2012年11月12日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉同志應(yīng)邀參加清華大學(xué)-黑龍江省衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)力提升高級(jí)研修班，并圍繞縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作做專題報(bào)告。黑龍江省副省長(zhǎng)程幼東、黑龍江省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)趙忠厚參加了研修班。
馬曉偉強(qiáng)調(diào)，醫(yī)改是一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，統(tǒng)一思想、凝聚共識(shí)是改革不斷深化的基礎(chǔ)和保障。各地的公立醫(yī)院改革實(shí)踐要緊密圍繞黨中央、國(guó)務(wù)院所確定的醫(yī)改原則和方向，把握《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中提出的“一個(gè)目標(biāo)、三大領(lǐng)域、九項(xiàng)任務(wù)”的政策框架，將文件精神與地方實(shí)際有機(jī)結(jié)合，尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展規(guī)律，探索行之有效的工作抓手和改革路徑。醫(yī)改以“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中，堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，這就需要我們強(qiáng)化政府責(zé)任，完善和發(fā)展三級(jí)網(wǎng)的宏觀資源配置體制，使13億人民“有地方看病”。醫(yī)改明確提出“以補(bǔ)需方為主、兼顧供方”的基本補(bǔ)償政策，就要求我們建立健全基本醫(yī)療保障制度，完善醫(yī)療費(fèi)用的社會(huì)化分擔(dān)機(jī)制，按照“發(fā)展建設(shè)靠國(guó)家、運(yùn)行服務(wù)靠醫(yī)?！钡乃悸罚瑘?jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的分配制度，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，確保人民群眾“有錢看病”、“有人看病”。
馬曉偉指出，縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平的高低是醫(yī)療服務(wù)體系服務(wù)能力的重要體現(xiàn)。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作、解決縣域群眾看病就醫(yī)問題，關(guān)鍵要把握住縣級(jí)醫(yī)院改革發(fā)展和新農(nóng)合建立健全兩個(gè)工作抓手。要遵循“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。?；?，就是要提升縣級(jí)醫(yī)院基本醫(yī)療服務(wù)能力，特別是加強(qiáng)若干重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，同步提高縣級(jí)醫(yī)院管理水平；強(qiáng)基層，就是要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)服務(wù)能力，探索適當(dāng)擴(kuò)大縣級(jí)醫(yī)院和城市三級(jí)醫(yī)院人員編制，作為向下流動(dòng)的人才儲(chǔ)備；建機(jī)制，就是要破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善縣級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償政策，推進(jìn)人事分配制度改革，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。要扎實(shí)抓好城鄉(xiāng)對(duì)口支援工作，解決人才下不去的問題，緩解農(nóng)村群眾“看病難、看病貴”問題。
馬曉偉強(qiáng)調(diào)，縣級(jí)公立醫(yī)院要把握基本醫(yī)療保障體系快速發(fā)展這一戰(zhàn)略機(jī)遇期，主動(dòng)適應(yīng)支付方式改革，實(shí)現(xiàn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變”，即轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，從規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型；轉(zhuǎn)變管理模式，從粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理；轉(zhuǎn)變投資方向，公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向擴(kuò)大分配、提高醫(yī)務(wù)人員收入水平。并在此基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”，即提高效率，通過資源縱向流動(dòng)提升服務(wù)體系整體績(jī)效；提高質(zhì)量，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理；提高待遇，通過改善醫(yī)務(wù)人員生活待遇切實(shí)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。要在改革中著力加強(qiáng)兩大機(jī)制建設(shè)。一是完善補(bǔ)償機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系調(diào)整，落實(shí)政府財(cái)政投入政策。二是完善監(jiān)管機(jī)制，包括醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)監(jiān)管機(jī)制和衛(wèi)生部門的行政監(jiān)管機(jī)制，做好醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。要在此基礎(chǔ)上建立上下聯(lián)動(dòng)的分工協(xié)作機(jī)制，不斷完善資源縱向動(dòng)態(tài)流動(dòng)的三級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系。
黑龍江省各縣（市）主管衛(wèi)生工作的縣（市）領(lǐng)導(dǎo)和黑龍江省衛(wèi)生廳相關(guān)處室負(fù)責(zé)同志近90人參加了培訓(xùn)。衛(wèi)生部規(guī)財(cái)司、醫(yī)管司相關(guān)負(fù)責(zé)同志陪同參會(huì)。
