新華社蘭州10月11日電(記者 衛(wèi)韋華)因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒在甘肅省蘭州市蘭大一院就診的陳辰發(fā)現(xiàn),醫(yī)生開(kāi)出的處方中只有口服藥?!鞍次疫@個(gè)癥狀在過(guò)去醫(yī)生都讓我打點(diǎn)滴的?!毙拇嬉蓱]的陳辰為此咨詢了學(xué)醫(yī)的朋友,在確定藥方?jīng)]有紕漏后才去交錢(qián)拿藥。
服藥后的當(dāng)天晚上,陳辰的燒退了,精神也好一些了?!斑@次醫(yī)藥費(fèi)不到50元,效果還挺好的,如果要是輸液治療的話肯定過(guò)百元了?!标惓剿懔怂阗~后發(fā)現(xiàn),輸液比普通的治療方法要貴不止一倍的錢(qián)。
從2009年開(kāi)始,甘肅省全面推行醫(yī)改政策。在治理過(guò)度醫(yī)療方面對(duì)醫(yī)生實(shí)行“四個(gè)排隊(duì)”,要求全省鄉(xiāng)以上醫(yī)院對(duì)醫(yī)師用藥量、抗菌素使用量、患者自費(fèi)藥使用量、青霉素占抗生素比例按月進(jìn)行考核,抗生素使用排名前10名的,組織專家進(jìn)行評(píng)估,不合理用藥都要處罰。
“鄉(xiāng)以上醫(yī)院的排隊(duì)情況都貼到了墻上,老百姓一看這個(gè)家伙亂開(kāi)藥,不敢找這個(gè)人,他的威信就沒(méi)有了?!备拭C省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)劉維忠這樣解釋“排隊(duì)”政策的效力。
“醫(yī)改實(shí)施前醫(yī)生可以在處方中隨意使用抗生素,排隊(duì)制度約束了這種權(quán)利,同時(shí)也把病人的醫(yī)藥費(fèi)降下來(lái)了?!本迫腥嗣襻t(yī)院住院部的主管醫(yī)師王雪梅告訴記者,抗生素的種類(lèi)有很多,價(jià)格相差也很大。普通抗生素注射液一支十幾元,最貴的則超過(guò)一百元。價(jià)格昂貴意味著效力強(qiáng)勁,而長(zhǎng)期使用強(qiáng)效的抗生素醫(yī)治普通疾病,會(huì)導(dǎo)致病人身體產(chǎn)生抗藥性。
從2010年開(kāi)始,甘肅省進(jìn)一步擴(kuò)大了“排隊(duì)”范圍,把各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入考核,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例、門(mén)診輸液人次占門(mén)診總?cè)舜伪壤?、平均住院費(fèi)用、平均門(mén)診費(fèi)用、平均單病種(單次檢查)費(fèi)用、平均住院自費(fèi)比例、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、患者滿意率進(jìn)行“排隊(duì)”,考核結(jié)果以院務(wù)公開(kāi)形式向社會(huì)公開(kāi),并將有關(guān)結(jié)果列入績(jī)效考核范圍。
據(jù)劉維忠介紹,2009年以來(lái),甘肅省有1057名醫(yī)務(wù)人員因不合理用藥被處罰,衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)明顯改進(jìn)。省級(jí)9家醫(yī)院2010年患者滿意率平均達(dá)到96.9%,醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故較同期下降40%,人均門(mén)診或住院費(fèi)用下降20%左右。