新華社南京11月14日電(記者 朱旭東)南京市“患兒死亡事件”的調(diào)查結(jié)果已于12日公布,除夜班值班醫(yī)生毛曉珺給予吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并行政開除的處分外,南京市兒童醫(yī)院的院長、黨委書記以及其他相關(guān)醫(yī)護人員共11人也受到嚴厲處分。
為徹底查清事實,南京市11日成立了由衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)患糾紛調(diào)解部門、綜合性醫(yī)院專家、計算機專家以及網(wǎng)民代表共14人組成的獨立聯(lián)合調(diào)查小組,形成了最終調(diào)查結(jié)果。新華社記者參與了調(diào)查全過程。
值班醫(yī)生當晚的確玩過游戲
調(diào)查發(fā)現(xiàn),值班醫(yī)生毛曉珺使用過的筆記本電腦3日以后沒有被修改痕跡,因而通過特殊軟件恢復(fù)其使用記錄獲得的數(shù)據(jù)是可信的。調(diào)查顯示,毛曉珺的電腦3日晚共有3條瀏覽記錄,分別為:minigame.qq.com、阿里巴巴網(wǎng)站以及一個桌面廣告網(wǎng)站。其中引起關(guān)注的,就是在qq網(wǎng)站下的minigame鏈接。打開此鏈接,顯示的是一個有眾多游戲接口的頁面。在對其系統(tǒng)程序使用記錄搜索后發(fā)現(xiàn),電腦在3日17時38分有一個D盤下的QQGAME文件夾下的文件使用痕跡,專家認為其極可能是一個QQ客戶端被啟動。毛曉珺也承認,他當晚登錄QQ游戲并玩了兩盤圍棋游戲,每盤40分鐘,是在患兒父母找過他之后。
毛曉珺的承認雖與取證組的發(fā)現(xiàn)在邏輯上有沖突,但說明他是在17時38分的確登錄了QQ游戲,當時并沒有操作游戲而只是掛著,后來乘“閑暇之機”玩了兩把。雖然并沒有像傳言所說的玩“種菜游戲”,但毛曉珺在值班期間玩游戲已是定論。醫(yī)院明確規(guī)定:上班期間嚴禁玩游戲。
患兒家長表示,當晚他們找過毛曉珺六七次,但醫(yī)生一直不耐煩,處置不及時。毛曉珺向調(diào)查組承認,在實行搶救之前,他當晚共接觸過患兒3次:第一次是患兒發(fā)燒,幫患兒用了退燒藥和降溫貼;第二次是幫患兒清理眼睛分泌物;第三次是家長說患兒眼睛腫脹厲害,就囑其注意觀察。“孩子前兩次來都哭鬧,第三次已經(jīng)睡著了,我認為是哭累了睡的,對病情的兇險程度認識欠缺,預(yù)后處理準備不足?!?/p>
調(diào)查組的醫(yī)學專家認為,毛曉珺在患兒家長多次反映患兒病程發(fā)展的時候,并沒有引起足夠重視,沒有進行實質(zhì)性觀察和治療,診治措施不準確也不到位,因而負有不可推卸的責任,并且在醫(yī)院第一次調(diào)查時隱瞞玩游戲的過程,欺騙了單位和領(lǐng)導(dǎo)。最終,毛曉珺受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并行政開除處分。
4名護士為何受處分?
大夜班護士毛婷是4日1時30分接班。她說,患兒家長2時30分曾到護士站來過1次,因觀察患兒面色好、口唇紅、呼吸好,但面部腫得比白天嚴重,就叫值班醫(yī)生起床查看?!懊珪袁B碰了一下小孩,說孩子反射挺好的,其他也沒什么,孩子就被抱回去了。毛曉珺也回房休息了。”
“你曾經(jīng)到病房巡視過嗎?”“我兩點多看過一次,因為孩子的媽媽一直在護士站,我一直在陪她聊天。護士白班一般幾十分鐘查一次房,夜班不會。”
“你知不知道一級巡視的要求?”“我理解的一級巡視,是根據(jù)病情需要及時巡視?!?/p>
據(jù)了解,患兒當天的護理要求是一級。按規(guī)定,對一級護理的病人,護士每隔15分鐘-30分鐘就要巡視一次,既了解病情和治療情況,又幫助飲食起居。
調(diào)查組醫(yī)療技術(shù)組的專家在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),中班護士存在輸液不及時的問題,白班和夜班護士存在巡視不到位,沒有按照一級護理要求巡查。眼科護士周穎、毛婷、徐源媛、夏矜因輸液不及時或護理巡視不夠,受到了行政記過處分。
區(qū)分病種沒有及時應(yīng)對,耳鼻喉科值班醫(yī)生受處分
醫(yī)院耳鼻喉科的副主任醫(yī)師李旭是3日晚的耳鼻喉科值班醫(yī)生。4日5時50分左右,她接診了一位急性中耳炎患兒,隨后回房休息。當聽到外面大喊“醫(yī)生”時,李旭推門而出,但護士說“是眼科的,不是你的病人”,便又關(guān)門準備休息。調(diào)查組了解到,此時,護士毛婷已和毛曉珺在搶救室對患兒施救。
調(diào)查組通過監(jiān)控錄像發(fā)現(xiàn),患兒母親當時手足無措地在過道上跪了下來,求著經(jīng)過的每一個人。所跪的地點,就在李旭休息室門口。隨后,患兒母親又進入李旭休息室,李旭很快穿著醫(yī)生服裝沖了出來。因為患兒母親說“小孩不僅有眼病,還有內(nèi)科病,麻煩你請內(nèi)科醫(yī)生”。
李旭說,她當時到搶救室看到醫(yī)生在搶救時,隨即就打電話找重癥監(jiān)護室的醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生,同時安慰患兒母親“醫(yī)生馬上就來”。
調(diào)查組專家認為,李旭在遇到緊急搶救時,不應(yīng)該考慮去區(qū)分哪科病人,而應(yīng)該給予患者盡可能的幫助。為此,李旭受到行政警告處分。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和科室負責人因負有領(lǐng)導(dǎo)責任受處分
在兒童醫(yī)院第一次調(diào)查結(jié)果中,醫(yī)院表示“醫(yī)院整個救治過程及時,搶救方案合理,不足之處是醫(yī)生對患兒病情兇險程度估計不夠”。同時認為“網(wǎng)絡(luò)中對當班醫(yī)護人員的指責與事實不符,不存在玩游戲、發(fā)牢騷等情況,更不存在患者家屬在實施搶救患兒措施前跪求醫(yī)生搶救的情況。”
目前看來,醫(yī)院當初的說明是不真實的。南京市兒童醫(yī)院院長方如平因?qū)Υ耸录撚刑幹貌涣Α⒊醪秸{(diào)查結(jié)果不實等領(lǐng)導(dǎo)責任,市衛(wèi)生局黨委研究決定給予其行政記大過、黨內(nèi)嚴重警告處分,對兒童醫(yī)院黨委書記金福年給予黨內(nèi)嚴重警告處分。
另外,管床醫(yī)師馮曉津、陳娟因沒有對患兒血象異常表現(xiàn)及時請會診,沒有重點向夜班醫(yī)生交班,受到行政記大過處分。眼科主任陳志鈞、眼科護士長彭明琪因負有科室管理責任而受到行政記過處分。
目前,此事的處理結(jié)果得到了患兒家屬的理解和認可。患兒的母親說:“他們(指醫(yī)院方)也不容易,只是當時(如果)能站在患方立場,多為患方想一想,悲劇就不可能發(fā)生,更不可能弄得像現(xiàn)在這樣不可收拾?!?/p>