新華社拉薩７月２９日電（顏園園、傅嘉湄）被稱(chēng)為“雪域高原”的西藏自治區(qū)高寒缺氧，一度被認(rèn)為是世界上最不適合人類(lèi)居住的區(qū)域。然而，由于生活水平的提高、醫(yī)療條件的改善，尤其是近年來(lái)西藏全面推行的以免費(fèi)醫(yī)療為基礎(chǔ)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度，西藏人民的平均壽命由１９５９年民主改革前的３５．５歲延長(zhǎng)到了現(xiàn)在的６７歲，百歲老人也逐漸增多。
“西藏人口的迅速增加和人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，得益于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善。”西藏自治區(qū)副主席德吉說(shuō)。
自２００３年７月起，西藏自治區(qū)根據(jù)中央的決定在西藏全面推行了免費(fèi)醫(yī)療為基礎(chǔ)的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度，這一不斷健全完善的制度惠及了百萬(wàn)農(nóng)牧民。邦堆鄉(xiāng)林阿村７８歲的次仁多吉今年７月在西藏藏醫(yī)院做了白內(nèi)障手術(shù)，所花費(fèi)的３４８元出院后就得到報(bào)銷(xiāo)，連植入的晶體也是醫(yī)院免費(fèi)提供的。“沒(méi)想到只交１０塊錢(qián)就能重新看見(jiàn)光明啦!”次仁多吉說(shuō)。
西藏２８０多萬(wàn)人口中，有８０％以上分布在醫(yī)療衛(wèi)生條件較差的農(nóng)牧區(qū)。民主改革以來(lái)，國(guó)家已累計(jì)撥款１８億多元用于發(fā)展西藏醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。目前，西藏所有縣都配備了農(nóng)牧區(qū)巡回醫(yī)療車(chē)，所有縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都配備了基本醫(yī)療設(shè)備，重點(diǎn)行政村醫(yī)療點(diǎn)都配備了必要的醫(yī)療器材。
為提高農(nóng)牧民的醫(yī)療保障水平，中央不斷加大對(duì)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療費(fèi)用的投入，西藏農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度政府籌資標(biāo)準(zhǔn)已由２００１年的人均２０元提高到２０１０年的人均１８０元。今年，國(guó)家還將農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民人均純收入的６倍以上。按照２００９年西藏農(nóng)牧民人均純收入預(yù)計(jì)３５８９元的標(biāo)準(zhǔn)，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償最高支付限額將達(dá)２萬(wàn)多元。
“農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療制度的建立，規(guī)范了農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療保障籌資渠道，穩(wěn)定了資金來(lái)源，建立了政府主導(dǎo)、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的現(xiàn)代保障模式?！蔽鞑刈灾螀^(qū)衛(wèi)生廳基層衛(wèi)生與婦幼保健處處長(zhǎng)王建鵬表示，這項(xiàng)政策減輕了農(nóng)牧民因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)，受到廣大農(nóng)牧民群眾的衷心歡迎。
觀念的改變也挽救了許多生命。在舊西藏，生孩子被視為隱秘與不潔的事情，以至于有些農(nóng)牧區(qū)藏族婦女只能到牛羊棚，獨(dú)自拿著剪刀生產(chǎn)。解放初期，西藏孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)５０００／１０萬(wàn)，嬰兒死亡率也達(dá)到驚人的４３０‰。
２００３年，在３個(gè)孩子相繼因分娩感染死去后，達(dá)孜縣的農(nóng)牧民桑桑拉姆最終在醫(yī)院進(jìn)行了她的第四次分娩。西藏實(shí)施的對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩減免費(fèi)用或提高報(bào)銷(xiāo)比例的“綠色通道”政策，不僅保證了桑桑拉姆母女平安，還為她報(bào)銷(xiāo)了１．８萬(wàn)多元的醫(yī)療費(fèi)。達(dá)孜縣衛(wèi)生局介紹，為鼓勵(lì)農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩，衛(wèi)生部門(mén)從大病統(tǒng)籌基金中支出３０元作為一次性獎(jiǎng)勵(lì)金，同時(shí)對(duì)護(hù)送來(lái)醫(yī)院的村醫(yī)獎(jiǎng)勵(lì)２０元。
“這一政策正吸引越來(lái)越多孕產(chǎn)婦到醫(yī)院分娩，并極大地降低了居高不下的孕產(chǎn)婦死亡率?！蓖踅i說(shuō)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)還顯示，目前，西藏孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率已分別降至２５４．６／１０萬(wàn)和２７．１‰，西藏孕產(chǎn)婦住院分娩率則提高到４３．２６％。
西藏在加強(qiáng)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的同時(shí)，還加大了農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)社會(huì)公開(kāi)招錄、購(gòu)買(mǎi)公益性崗位、西部人才培養(yǎng)計(jì)劃、萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村工程等多種渠道，大力加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平。截至目前，西藏每千人有衛(wèi)生技術(shù)人員３．２９人。
醫(yī)療衛(wèi)生的改善，人均壽命的延長(zhǎng)，帶來(lái)人口的增加。據(jù)《西藏民主改革５０年》白皮書(shū)介紹，西藏總?cè)丝谟桑保梗担鼓甑模保玻玻溉f(wàn)人增加到２００８年的２８７．０８萬(wàn)人，其中藏族和其他少數(shù)民族人口占９５％以上。
而一項(xiàng)旨在全方位提升農(nóng)牧民健康水平的《西藏自治區(qū)農(nóng)牧民健康促進(jìn)行動(dòng)方案》，將可能在２０１５年使全自治區(qū)人均期望壽命再“長(zhǎng)”一歲，即６８歲。
目前，“健康促進(jìn)行動(dòng)”已制定了一系列切實(shí)可行的行動(dòng)方案。其中，老百姓覺(jué)得最實(shí)惠的包括設(shè)立村一級(jí)衛(wèi)生室，逐步實(shí)現(xiàn)每個(gè)村至少擁有１名醫(yī)生、享受大幅提高的農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等。
