新華社北京６月２７日電（“新華視點(diǎn)”記者胡浩、周婷玉）用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)，職業(yè)病診斷難、鑒定難、獲賠難……從張海超“開(kāi)胸驗(yàn)肺”到“毒蘋果”，從云南水富“怪病”到深圳農(nóng)民工塵肺，一樁樁沉痛的事件一次次觸及我國(guó)職業(yè)病防治之殤，也使得２７日提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)首次審議的職業(yè)病防治法修正案草案?jìng)涫荜P(guān)注。
打破受理“壟斷” 擴(kuò)大職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)范圍
一紙職業(yè)病診斷書(shū)，是職業(yè)病患者獲賠的全部希望所在。然而，現(xiàn)實(shí)中患者卻需要費(fèi)盡周折才能獲得這張被認(rèn)可的“寫(xiě)著壞消息的紙片”。
專家認(rèn)為，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)過(guò)少對(duì)職業(yè)病患者維權(quán)造成了極大的困難，也是職業(yè)病勞動(dòng)者痛感診斷難的原因之一。如醫(yī)療資源非常豐富的北京市只有５家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有資質(zhì)，廣東?。玻凹?，陜西?。保讣?。因?yàn)樵\斷機(jī)構(gòu)只有指定的少數(shù)幾家，勞動(dòng)者要申請(qǐng)職業(yè)病診斷常常舟車勞頓，成本很高，很多人因此望而卻步。
針對(duì)這一問(wèn)題，職業(yè)病防治法修正案草案修改了相關(guān)規(guī)定，一方面明確職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備的條件，同時(shí)規(guī)定符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可取得職業(yè)病診斷資質(zhì)。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺就修正案草案向全國(guó)人大常委會(huì)作說(shuō)明時(shí)說(shuō)，這增加了勞動(dòng)者自主選擇診斷機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)。
此外，修正案草案還規(guī)定：“職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求”。
“職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)數(shù)量對(duì)于勞動(dòng)者就近申請(qǐng)職業(yè)病診斷、及時(shí)維權(quán)有意義。”北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂(lè)平說(shuō)，修正案草案的新規(guī)定，在立法上消除了職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的受理門檻，為更多的有實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入到職業(yè)病診斷的行列創(chuàng)造了條件，但這并不意味著獲得職業(yè)病診斷資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)顯著上升。
為鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)獲取職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)資質(zhì)，黃樂(lè)平建議，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)與權(quán)利結(jié)合起來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得職業(yè)病診斷資質(zhì)后，在承擔(dān)職業(yè)病診斷的職責(zé)與風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，應(yīng)可在資金、人才、隊(duì)伍建設(shè)等方面獲得更多的支持。
“這方面國(guó)家必須加大投入?！彼f(shuō)，“否則，這樣的立法規(guī)定看上去很美，實(shí)際上只是個(gè)好看的擺設(shè)?！?/p>
強(qiáng)化舉證責(zé)任 倒逼用人單位履職防病
依照現(xiàn)行法律，勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷，需要提供職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件、工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)資料等，而其中一些材料都掌握在用人單位手中，普通勞動(dòng)者難以獲得。
黃樂(lè)平指出，現(xiàn)行法律規(guī)定了用人單位如實(shí)提供勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史等材料的義務(wù)，但這等于是讓他們“自證其罪”，這在現(xiàn)實(shí)中很難做到。
而一些職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)則因材料不全而拒絕給勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷。舉證難由此成為職業(yè)病診斷和獲賠最難以逾越的一道障礙。
２０１１年２月，在甘肅省武威市古浪縣職業(yè)病篩查中，１２４名農(nóng)民工被確診患有塵肺病。除了僥幸留下務(wù)工證明的１６人，其他人均因無(wú)法提供必須由勞動(dòng)者向用人單位索取的舉證材料難以得到賠償。
鑒于此，修正案草案規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料；同時(shí)還增設(shè)了用人單位隱瞞、毀損或不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料的法律責(zé)任：情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，或者提請(qǐng)有關(guān)人民政府按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的權(quán)限責(zé)令關(guān)閉。
此外，修正案草案增加規(guī)定，在職業(yè)病診斷、鑒定過(guò)程中，用人單位不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者的自述等，作出職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論。
參與法律修改的中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所所長(zhǎng)李濤指出，進(jìn)一步強(qiáng)化用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任，通過(guò)具體的制度設(shè)計(jì)倒逼用人單位自覺(jué)履行提供職業(yè)病診斷所需資料，進(jìn)而落實(shí)職業(yè)病預(yù)防措施的義務(wù)，正是此次修改職業(yè)病防治法過(guò)程中把握的總體思路之一。
黃樂(lè)平認(rèn)為，“可參考勞動(dòng)者自述”的規(guī)定是修正案草案的一大亮點(diǎn)，如果能夠?qū)嵤┑轿坏脑?，?duì)于化解職業(yè)病診斷難的問(wèn)題是往前邁出了一大步。用人單位要避免這一規(guī)定被惡意利用，最好的方式是遵守法律規(guī)定，依法履行職業(yè)病防護(hù)的法定義務(wù)。
發(fā)病只報(bào)告“冰山一角” 法律應(yīng)厘清關(guān)系與定位
盡管修正案草案的提出，為完善法律制度、維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益又將邁進(jìn)重要一步，但我國(guó)職業(yè)病防治工作仍舊任重道遠(yuǎn)。
根據(jù)衛(wèi)生部報(bào)告，２０１０年我國(guó)新報(bào)告職業(yè)病例２．７萬(wàn)余例，比２００９年增加５０％。截至２０１０年底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告職業(yè)?。罚等f(wàn)例。
現(xiàn)有的數(shù)字只能反映我國(guó)職業(yè)病發(fā)病的趨勢(shì)和特點(diǎn)，并不能反映實(shí)際發(fā)病狀況。李濤指出：“由于當(dāng)前我國(guó)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)水平估計(jì)不到１０％，相當(dāng)大的職業(yè)人群沒(méi)有被健康監(jiān)護(hù)系統(tǒng)覆蓋，也就意味著相當(dāng)一部分的潛在職業(yè)病人沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)。”
另?yè)?jù)了解，我國(guó)有２億多農(nóng)民工，其中相當(dāng)一部分人從事有毒作業(yè)。他們流動(dòng)性大，勞動(dòng)關(guān)系不固定，有許多在個(gè)體中小企業(yè)工作，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，或當(dāng)病情得到診斷時(shí)，原來(lái)的用人單位早已解散或倒閉。這在客觀上造成這一人群職業(yè)病診斷難、鑒定難、獲賠更難。
黃樂(lè)平指出，立法者已經(jīng)注意到這一問(wèn)題，因此草案中增加了“提高勞動(dòng)者的職業(yè)健康意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)和行使職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利的能力”，但這樣的規(guī)定對(duì)于我國(guó)職業(yè)病防治的嚴(yán)峻形勢(shì)來(lái)說(shuō)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
“要解決農(nóng)民工職業(yè)病預(yù)防難、診斷難、賠償難、維權(quán)難，必須從立法宗旨入手，明確勞動(dòng)者在職業(yè)病防治法律體系中是權(quán)利主體而不是管理客體。解決勞動(dòng)者的權(quán)利主體地位，明確用人單位義務(wù)主體地位，強(qiáng)化行政監(jiān)管部門的責(zé)任主體地位，厘清三者的權(quán)利義務(wù)關(guān)系與定位是化解農(nóng)民工職業(yè)病維權(quán)難的關(guān)鍵?！秉S樂(lè)平說(shuō)。
李濤指出，維護(hù)勞動(dòng)者的職業(yè)健康權(quán)益，除了督促用人單位依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，建立正式的勞動(dòng)務(wù)工關(guān)系，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)等措施之外，關(guān)鍵在于改善勞動(dòng)者的工作條件，為每一個(gè)勞動(dòng)者創(chuàng)造健康、安全、舒適的工作環(huán)境。
黃樂(lè)平則建議，加大對(duì)用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防法定義務(wù)的行政處罰力度，參考《勞動(dòng)合同法》關(guān)于用人單位不簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同須支付雙倍工資的規(guī)定，引進(jìn)對(duì)用人單位不履行職業(yè)病預(yù)防義務(wù)的雙倍賠償機(jī)制。
我國(guó)擬修法規(guī)定：職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門應(yīng)對(duì)職業(yè)病診斷中有爭(zhēng)議資料作出判定
新華社北京６月２７日電（記者胡浩、周婷玉）根據(jù)２７日提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議的職業(yè)病防治法修正案草案，在特定情況下，負(fù)責(zé)工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的部門應(yīng)對(duì)職業(yè)病診斷中有爭(zhēng)議資料作出判定。
修正案草案規(guī)定，勞動(dòng)者對(duì)用人單位提供的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)資料等有異議，或者因勞動(dòng)者的用人單位解散、破產(chǎn)，無(wú)用人單位提供上述資料的，診斷、鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提請(qǐng)負(fù)責(zé)工作場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的部門進(jìn)行調(diào)查，由該部門對(duì)存在異議的資料或者工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素狀況作出判定；有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)配合。
此外，根據(jù)現(xiàn)行職業(yè)病防治法，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。職業(yè)病的分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門規(guī)定、調(diào)整并公布。此次審議的修正案草案規(guī)定，國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門、人力資源社會(huì)保障部門依照本法和國(guó)務(wù)院確定的職責(zé)，負(fù)責(zé)全國(guó)職業(yè)病防治的監(jiān)督管理工作。職業(yè)病的分類和目錄由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門、人力資源社會(huì)保障部門規(guī)定、調(diào)整并公布。
職業(yè)病防治法修正案草案：用人單位不提供勞動(dòng)仲裁相關(guān)證據(jù)將承擔(dān)不利后果
新華社北京６月２７日電（記者胡浩、周婷玉）為維護(hù)勞動(dòng)者合法權(quán)益，２７日提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議的職業(yè)病防治法修正案草案規(guī)定，職業(yè)病診斷、鑒定過(guò)程中，用人單位不提供勞動(dòng)仲裁相關(guān)證據(jù)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
為保證職業(yè)病診斷工作順利開(kāi)展，草案對(duì)職業(yè)病診斷中提出的勞動(dòng)仲裁規(guī)定了特殊的程序要求：在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的，可以向當(dāng)?shù)氐膭趧?dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁；接到申請(qǐng)的勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)應(yīng)當(dāng)受理，并在３０日內(nèi)作出裁決。
草案還規(guī)定，仲裁過(guò)程中，勞動(dòng)者無(wú)法提供由用人單位掌握管理的與仲裁主張有關(guān)的證據(jù)的，仲裁庭應(yīng)當(dāng)要求用人單位在指定期限內(nèi)提供；用人單位在指定期限內(nèi)不提供的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不利后果。
根據(jù)修正案草案，用人單位對(duì)仲裁裁決不服、擬向人民法院提起訴訟的，應(yīng)當(dāng)在職業(yè)病診斷、鑒定程序結(jié)束之日起１５日之內(nèi)提起訴訟；訴訟期間，勞動(dòng)者的治療費(fèi)用按照職業(yè)病待遇規(guī)定的途徑支付。
工會(huì)組織將可依法監(jiān)督職業(yè)病防治工作
新華社北京６月２７日電（記者周婷玉、胡浩）根據(jù)２７日首次提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議的職業(yè)病防治法修正案草案的規(guī)定，工會(huì)組織將可依法監(jiān)督職業(yè)病防治工作。
草案規(guī)定：工會(huì)組織依法對(duì)職業(yè)病防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺表示，這一規(guī)定將進(jìn)一步發(fā)揮工會(huì)組織的作用。
北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂(lè)平表示，職業(yè)病防治工作應(yīng)納入工會(huì)的工作重點(diǎn)。他希望工會(huì)在以下方面發(fā)揮具體作用：積極幫助職業(yè)病勞動(dòng)者維權(quán)；通過(guò)集體協(xié)商推動(dòng)企業(yè)建設(shè)符合標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)環(huán)境，保障工人的職業(yè)衛(wèi)生的基本權(quán)利；開(kāi)展職業(yè)病調(diào)查報(bào)告，了解中國(guó)職業(yè)病勞動(dòng)者的真實(shí)情況，為構(gòu)建科學(xué)的職業(yè)病防治體系反映勞動(dòng)者的基本訴求；真正幫助工人獲取職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)、提高職業(yè)衛(wèi)生意識(shí)特別是組織勞動(dòng)者積極行使職業(yè)衛(wèi)生保護(hù)權(quán)利等。
此外，為完善職業(yè)病防治法律制度，草案還規(guī)定職業(yè)病防治工作要建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)范、職工群眾和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制。
我國(guó)擬修法疏通職業(yè)病診斷障礙
新華社北京６月２７日電（記者周婷玉、胡浩）職業(yè)病防治法修正案草案２７日首次提請(qǐng)全國(guó)人大常委會(huì)審議，這是該法自２００２年５月１日施行以來(lái)的首次修改?；饴殬I(yè)病診斷難、鑒定難是此次修法的重要任務(wù)。
衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在向全國(guó)人大常委會(huì)作法律修改說(shuō)明時(shí)表示，完善的職業(yè)病診斷制度既可以為勞動(dòng)者順利、便捷地進(jìn)行職業(yè)病診斷，盡快落實(shí)職業(yè)病待遇提供法律保障，也可以通過(guò)合理分配職業(yè)病診斷過(guò)程中的各方義務(wù)有效引導(dǎo)甚至倒逼用人單位依法落實(shí)各項(xiàng)職業(yè)病預(yù)防措施。
陳竺介紹說(shuō)，現(xiàn)行職業(yè)病防治法對(duì)職業(yè)病的預(yù)防、治療和職業(yè)病待遇保障各環(huán)節(jié)作了規(guī)范，各項(xiàng)制度總體是科學(xué)可行的。法律施行９年來(lái)，對(duì)遏制職業(yè)病高發(fā)勢(shì)頭起到了積極作用。
但目前我國(guó)的職業(yè)病防治工作形勢(shì)總體還比較嚴(yán)峻，與職業(yè)病相關(guān)的事件仍時(shí)有發(fā)生，如張海超的“開(kāi)胸驗(yàn)肺”、“毒蘋果”事件、云南水富“怪病”等?！斑@些事件暴露出部分用人單位不履行法定的職業(yè)病預(yù)防義務(wù)，職業(yè)病診斷難，職業(yè)病待遇、主要是‘老工傷’待遇落實(shí)難等問(wèn)題還比較突出?！标愺谜f(shuō)。
職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)少，是職業(yè)病診斷的障礙之一。目前，我國(guó)共有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)４８９家。全國(guó)還有６０多個(gè)地市沒(méi)有職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，甚至在個(gè)別省全省范圍內(nèi)只有１家職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)。勞動(dòng)者要申請(qǐng)職業(yè)病診斷常常舟車勞頓，成本很高，很多人因此望而卻步。
為破解這一問(wèn)題，職業(yè)病防治法修正案草案修改了相關(guān)規(guī)定，規(guī)定符合有關(guān)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可取得職業(yè)病診斷資質(zhì)，且職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)不得拒絕勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷的要求。
“這增加了勞動(dòng)者自主選擇診斷機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)?！标愺弥赋觯@一修改旨在消除職業(yè)病診斷的受理門檻。
“舉證難”是勞動(dòng)者職業(yè)病診斷和獲賠的又一道“關(guān)卡”，也是最難以逾越的一道障礙。依照現(xiàn)行法律，勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷，需要提供職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件、工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)資料等，而其中一些材料都掌握在用人單位手中，普通勞動(dòng)者難以獲得。
北京義聯(lián)勞動(dòng)法援助與研究中心主任黃樂(lè)平說(shuō)，要求用人單位如實(shí)提供職業(yè)病診斷所需資料，但這等于是讓他們“自證其罪”，在現(xiàn)實(shí)中很難做到。
對(duì)此，修正案草案也作了有針對(duì)性地修改，一方面規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供職業(yè)病診斷、鑒定所需的勞動(dòng)者職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料。另一方面增加用人單位違反規(guī)定的法律責(zé)任，隱瞞、毀損或不提供職業(yè)病診斷、鑒定所需資料，情節(jié)嚴(yán)重的，將被責(zé)令停止產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)，甚至被責(zé)令關(guān)閉。
修正案草案還增加規(guī)定，在職業(yè)病診斷、鑒定過(guò)程中，用人單位不提供工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果等資料的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合勞動(dòng)者的臨床表現(xiàn)、輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并參考勞動(dòng)者的自述等，作出職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論。
參與法律修改的中國(guó)疾控中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所所長(zhǎng)李濤認(rèn)為，這是“通過(guò)具體的制度設(shè)計(jì)倒逼用人單位自覺(jué)履行提供職業(yè)病診斷所需資料”，進(jìn)一步強(qiáng)化用人單位在職業(yè)病診斷中的責(zé)任。
有關(guān)專家表示，清理職業(yè)病診斷鑒定障礙是當(dāng)前面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，但維護(hù)勞動(dòng)者健康權(quán)益更重要的不止于此，根本出路還是預(yù)防，除了督促用人單位依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，建立正式的勞動(dòng)務(wù)工關(guān)系，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)等措施之外，關(guān)鍵在于用人單位要自覺(jué)改善勞動(dòng)者的工作條件，為勞動(dòng)者創(chuàng)造健康、安全、舒適的工作環(huán)境。
此外，修正案草案還進(jìn)一步明確了職業(yè)病診斷中涉及的勞動(dòng)仲裁程序，使制度設(shè)置向保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益傾斜。
為完善職業(yè)病防治法律制度，修正案草案規(guī)定職業(yè)病防治工作要建立用人單位負(fù)責(zé)、行政機(jī)關(guān)監(jiān)管、行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)范、職工群眾和社會(huì)監(jiān)督的機(jī)制；規(guī)定工會(huì)組織依法對(duì)職業(yè)防治工作進(jìn)行監(jiān)督，維護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益等。
