新華社太原４月１７日電（記者 劉翔霄）記者從山西省衛(wèi)生廳了解到，今年山西將在全省超過三分之一的農(nóng)業(yè)縣繼續(xù)推進縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革，試點縣醫(yī)院的數(shù)量由此將從去年的２８所擴至３４所。
“山西縣域居民占到全省總?cè)丝跀?shù)的７０％以上，實施縣級醫(yī)院綜合改革就是要以縣域為單位，從體制機制層面解決人才短缺、醫(yī)療服務水平相對落后的問題?！鄙轿魇⌒l(wèi)生廳醫(yī)管處處長劉洋說。
據(jù)介紹，２０１１年山西選擇２８所縣級綜合醫(yī)院實施了縣域醫(yī)藥衛(wèi)生一體化綜合改革。全年試點醫(yī)院住院患者次均費用為３４４２．７元，低于全國二級醫(yī)院平均水平。試點縣縣外就診人數(shù)有不同程度下降，部分縣的新農(nóng)合病人縣外轉(zhuǎn)診率最低下降到６.９％。截至２０１１年底，試點縣醫(yī)院全部達到二級甲等水平，總數(shù)較年初翻了一番。
在改革中，試點縣財政投入超過１０億元用于改善縣醫(yī)院的基礎設施和設備條件，醫(yī)務人員的工資補助由過去不補和少補普遍提高到６０％以上，２３個縣醫(yī)院實行了基本藥物零差率銷售，財政補償比例１５％到４０％不等。
此外，山西還將“城鄉(xiāng)對口支援”作為公立醫(yī)院改革推手，通過托管、團隊扶持、區(qū)域協(xié)同醫(yī)療等多種形式，把省級大醫(yī)院的先進理念、管理和技術(shù)引入縣醫(yī)院。山西朔州平魯區(qū)醫(yī)院由山西省人民醫(yī)院整體托管后，不到兩年時間，由一所“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”考核得零分的落后醫(yī)院達到了二級甲等水平。
目前，山西試點縣醫(yī)院全面實行了預約診療和新農(nóng)合病人住院費用即時結(jié)報。試點縣醫(yī)院臨床路徑病種達６６９個，平均每所試點醫(yī)院２０個，超過了衛(wèi)生部要求；確定重點?？疲保玻穫€，有效提高了基層?？圃\療能力；出院患者回訪率達到９０％以上；與１４６所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了對口支援關(guān)系，在人員、設備、業(yè)務和考核上形成統(tǒng)一管理機制。
