????2月中旬從省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)傳來消息：山西省2013年確定新增49個(gè)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)縣 （市、區(qū)），加上2012年先行的34個(gè)試點(diǎn)縣，截至目前，83個(gè)縣（市、區(qū)）的試點(diǎn)醫(yī)院全部取消了藥品加成，實(shí)行了零差率銷售。
????改革過程中，山西省將試點(diǎn)縣級醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，醫(yī)院減少的收入，通過醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格調(diào)整40%、財(cái)政補(bǔ)償60%予以彌補(bǔ)，同時(shí)將調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全部納入了醫(yī)保支付范圍。
????“去年7月份以來，我院所有藥品實(shí)行零差價(jià)銷售。如青霉素針，以前每支為0.55元，現(xiàn)在為每支0.21元，每年銷售約6萬支，僅青霉素針一項(xiàng)，每年可為患者降低醫(yī)療費(fèi)用2.04萬元。”永和縣人民醫(yī)院副院長楊永紅介紹，醫(yī)院藥房共有藥品品規(guī)390種，每年銷售約260萬元，實(shí)行零差價(jià)銷售藥品整體降價(jià)約為30%，每年可降低患者就醫(yī)資金約78萬元。
????2013年山西省新增的49個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）含36個(gè)農(nóng)業(yè)縣、13個(gè)區(qū)。省衛(wèi)生廳與其所屬的11個(gè)市均簽訂了目標(biāo)責(zé)任書，并建立起縣級公立醫(yī)院改革推進(jìn)情況月報(bào)制度，確保了新增試點(diǎn)縣改革的順利進(jìn)行。
????記者采訪中了解到，目前，山西省在83個(gè)試點(diǎn)縣的所有試點(diǎn)醫(yī)院全面推行全成本核算、績效工資，將醫(yī)務(wù)人員工資收入與醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平、質(zhì)量、數(shù)量、成本控制、病人滿意度等考核結(jié)果掛鉤，收入分配重點(diǎn)向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)性崗位和技術(shù)骨干傾斜，醫(yī)務(wù)人員的工資收入普遍增加。
????為了提升試點(diǎn)縣醫(yī)院的基本醫(yī)療服務(wù)能力，山西省組織39所三級醫(yī)院進(jìn)行對口幫扶，將先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)“移植”到試點(diǎn)醫(yī)院。與此同時(shí)，各試點(diǎn)縣根據(jù)縣域醫(yī)療服務(wù)急需發(fā)展的專業(yè)和重大疾病保障要求，開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。83個(gè)試點(diǎn)縣共確定215個(gè)臨床科室開展重點(diǎn)專科建設(shè)。
????經(jīng)過改革，山西省縣域衛(wèi)生資源得到優(yōu)化整合，縣域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升。以試點(diǎn)醫(yī)院為代表的多數(shù)醫(yī)院門診人次、出院人次、群眾滿意度穩(wěn)步上升，患者就醫(yī)費(fèi)用得到有效控制，住院患者次均費(fèi)用3732元，大大低于全國同級醫(yī)院平均水平4729元，平均住院日控制在8.5天，新農(nóng)合縣域內(nèi)就診率達(dá)到69%?？h域醫(yī)療服務(wù)能力的提升給基層群眾帶來了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。（記者 秦洋）?
