新華社拉薩７月２９日電（顏園園、傅嘉湄）被稱為“雪域高原”的西藏自治區(qū)高寒缺氧，一度被認為是世界上最不適合人類居住的區(qū)域。然而，由于生活水平的提高、醫(yī)療條件的改善，尤其是近年來西藏全面推行的以免費醫(yī)療為基礎的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度，西藏人民的平均壽命由１９５９年民主改革前的３５．５歲延長到了現(xiàn)在的６７歲，百歲老人也逐漸增多。
“西藏人口的迅速增加和人均預期壽命的延長，得益于經(jīng)濟的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善。”西藏自治區(qū)副主席德吉說。
自２００３年７月起，西藏自治區(qū)根據(jù)中央的決定在西藏全面推行了免費醫(yī)療為基礎的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度，這一不斷健全完善的制度惠及了百萬農(nóng)牧民。邦堆鄉(xiāng)林阿村７８歲的次仁多吉今年７月在西藏藏醫(yī)院做了白內(nèi)障手術，所花費的３４８元出院后就得到報銷，連植入的晶體也是醫(yī)院免費提供的?！皼]想到只交１０塊錢就能重新看見光明啦!”次仁多吉說。
西藏２８０多萬人口中，有８０％以上分布在醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的農(nóng)牧區(qū)。民主改革以來，國家已累計撥款１８億多元用于發(fā)展西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。目前，西藏所有縣都配備了農(nóng)牧區(qū)巡回醫(yī)療車，所有縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構都配備了基本醫(yī)療設備，重點行政村醫(yī)療點都配備了必要的醫(yī)療器材。
為提高農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平，中央不斷加大對農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療費用的投入，西藏農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政府籌資標準已由２００１年的人均２０元提高到２０１０年的人均１８０元。今年，國家還將農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療報銷補償最高支付限額提高到當?shù)剞r(nóng)牧民人均純收入的６倍以上。按照２００９年西藏農(nóng)牧民人均純收入預計３５８９元的標準，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療報銷補償最高支付限額將達２萬多元。
“農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的建立，規(guī)范了農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障籌資渠道，穩(wěn)定了資金來源，建立了政府主導、風險共擔的現(xiàn)代保障模式?！蔽鞑刈灾螀^(qū)衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生與婦幼保健處處長王建鵬表示，這項政策減輕了農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧的風險，受到廣大農(nóng)牧民群眾的衷心歡迎。
觀念的改變也挽救了許多生命。在舊西藏，生孩子被視為隱秘與不潔的事情，以至于有些農(nóng)牧區(qū)藏族婦女只能到牛羊棚，獨自拿著剪刀生產(chǎn)。解放初期，西藏孕產(chǎn)婦死亡率高達５０００／１０萬，嬰兒死亡率也達到驚人的４３０‰。
２００３年，在３個孩子相繼因分娩感染死去后，達孜縣的農(nóng)牧民桑桑拉姆最終在醫(yī)院進行了她的第四次分娩。西藏實施的對孕產(chǎn)婦住院分娩減免費用或提高報銷比例的“綠色通道”政策，不僅保證了桑桑拉姆母女平安，還為她報銷了１．８萬多元的醫(yī)療費。達孜縣衛(wèi)生局介紹，為鼓勵農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩，衛(wèi)生部門從大病統(tǒng)籌基金中支出３０元作為一次性獎勵金，同時對護送來醫(yī)院的村醫(yī)獎勵２０元。
“這一政策正吸引越來越多孕產(chǎn)婦到醫(yī)院分娩，并極大地降低了居高不下的孕產(chǎn)婦死亡率。”王建鵬說。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)還顯示，目前，西藏孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率已分別降至２５４．６／１０萬和２７．１‰，西藏孕產(chǎn)婦住院分娩率則提高到４３．２６％。
西藏在加強衛(wèi)生基礎設施的同時，還加大了農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生隊伍建設。通過社會公開招錄、購買公益性崗位、西部人才培養(yǎng)計劃、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村工程等多種渠道，大力加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設，不斷提高基層醫(yī)務人員醫(yī)療水平。截至目前，西藏每千人有衛(wèi)生技術人員３．２９人。
醫(yī)療衛(wèi)生的改善，人均壽命的延長，帶來人口的增加。據(jù)《西藏民主改革５０年》白皮書介紹，西藏總人口由１９５９年的１２２．８萬人增加到２００８年的２８７．０８萬人，其中藏族和其他少數(shù)民族人口占９５％以上。
而一項旨在全方位提升農(nóng)牧民健康水平的《西藏自治區(qū)農(nóng)牧民健康促進行動方案》，將可能在２０１５年使全自治區(qū)人均期望壽命再“長”一歲，即６８歲。
目前，“健康促進行動”已制定了一系列切實可行的行動方案。其中，老百姓覺得最實惠的包括設立村一級衛(wèi)生室，逐步實現(xiàn)每個村至少擁有１名醫(yī)生、享受大幅提高的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療補助標準等。
