公立醫(yī)院“內(nèi)外兼修”努力回歸公益性
名為“公立醫(yī)院”，實(shí)則是“營(yíng)利”醫(yī)院——近２０多年來(lái)，我國(guó)的公立醫(yī)院日益為“名不副實(shí)”而尷尬。
運(yùn)行機(jī)制不活、管理缺位、公益性質(zhì)淡化……針對(duì)公立醫(yī)院的一系列頑癥，山東省濰坊市推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，促進(jìn)其公益性質(zhì)的回歸。
２００５年１２月，濰坊市開(kāi)始對(duì)７家市屬公立醫(yī)院實(shí)行“權(quán)力歸隊(duì)，歸口管理”，由衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一“管人、管事、管資產(chǎn)”，醫(yī)院只對(duì)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，不再疲于應(yīng)付多個(gè)“婆婆”，打破了原來(lái)的“五龍治水”狀態(tài)。
“原有體制下，政府該管的沒(méi)管好，不該管的卻管得過(guò)多?！睘H坊市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃進(jìn)認(rèn)為，如醫(yī)院的資產(chǎn)管理、發(fā)展規(guī)劃、重大決策等問(wèn)題，涉及多個(gè)部門(mén)，責(zé)任不清，基本上處于放任的狀態(tài)；用人權(quán)、分配權(quán)等卻分屬各部門(mén)，醫(yī)院基本說(shuō)了不算。
為保證公立醫(yī)院公益性的回歸，濰坊的衛(wèi)生行政部門(mén)加大了對(duì)醫(yī)院的管理力度，實(shí)行了公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，凡是涉及醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大決策、大項(xiàng)開(kāi)支等，都由市衛(wèi)生局統(tǒng)一審批。同時(shí)，通過(guò)建立考核評(píng)價(jià)獎(jiǎng)懲機(jī)制來(lái)引導(dǎo)公立醫(yī)院確保公益性質(zhì)，把質(zhì)量、效率、服務(wù)和社會(huì)滿意度作為考核的主要指標(biāo)。
２０１０年２月，我國(guó)印發(fā)《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，啟動(dòng)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，山東濰坊是我國(guó)選定的１６個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市之一。此外還有鎮(zhèn)江、廈門(mén)、昆明等城市。
推進(jìn)預(yù)約診療、優(yōu)化門(mén)診流程、改善住院轉(zhuǎn)診流程……在推進(jìn)體制機(jī)制創(chuàng)新的同時(shí)，衛(wèi)生部還印發(fā)《關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見(jiàn)》，促進(jìn)公立醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理、“練內(nèi)功”，提高公立醫(yī)院運(yùn)行效率，方便群眾看病就醫(yī)。
“２００９年深化醫(yī)改工作已頂著困難邁出關(guān)鍵一步，基本實(shí)現(xiàn)了開(kāi)好局、起好步的目標(biāo)。”衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
這位負(fù)責(zé)人說(shuō)，２０１０年是深化醫(yī)改承前啟后的關(guān)鍵之年，要進(jìn)一步加大組織實(shí)施力度，繼續(xù)以保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制為中心，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革。
李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)：?；?強(qiáng)基層 把醫(yī)改不斷推向深入
3月16日，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第六次全體會(huì)議并作重要講話。新華社記者 劉衛(wèi)兵 攝
新華社北京３月１６日電 ３月１６日，中共中央政治局常委、國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)李克強(qiáng)主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第六次全體會(huì)議并作重要講話。他強(qiáng)調(diào)，要深入貫徹落實(shí)中央關(guān)于醫(yī)改的決策部署，貫徹落實(shí)“兩會(huì)”精神和政府工作報(bào)告要求，堅(jiān)持保基本，突出強(qiáng)基層，使醫(yī)改深入城鄉(xiāng)社區(qū)，惠及廣大人民群眾。
李克強(qiáng)指出，過(guò)去一年，各地區(qū)各有關(guān)部門(mén)克服困難，突出重點(diǎn)，精心組織，有序推進(jìn)，五項(xiàng)改革措施全面啟動(dòng)，醫(yī)改工作有了一個(gè)良好開(kāi)局，為深化改革奠定了基礎(chǔ)。今年我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展任務(wù)十分艱巨，近期五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改措施實(shí)施也進(jìn)入了關(guān)鍵階段。要按照把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)要求，切實(shí)將工作重心放在保基本、強(qiáng)基層上，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展。 >>>詳細(xì)閱讀
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示要結(jié)合醫(yī)改探索糾風(fēng)治本之策
糾正醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席會(huì)議5月7日在衛(wèi)生部召開(kāi)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，衛(wèi)生部一定切實(shí)負(fù)起牽頭部門(mén)的責(zé)任，加強(qiáng)與部際聯(lián)席會(huì)議各成員單位的協(xié)調(diào)配合，共同把糾風(fēng)工作抓出實(shí)效，讓人民群眾實(shí)實(shí)在在地享受到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來(lái)的實(shí)惠。他建議，通過(guò)部際合作探索建立衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)專(zhuān)業(yè)評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)，全面匯集供方、需方、保方的意見(jiàn)，對(duì)進(jìn)入醫(yī)療保障目錄的藥物、診療技術(shù)、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等服務(wù)手段進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)，確保來(lái)之不易的衛(wèi)生投入真正轉(zhuǎn)化為人民群眾的健康效益。 >>>詳細(xì)閱讀
