行。
山東省發(fā)改委副主任、省醫(yī)改辦主任秦柯介紹,按照省政府關于實施基本藥物制度東中部地區(qū)不低于80%、力爭全部實施,西部地區(qū)不低于40%力爭達到60%以上的要求,明年將擴大實施縣(市、區(qū))63個,擴大實施縣(市、區(qū))轄區(qū)內所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)將全部納入國家基本藥物制度實施范圍。兩批實施基本藥物制度的縣(市、區(qū))總數(shù)將達到115個,占到全省縣(市、區(qū))總數(shù)的82.1% 。其中,有11個市實施范圍將達到100% ,最低的市也超過44% 。多數(shù)市計劃將于今年年底前啟動實施基本藥物制度,其他市明確在明年1月1日啟動。