新華社拉薩7月29日電(顏園園、傅嘉湄)被稱為“雪域高原”的西藏自治區(qū)高寒缺氧,一度被認為是世界上最不適合人類居住的區(qū)域。然而,由于生活水平的提高、醫(yī)療條件的改善,尤其是近年來西藏全面推行的以免費醫(yī)療為基礎的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度,西藏人民的平均壽命由1959年民主改革前的35.5歲延長到了現(xiàn)在的67歲,百歲老人也逐漸增多。
“西藏人口的迅速增加和人均預期壽命的延長,得益于經(jīng)濟的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善。”西藏自治區(qū)副主席德吉說。
自2003年7月起,西藏自治區(qū)根據(jù)中央的決定在西藏全面推行了免費醫(yī)療為基礎的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度,這一不斷健全完善的制度惠及了百萬農(nóng)牧民。邦堆鄉(xiāng)林阿村78歲的次仁多吉今年7月在西藏藏醫(yī)院做了白內(nèi)障手術,所花費的348元出院后就得到報銷,連植入的晶體也是醫(yī)院免費提供的?!皼]想到只交10塊錢就能重新看見光明啦!”次仁多吉說。
西藏280多萬人口中,有80%以上分布在醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的農(nóng)牧區(qū)。民主改革以來,國家已累計撥款18億多元用于發(fā)展西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。目前,西藏所有縣都配備了農(nóng)牧區(qū)巡回醫(yī)療車,所有縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構都配備了基本醫(yī)療設備,重點行政村醫(yī)療點都配備了必要的醫(yī)療器材。
為提高農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平,中央不斷加大對農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療費用的投入,西藏農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政府籌資標準已由2001年的人均20元提高到2010年的人均180元。今年,國家還將農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療報銷補償最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)牧民人均純收入的6倍以上。按照2009年西藏農(nóng)牧民人均純收入預計3589元的標準,農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療報銷補償最高支付限額將達2萬多元。
“農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的建立,規(guī)范了農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障籌資渠道,穩(wěn)定了資金來源,建立了政府主導、風險共擔的現(xiàn)代保障模式?!蔽鞑刈灾螀^(qū)衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生與婦幼保健處處長王建鵬表示,這項政策減輕了農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧的風險,受到廣大農(nóng)牧民群眾的衷心歡迎。
觀念的改變也挽救了許多生命。在舊西藏,生孩子被視為隱秘與不潔的事情,以至于有些農(nóng)牧區(qū)藏族婦女只能到牛羊棚,獨自拿著剪刀生產(chǎn)。解放初期,西藏孕產(chǎn)婦死亡率高達5000/10萬,嬰兒死亡率也達到驚人的430‰。
2003年,在3個孩子相繼因分娩感染死去后,達孜縣的農(nóng)牧民桑桑拉姆最終在醫(yī)院進行了她的第四次分娩。西藏實施的對孕產(chǎn)婦住院分娩減免費用或提高報銷比例的“綠色通道”政策,不僅保證了桑桑拉姆母女平安,還為她報銷了1.8萬多元的醫(yī)療費。達孜縣衛(wèi)生局介紹,為鼓勵農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩,衛(wèi)生部門從大病統(tǒng)籌基金中支出30元作為一次性獎勵金,同時對護送來醫(yī)院的村醫(yī)獎勵20元。
“這一政策正吸引越來越多孕產(chǎn)婦到醫(yī)院分娩,并極大地降低了居高不下的孕產(chǎn)婦死亡率。”王建鵬說。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)還顯示,目前,西藏孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率已分別降至254.6/10萬和27.1‰,西藏孕產(chǎn)婦住院分娩率則提高到43.26%。
西藏在加強衛(wèi)生基礎設施的同時,還加大了農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生隊伍建設。通過社會公開招錄、購買公益性崗位、西部人才培養(yǎng)計劃、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程等多種渠道,大力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設,不斷提高基層醫(yī)務人員醫(yī)療水平。截至目前,西藏每千人有衛(wèi)生技術人員3.29人。
醫(yī)療衛(wèi)生的改善,人均壽命的延長,帶來人口的增加。據(jù)《西藏民主改革50年》白皮書介紹,西藏總人口由1959年的122.8萬人增加到2008年的287.08萬人,其中藏族和其他少數(shù)民族人口占95%以上。
而一項旨在全方位提升農(nóng)牧民健康水平的《西藏自治區(qū)農(nóng)牧民健康促進行動方案》,將可能在2015年使全自治區(qū)人均期望壽命再“長”一歲,即68歲。
目前,“健康促進行動”已制定了一系列切實可行的行動方案。其中,老百姓覺得最實惠的包括設立村一級衛(wèi)生室,逐步實現(xiàn)每個村至少擁有1名醫(yī)生、享受大幅提高的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療補助標準等。