衛(wèi)生部、國務院醫(yī)改辦召開2011年公立醫(yī)院改革試點工作會議
為貫徹落實全國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神和國務院辦公廳《2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排》（國辦發(fā)〔2011〕10號）（以下簡稱《工作安排》），加快推進公立醫(yī)院改革試點工作，衛(wèi)生部和國務院醫(yī)改領導小組辦公室于3月19日在北京召開2011年公立醫(yī)院改革試點工作會議。衛(wèi)生部部長陳竺，國家發(fā)展改革委副主任、國務院醫(yī)改辦公室主任孫志剛出席會議并作重要講話，衛(wèi)生部黨組書記張茅作總結(jié)講話，衛(wèi)生部副部長王國強、邵明立、劉謙、尹力，中央紀委駐衛(wèi)生部紀檢組組長李熙以及北京市副市長丁向陽、上海市副市長沈曉明出席會議，會議由衛(wèi)生部副部長馬曉偉主持。
孫志剛在講話中強調(diào)，醫(yī)改具有長期性、復雜性、艱巨性，公立醫(yī)院改革事關醫(yī)改全局，事關百姓福祉。要充分肯定公立醫(yī)院及醫(yī)務人員為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、對保障人民群眾的健康所作的突出貢獻，客觀看待公立醫(yī)院存在的突出問題，充分認識公立醫(yī)院改革的有利條件，進一步增強推進改革的責任感和緊迫感，集聚力量，集聚智慧，攻堅克難，力求今年在公立醫(yī)院改革試點上有重大進展，形成公立醫(yī)院改革的基本路子。
孫志剛提出，推進公立醫(yī)院改革，要加強頂層設計。頂層設計只能從實踐中來，再到實踐中去，經(jīng)過幾個反復，完成認識的全過程。地方要結(jié)合實際把2011年公立醫(yī)院改革試點工作安排的要求轉(zhuǎn)化為具體的制度框架和實施方案，國家層面今年將切實加強對試點市縣改革的指導，集中力量著手進行面上的公立醫(yī)院改革的制度設計。要推動綜合改革，各試點市今年都要在綜合改革上下更大氣力，大膽進行探索。要分層次推進，在繼續(xù)推進試點城市改革的同時，把縣級醫(yī)院改革擺到突出位置。要做好統(tǒng)籌兼顧，把創(chuàng)新體制機制與推進管理創(chuàng)新、服務創(chuàng)新和加快形成多元辦醫(yī)格局等措施結(jié)合起來。
孫志剛指出，當前醫(yī)改進入深水區(qū)，公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點，必須真抓實干，通力協(xié)作，迎難而上，合力攻堅。要加強組織領導，加強協(xié)調(diào)配合、加強財力保障，加強宣傳引導。
陳竺在講話中指出，公立醫(yī)院改革試點啟動近一年來，各級黨委政府高度重視，切實加強領導，精心組織，扎實推進試點工作，在積極探索重大體制機制改革、大力推進調(diào)整重組醫(yī)療服務體系、全面推廣實施惠民便民措施、加強衛(wèi)生人才隊伍建設和調(diào)動醫(yī)務人員積極性等方面取得了積極進展。試點地區(qū)醫(yī)療資源配置開始向好的方向調(diào)整，公立醫(yī)院發(fā)展與經(jīng)濟社會發(fā)展、人民群眾需求、城鎮(zhèn)化發(fā)展的一致性、協(xié)調(diào)性在增強；公立醫(yī)院在服務、安全、質(zhì)量、成本、效率等方面開始改進，人民群眾開始享受到公立醫(yī)院改革帶來的好處。公立醫(yī)院改革試點工作形成了一些經(jīng)驗，就是必須堅持公益性的改革方向；必須堅持政府領導、部門配合；必須堅持創(chuàng)新體制機制和實施便民惠民措施“兩條腿”走路的策略；必須堅持中央確定方向原則，鼓勵地方大膽探索創(chuàng)新；必須堅持分類指導、分步實施。
陳竺強調(diào)，今年是醫(yī)改攻堅之年，黨中央、國務院更加重視公立醫(yī)院改革工作，要求加快推進和重點抓好公立醫(yī)院改革工作。國務院辦公廳印發(fā)了《工作安排》，對今年公立醫(yī)院改革工作作出全面周密部署。全國衛(wèi)生系統(tǒng)、各公立醫(yī)院改革試點城市必須把全面貫徹落實《工作安排》作為今年醫(yī)改的中心工作，在全面部署落實的基礎上，重點抓好三方面工作。一是在試點城市推進“四個分開”、分工協(xié)作機制、醫(yī)院內(nèi)部人事和收入分配機制等重大體制機制改革綜合試點，力爭有所突破，形成經(jīng)驗。二是以提高能力、加強協(xié)作、轉(zhuǎn)變機制為重點，優(yōu)先發(fā)展縣級醫(yī)院，推進縣級醫(yī)院綜合改革試點。三是在改進群眾就醫(yī)服務、控制醫(yī)藥費用、加強醫(yī)療質(zhì)量安全三個方面推行一系列惠民便民措施，讓群眾盡快得實惠。
陳竺指出，加快推進并突出抓好公立醫(yī)院改革工作，必須統(tǒng)一思想，加深認識。要把能否維護公益性，緩解群眾看病難看病貴的問題作為醫(yī)改成功與否的標準；要堅持推進重大體制機制改革和推行便民惠民措施“兩條腿走路”的工作思路；要正確認識公立醫(yī)院改革的長期性、艱巨性和復雜性，盡力而為、量力而行。
陳竺希望，各試點城市人民政府、各級衛(wèi)生行政部門要擔負起自己的歷史使命，要加強組織領導、落實任務責任，全力以赴、攻堅克難，推進公立醫(yī)院改革工作。要充分發(fā)揮醫(yī)務人員在公立醫(yī)院改革中的主力軍作用，通過完善各項政策措施調(diào)動醫(yī)務人員積極性，讓優(yōu)秀人才向往從醫(yī)，讓醫(yī)務人員安心從醫(yī)，以更加飽滿的熱情、奮發(fā)昂揚的精神、積極主動的態(tài)度，投身衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。
張茅書記在總結(jié)講話中指出，這次會議傳達了中央精神，部署了改革工作，交流了做法經(jīng)驗，達到了統(tǒng)一思想、明確任務、振奮精神、鼓足干勁的預期目的。在交流討論中，大家達成了很多共識。大家認識到，黨委政府高度重視、部門密切配合是公立醫(yī)院改革的重要保障；統(tǒng)籌規(guī)劃資源、實行全行業(yè)屬地化管理是公立醫(yī)院改革的重要內(nèi)容；增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療服務價格、實行支付方式改革是維護公益性的重要機制；分步實施、加強監(jiān)測評估、試點探索是公立醫(yī)院改革的重要策略；讓群眾得實惠、醫(yī)務人員受鼓舞是改革的根本原則。
張茅同志強調(diào)，今年公立醫(yī)院改革要以縣醫(yī)院改革為突破口?？h醫(yī)院覆蓋70%的人口，是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的薄弱環(huán)節(jié)，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展中處于樞紐地位，是縣域經(jīng)濟社會發(fā)展的重要保障。同時，縣醫(yī)院與城市三級醫(yī)院相比矛盾相對簡單；縣黨委政府具有很強的執(zhí)行力，優(yōu)先推進縣級醫(yī)院綜合改革具有有利條件。在“管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開、營利性與非營利性分開”等重大體制機制改革中，“醫(yī)藥分開”為人民群眾所密切關注，應當率先予以突破。要通過加大政府投入力度，完善縣級醫(yī)院補償機制；改革支付方式，控制醫(yī)藥費用不合理增長；改革醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制，真正實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，最終實現(xiàn)“醫(yī)藥分開”，解決以藥補醫(yī)問題。
張茅指出，要加強領導，形成合力，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項改革工作。要統(tǒng)籌抓好開展便民惠民服務和推進體制機制改革兩方面任務，明確試點城市體制機制改革綜合推進和突出重點兩方面的要求，堅持中央頂層設計、地方大膽探索的推進策略，走外延發(fā)展和內(nèi)涵建設相結(jié)合的道路，同時統(tǒng)籌協(xié)調(diào)好公立醫(yī)院改革試點和醫(yī)改各項重點任務之間的關系。要完善政策措施，提高待遇水平，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，創(chuàng)造職業(yè)發(fā)展機會，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，使醫(yī)務人員在改革中受鼓舞。
會議期間，北京、上海、寶雞、蕪湖、鎮(zhèn)江、鞍山介紹了當?shù)毓⑨t(yī)院改革試點的做法和經(jīng)驗。
國辦秘書三局、國務院醫(yī)改辦成員單位、衛(wèi)生部相關司局負責同志，各?。▍^(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生廳（局）長、醫(yī)改辦主任，除上海市外的公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市人民政府主要負責同志、分管負責同志、衛(wèi)生局局長、醫(yī)改辦主任，北京市人民政府有關負責同志以及編辦、發(fā)展改革委、財政局、人社局負責同志，北京市三級公立醫(yī)院院長和醫(yī)務人員代表，專家代表共計300余人參加了會議。
會議視頻連接全國各省、自治區(qū)、直轄市和新疆生產(chǎn)建設兵團，16個公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市，37個省級試點地區(qū)分會場。各省（區(qū)、市）和新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生廳（局）、醫(yī)改辦、編辦、發(fā)展改革委、財政廳（局）、人力資源社會保障廳（局）負責同志，省會城市衛(wèi)生局負責人及三級公立醫(yī)院代表；試點城市人民政府有關負責同志，醫(yī)改辦、衛(wèi)生、編辦、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障等部門負責同志，試點公立醫(yī)院代表參加會議。
