新華社銀川１１月８日電（記者 曹?。幭幕刈遄灾螀^(qū)人民政府辦公廳近日出臺了《寧夏回族自治區(qū)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金費用結算和支付管理指導意見》，寧夏城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險將探索按病種付費方式。
《意見》規(guī)定，單病種包干定額包括住院標準床位費、護理費、住院診療費、檢查治療費、手術費、藥品費、一次性醫(yī)用耗材費及臨床病理費等。各地要根據(jù)前３年不同等級醫(yī)療機構單病種實際發(fā)生費用、臨床治療路徑，進行詳細成本核算，綜合確定包干定額。
按病種付費將根據(jù)不同等級醫(yī)療機構確定不同支付標準，對不同治療效果的付費標準也將體現(xiàn)差別。為防止醫(yī)療機構變相提高單病種費用，《意見》規(guī)定，嚴禁醫(yī)療機構采取門診收費或多次住院等各種手段分解單病種醫(yī)療費用。
２０１０年，寧夏將首先在銀川、石嘴山兩市開展新結算辦法試點，同年下半年在全區(qū)推開。確定的單病種費用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例支付，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險單病種統(tǒng)籌基金支付比例分別為８０％左右和５５％左右。按病種付費結算不設住院起付線。
