8月10日,全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作推進會在青海會議中心召開。此次會議從4個方面29項具體任務(wù)就全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作作了安排。截至目前,醫(yī)改十項重點工作總體完成率61%,各項任務(wù)完成較好,基本實現(xiàn)時間過半、任務(wù)過半,一些工作走在了全國前列。
進一步健全全民醫(yī)保體系。鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面和提高保障水平,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達(dá)到96%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在97.5%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到470元,保持門診和住院費用實際支付比例基本穩(wěn)定;加快推進大病醫(yī)療保險制度;全面實施疾病應(yīng)急救助制度;深化醫(yī)保支付制度改革,結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費,結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費方式改革;提高醫(yī)保管理能力和服務(wù)水平,將大力推進異地就醫(yī)結(jié)算,實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算,探索建立跨省異地就醫(yī)即時結(jié)算機制。
鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制。完善國家基本藥物制度;調(diào)整優(yōu)化基本藥物目錄;加強藥物招采及配送工作;創(chuàng)新績效考核機制;健全穩(wěn)定長效的經(jīng)費補償機制;持續(xù)提升基層服務(wù)能力;全面落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償政策;全面落實各級財政對村醫(yī)的補助資金,將40%的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室。
積極推進公立醫(yī)院改革。全面深化縣級公立醫(yī)院改革,完成全省70所縣級公立醫(yī)院綜合改革的主要任務(wù),從取消以藥補醫(yī)、健全完善經(jīng)費補償、理順?biāo)幤穬r格機制、改革人事分配制度、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等方面進行綜合改革;提升縣級醫(yī)院服務(wù)能力。以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點,完善診療規(guī)范和臨床路徑,力爭一般性重大疾病能夠在縣級醫(yī)院診治;拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點;大力推進便民惠民措施,深入開展無假日門診、預(yù)約門診、控制抗菌類藥物使用、探索臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、費用即時結(jié)報等便民利民措施。
統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革。進一步開放醫(yī)療服務(wù)市場,減少對社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)行政許可事項,有序擴大境外資本獨資辦醫(yī)療機構(gòu)的試點范圍,加快發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu),鼓勵具有資質(zhì)的人員(包括港、澳、臺地區(qū)人員)依法開辦私人診所,鼓勵發(fā)展非營利性民辦醫(yī)療機構(gòu),力爭社會辦醫(yī)比重達(dá)到15%以上;完善藥品價格形成機制;推進藥物流通體制改革;繼續(xù)推進國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到40元。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到95%左右。老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率分別達(dá)到30%以上。研究流動人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策;將衛(wèi)生綜合管理、醫(yī)政管理、藥政管理、醫(yī)療保障等信息網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“一卡通”;推進縣級計生服務(wù)站與婦幼保健機構(gòu)整合,實現(xiàn)計生服務(wù)和婦幼保健服務(wù)一體化;加強衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。(蔡雅雯)