針對財產保險領域理賠難等損害消費者權益的行為,中國保監(jiān)會近日專門下發(fā)《關于加強和改進財產保險理賠服務質量的意見》(以下簡稱“《意見》”),指出要以制度化、標準化、信息化、透明化為主要手段,以突出解決車險、農險理賠服務質量不高問題為重點,強化服務意識,創(chuàng)新工作機制,完善理賠管理,改進服務質量,促進財產保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
近年來,隨著保險監(jiān)管部門不斷加大監(jiān)管力度,我國財險市場的秩序明顯好轉,財產保險在服務經濟社會發(fā)展的多個方面都發(fā)揮了積極作用。然而,財險行業(yè)長期以來形成的“搶市場、比速度、爭規(guī)模;淡服務、輕理賠、弱管理”的經營理念卻嚴重制約了理賠服務質量和水平的提高,特別是車險領域的理賠服務質量問題十分突出。
保監(jiān)會有關部門負責人介紹,《意見》將以解決當前財產保險理賠服務環(huán)節(jié)存在的瓶頸問題為重點,突出解決同社會公眾關系最緊密、感受最直接、利益最明顯的理賠服務質量不高問題。當前和今后一個時期,監(jiān)管機構將以保護保險消費者利益為出發(fā)點和落腳點,以制度化、標準化、信息化和透明化為主要手段,充分發(fā)揮政府監(jiān)督、公司管控、行業(yè)自律和社會監(jiān)督等多方力量,突出解決車險、農險理賠服務質量不高的問題。
在加強制度化建設方面,《意見》提出監(jiān)管部門要健全監(jiān)管制度,研究建立科學反映財產保險公司理賠服務質量、效率及客戶滿意度監(jiān)管指標體系。各財險公司要加大理賠基礎設施建設,加強理賠人員隊伍培養(yǎng),嚴防人為操控導致的拖賠惜賠、無理拒賠。中國保險行業(yè)協會和各地保險行業(yè)協會要因地制宜建立健全各項理賠自律性管理制度。
據悉,隨著《意見》的下發(fā),一系列直接牽涉保險消費者利益的行業(yè)服務質量標準和認證制度也將陸續(xù)出臺。車險方面,車險索賠單證標準和車險理賠服務時限標準目前已經制定完成。下一步,事故車維修配件和工時系數標準、事故車修理廠統一認證制度、修理質量后臺控制標準、查勘定損人員職業(yè)認證和資格管理制度等也將陸續(xù)公布。此外,在農業(yè)保險方面,財險行業(yè)也將規(guī)范對采取集中投保農險的抽樣測產的方式方法、理賠公示的流程,統一理賠款的支付方式、農業(yè)專家參與理賠的工作方式等。
《意見》同時強調,財險行業(yè)應加大信息化建設,有效增強理賠服務能力,同時健全透明化建設,有效發(fā)揮社會各界對理賠服務的監(jiān)督作用。保險監(jiān)管部門也將對消費者反映強烈的惡意拖賠惜賠、無理拒賠的公司,依法加大查處力度,并將處罰情況定期向社會公布?! ?#160;