??? 公立醫(yī)院改革如何進(jìn)一步推進(jìn)？如何緩解基層群眾看病難？2014年，新疆維吾爾自治區(qū)群眾將享受到哪些醫(yī)改帶來的成果？2月26日舉行的2014年自治區(qū)衛(wèi)生暨深化公立醫(yī)院改革工作會議，透露了為緩解群眾看病就醫(yī)難題出臺的新舉措。
??? 建立分級診療制度
??? 一方面是人們抱怨看病難看病貴，另一方面大醫(yī)院人滿為患，小醫(yī)院門前冷落。這種常見的就醫(yī)難現(xiàn)象，在實(shí)行分級診療制度后將有所改觀。
??? 26日，自治區(qū)衛(wèi)生工作會議暨深化公立醫(yī)院改革工作會議明確，實(shí)行分級診療制度是解決群眾就醫(yī)問題的一個(gè)重要抓手，也是2014年醫(yī)改的一項(xiàng)重要工作。
??? 所謂分級診療，就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同的治療，逐步將大中型醫(yī)院承擔(dān)的一般門診、康復(fù)和護(hù)理等分流到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新秩序。
??? 據(jù)悉，分級診療在新疆維吾爾自治區(qū)一些醫(yī)院已有嘗試，如自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院與烏魯木齊市幸福路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，由專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期坐診，既降低了診療費(fèi)，又讓患者享受到了專家的服務(wù)，深受群眾歡迎。但分級診療也遇到一些問題，比如在雙向轉(zhuǎn)診時(shí)，將患者由下往上轉(zhuǎn)診容易，由上向下轉(zhuǎn)診難，原因在于患者對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平有顧慮。
??? 對此，自治區(qū)衛(wèi)生廳黨組書記殷宇霖認(rèn)為，做好分級診療，關(guān)鍵在于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。為此，要深入推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作，建立醫(yī)生下基層長效機(jī)制，使優(yōu)勢資源有效地沉下去。
??? 擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍
??? 基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)。2014年的醫(yī)改工作，要大力推進(jìn)基本藥物制度的實(shí)施。自治區(qū)衛(wèi)生工作會議提出，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。
??? 如今，全區(qū)大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已實(shí)施國家基本藥物制度，眾多農(nóng)牧民從中受益，大大緩解了因病致貧的困境。2014年，基本藥物制度再次成為新疆重點(diǎn)民生項(xiàng)目之一，獲得中央補(bǔ)助資金1.14億元，以確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室的國家基本藥物制度全覆蓋。
??? 對此，殷宇霖表示，一方面要確保全區(qū)縣級及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備并優(yōu)先使用基本藥物；另一方面，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，并積極探索在非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍，使更多的基層群眾受益。2014年，新疆維吾爾自治區(qū)還將進(jìn)一步完善基本藥物目錄管理辦法，健全基本藥物遴選調(diào)整機(jī)制，規(guī)范藥品增補(bǔ)，穩(wěn)固基本藥物采購新機(jī)制。
??? 流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化
??? 此次衛(wèi)生工作會議要求，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，重點(diǎn)做好流動人口、農(nóng)村留守兒童及老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展流動人口基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化試點(diǎn)。
??? 國家衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)的2014年衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)中提出，在全國40個(gè)城市開展流動人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化試點(diǎn)。新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市就是全國首批40個(gè)試點(diǎn)市之一，也是目前全疆唯一的試點(diǎn)城市。
??? 據(jù)了解，克拉瑪依市作為首批試點(diǎn)城市，將按照“國家試點(diǎn)工作方案”要求，逐步為流動人口建立健康檔案，及時(shí)掌握流動人口的健康狀況；對流動人口開展健康教育和普及健康知識，提高流動人口的健康素養(yǎng)。
??? 殷宇霖介紹，新疆維吾爾自治區(qū)在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面，還將開展“購買服務(wù)”管理模式試點(diǎn)。
??? 建立全區(qū)統(tǒng)一的預(yù)約診療服務(wù)平臺
??? 在大醫(yī)院，掛號排隊(duì)、診療排隊(duì)、做檢查排隊(duì)，都是患者看病最頭疼的事，也是群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)問題。預(yù)約診療的推行，將為患者就醫(yī)帶來便利。
??? 2013年，自治區(qū)衛(wèi)生廳在教育實(shí)踐活動中，向社會公開承諾的事項(xiàng)之一就是為群眾提供多種途徑的預(yù)約診療服務(wù)，在自治區(qū)衛(wèi)生廳7所直屬醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，為患者提供電話預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約就診等服務(wù)。
??? “繼續(xù)推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，是2014年新疆維吾爾自治區(qū)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的一項(xiàng)重要舉措，將運(yùn)用先進(jìn)信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立全區(qū)統(tǒng)一的預(yù)約診療服務(wù)平臺?！币笥盍卣f。
??? 同時(shí)，2014年，新疆維吾爾自治區(qū)還繼續(xù)深入開展“服務(wù)百姓健康行動”“全國大型義診周”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”等活動，推行便民惠民措施，持續(xù)改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)。（記者 李春霞）
