“病有所醫(yī)”，是普通百姓的期盼，也是遼寧醫(yī)改的出發(fā)點、著力點、落腳點。
遼寧省委、省政府對廣大人民群眾健康的關注從來就沒有放松過，醫(yī)改作為民生工程的重點被寫進遼寧省政府工作報告。醫(yī)改3年，全省財政累計投入334億元，逐步建立起“人人病有所醫(yī)”的新機制，全面破解百姓看病難、看病貴問題。
鋼城百姓首嘗便捷就醫(yī)
作為醫(yī)改的“重頭戲”——遼寧省公立醫(yī)院改革試點的第一步首先在鋼城鞍山邁出。
掛號、劃價、付款，然后看病，這種“先交錢，后看病”的模式，一直以來是醫(yī)院的“老規(guī)矩”?？蓵r下在鞍山市，病人就醫(yī)卻可以先看病，后結算，患者就診時間平均減少20分鐘左右。
家住鐵西區(qū)的吳大叔在曙光醫(yī)院就親身體驗到了這樣的便捷。他先在門診大廳辦一張“就診卡”，然后抽血化驗、科室問診，不僅不用掛號，也免除了樓上樓下跑的辛苦。
鞍山市公立醫(yī)院改革啟動后，經(jīng)過大刀闊斧地兼并重組，鞍山市形成了市、區(qū)、社區(qū)三級醫(yī)療服務體系，各層級醫(yī)院間逐漸實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。眼下，鞍山市基層醫(yī)療機構、市直屬公立醫(yī)院和鞍鋼公司所屬的醫(yī)療機構相繼實施了國家基本藥物制度，基本藥物一律“零差率”銷售。實施基本藥物制度后，僅去年一年就減少群眾用藥支出6100多萬元。作為全省公立醫(yī)院改革試點城市，鞍山市3年將投入30億元，其中近三成資金政策補貼給了公立醫(yī)院。
普通百姓成為最大的受益者?，F(xiàn)在在鞍山，不僅百姓看病便捷了，過去各家醫(yī)院“老死不相往來”的局面也打破了?；颊邿o論是鞍鋼的，還是地方的，都可以跨區(qū)域在任何一家醫(yī)院“一卡通”自主擇醫(yī)。
今年，全省公立醫(yī)院紛紛推出優(yōu)質(zhì)服務新舉措，譬如電話網(wǎng)絡預約掛號、同級醫(yī)院檢查結果互認、持卡就醫(yī)實時結算、先診療后付費等，方便了患者就醫(yī)。到年末，全省累計投入資金17.6億元，改擴建684個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)院、婦幼保健院，城市居民步行15分鐘就能看上病。
全省藥品降價一半以上
公立醫(yī)院回歸公益性，不僅要解決看病難，還要解決“看病貴”的問題。
現(xiàn)在，鞍山市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部實施了基本藥物制度。據(jù)匡算，藥品價格下降了20%左右，每月減少群眾用藥支出140余萬元。
鞍山如此，那么其他地區(qū)又怎樣呢？在新民市大民屯中心衛(wèi)生院，往日蕭條冷落、患者寥寥的場面沒有了，急診室、輸液室里都是來看病的村民。不是記者親眼所見，真不敢相信，農(nóng)民確實把這里當成了自家的醫(yī)院。
在新民市，百姓看病費用平均下降了22%，門診量上升了12%。李淑艷說：“過去看個小病也得上省、市大醫(yī)院，不但麻煩，花費也大，看不起啊。現(xiàn)在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就能解決問題，藥價也不貴?！?/p>
據(jù)測算，全省實行藥品“零差率”后，藥品平均降幅在15%，甚至更高。今年1月，我省在撫順、丹東、阜新、朝陽、葫蘆島市啟動第三批實施國家基本藥物制度試點，實現(xiàn)了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實施國家基本藥物制度全覆蓋。
截至12月初，全省基層醫(yī)院全部實行藥品“零差率”，今年公布的中標藥品與國家和省制定的零售指導價相比，總體降價幅度達55.69%，其中國家基本藥物降幅達59.7%，省增補藥品降幅達48.79%。大醫(yī)院“搬”到縣城里
義縣農(nóng)民郭素榮突發(fā)急癥，癥狀重病情急，需馬上做頭部磁共振。義縣人民醫(yī)院馬上啟動“網(wǎng)絡聯(lián)盟平臺”預約掛號，很快，遠在錦州的遼寧醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院就安排了磁共振檢查，并迅速通過網(wǎng)絡平臺直接將結果傳回，專家還開出了手術方案?；颊呒覍俑袆拥卣f：“這‘綠色通道’好靈驗、好快捷，比病人直接到大醫(yī)院看病來得還方便。 ”
“大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門可羅雀”，現(xiàn)在卻不同了。遼寧醫(yī)學院附屬第一人民醫(yī)院與遼西多家縣醫(yī)院進行了技術協(xié)作，并嘗試將北票市人民醫(yī)院作為其一個院區(qū)進行管理。眼下，北票市人民醫(yī)院的患者比過去增加了好幾成。
像這樣的資源整合，遼寧還要做下去。
目前，全省已有120家基層醫(yī)療機構與省、市三級甲等醫(yī)院進行了醫(yī)療資源縱向整合。通過現(xiàn)代信息技術，實現(xiàn)了遠程會診、遠程教育，遠程會診中心已經(jīng)覆蓋了全省31家縣中心醫(yī)院，截至9月底，各遠程會診中心已經(jīng)開展了2000余例次的會診。
“以城市大醫(yī)院為依托，扶持縣及縣以下醫(yī)療機構，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層轉(zhuǎn)移，力爭一個縣醫(yī)院有一個實力強大的三甲醫(yī)院與之對口銜接。 ”遼寧省衛(wèi)生廳廳長姜潮說。據(jù)介紹，遼寧省將加強縣醫(yī)院建設，努力實現(xiàn)省級、市級醫(yī)院聯(lián)動，支援全省全部40個縣醫(yī)院、3個中醫(yī)院、309個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。（朱 勤）
