浙江省衛(wèi)生廳近日下發(fā)通知，要求進(jìn)一步做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作。記者就此采訪了浙江省衛(wèi)生廳副廳長王國敬。
20種疾病納入大病醫(yī)保
記者：為什么要推行大病醫(yī)保？有哪些疾病納入到了大病醫(yī)保？
王國敬：目前，我省已經(jīng)把尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核和艾滋病機(jī)會性感染等8類病種納入到農(nóng)村重大疾病醫(yī)療保障，并于今年在全省所有的縣（市、區(qū)）推開。
同時(shí)，我省還將肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂這12類大病納入到大病醫(yī)保試點(diǎn)范圍，今年起在全省37個(gè)縣（市、區(qū)）試點(diǎn)推開。
之所以將這20種疾病納入大病醫(yī)保，是因?yàn)榻陙砦沂‰m然已經(jīng)初步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保障體系，但群眾看病的個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重，特別是對于身患先天性心臟病、白血病等大病的農(nóng)村居民來說，難以承受高額醫(yī)療費(fèi)用，一些家庭因病致貧、因病返貧。有了大病醫(yī)保之后，可以減輕這些不幸家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給病人更多生的希望。
對7類人員進(jìn)行救助
記者：哪些人可以享受農(nóng)村大病醫(yī)保？保障水平怎么樣？
王國敬：根據(jù)規(guī)定，全省參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)村居民都可以享受大病醫(yī)保，在政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例不得低于70%。
同時(shí)，對于新農(nóng)合報(bào)銷之外農(nóng)民實(shí)際自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)省民政廳、省財(cái)政廳、省人力社保廳和省衛(wèi)生廳最近聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療救助工作的通知》，民政部門還將對7類人員：城鄉(xiāng)低保對象、農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、低保邊緣家庭人員，各市、縣（市、區(qū)）人民政府確定的低收入老年人，重度殘疾人和其他因患重特大疾病難以自付醫(yī)療費(fèi)用且家庭貧困的人員進(jìn)行醫(yī)療救助，對患者醫(yī)療費(fèi)用的自負(fù)部分按不低于50%進(jìn)行救助。
也就是說，對于貧困農(nóng)民來說，除了新農(nóng)合至少報(bào)銷70%以外，剩余的30%至少還可以報(bào)銷一半，加上慈善機(jī)構(gòu)的救濟(jì)，大病費(fèi)用中至少有90%以上可以報(bào)銷。在此基礎(chǔ)上，各地還有一些突破性的做法，如天臺縣還實(shí)施重性精神病人、兒童（0至14周歲）白血病和先天性心臟病治療全免費(fèi)；溫嶺市低保尿毒癥患者透析費(fèi)全免費(fèi)等。
就診出院時(shí)當(dāng)場結(jié)報(bào)
記者：大病醫(yī)保的報(bào)銷程序怎么樣？
王國敬：我省對農(nóng)民大病醫(yī)保采取定點(diǎn)醫(yī)院救治，原則上以縣級醫(yī)院為主，也可以根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)到上級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。參合農(nóng)民到定點(diǎn)醫(yī)院治療大病，需要在當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合辦公室辦理相關(guān)登記手續(xù)，在縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診出院時(shí)實(shí)行當(dāng)場結(jié)報(bào)。低保對象或符合當(dāng)?shù)匾?guī)定條件的其他持證困難群眾患重特大疾病，到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診后，醫(yī)療救助費(fèi)用也可以實(shí)行當(dāng)場結(jié)報(bào)。
最近，國家六部委正式公布了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》。我省正在積極研究相關(guān)具體政策，以期進(jìn)一步減輕大病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
