新華社北京６月１２日電（李亞紅、周琳）《北京市２０１０－２０１１年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》１２日正式公布，此次改革著重解決北京地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供求矛盾突出、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重等問題，將惠及城鄉(xiāng)居民。
在１２日舉行的北京市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議上，北京市市長郭金龍說：“北京的醫(yī)療改革要滿足不同群體的多層次、多樣化需求，既要服務(wù)本市，也要服務(wù)全國?！?/p>
提高財政補(bǔ)助降低患者“大醫(yī)院”就醫(yī)負(fù)擔(dān)
《實施方案》規(guī)定，北京要建立可持續(xù)的政府衛(wèi)生投入機(jī)制，用于醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出的增長幅度。兩年內(nèi)，北京將投入醫(yī)改資金３３７億元。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說，政府重點(diǎn)對公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等給予財政補(bǔ)助，保障政府制定的緊急救治、援外等公共經(jīng)費(fèi)供應(yīng)，此外對傳染病、精神病和中醫(yī)等醫(yī)院的投入也要傾斜。韓曉芳表示，政府對“大醫(yī)院”的投入到位后，在大型公立醫(yī)院將探索試行總會計師制度，合理確定醫(yī)療技術(shù)服務(wù)、醫(yī)用耗材和大型設(shè)備檢查的價格，逐步規(guī)范現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價格項目，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
探索醫(yī)藥費(fèi)用控制機(jī)制解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”痼疾
《實施方案》規(guī)定，北京醫(yī)療機(jī)構(gòu)將建立醫(yī)藥費(fèi)用控制機(jī)制，積極探索按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等多種基本醫(yī)療保險付費(fèi)方式，抑制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。
韓曉芳說，２０１０年，在北京市２家三級醫(yī)院啟動按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)制度改革試點(diǎn)，２０１１年在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上逐步向北京市三級醫(yī)院推廣。“這一措施實施后，所有來京看病的患者都將受益”。北京市還將發(fā)展大型醫(yī)藥物流企業(yè)，規(guī)范基本藥物招標(biāo)配送，逐步實現(xiàn)基本藥物統(tǒng)一價格。韓曉芳表示，北京還將鼓勵企業(yè)生產(chǎn)療效突出、價格低廉的藥品，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用價廉高效的藥品，切實減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。２０１０年，北京對實行政府指導(dǎo)價的藥品，探索進(jìn)行銷售價格差別率管理試點(diǎn)，在藥品加價不突破１５％的前提下，低價藥品差價率從高，高價藥品差價率從低。北京市衛(wèi)生局新聞發(fā)言人毛羽說：“這一藥品定價機(jī)制推行后，將在一定程度上解決‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的問題。”
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供
《實施方案》提出，北京在全面實施國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)北京市突出的公共衛(wèi)生問題，在兒童保健、老年人保健等方面增加了１１項公共衛(wèi)生服務(wù)項目，所有這些項目全部免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供。
韓曉芳指出，北京將繼續(xù)完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制、醫(yī)療救治體系、疾病預(yù)防控制體系等，健全精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、老年衛(wèi)生、計劃生育等服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
對于目前高發(fā)的手足口病和麻疹等，北京市衛(wèi)生局稱，將進(jìn)一步抓緊做好外來務(wù)工人員、０歲組嬰兒的麻疹疫苗接種補(bǔ)漏工作。同時，針對手足口病、麻疹發(fā)病人群集中在城鄉(xiāng)接合部和流動人口密集地區(qū)的特點(diǎn)，加大在這些區(qū)域的防控傳染病知識宣傳力度，讓群眾主動參與到防控工作中。
郭金龍說，這次醫(yī)改的核心是把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，保障基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的建立和有效運(yùn)行是政府的責(zé)任，政府要把財力、保障的重點(diǎn)放在基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的提供上來。
