新華社濟(jì)南４月２３日電（記者 王海鷹）正在山東各地試點(diǎn)的“先診療后付費(fèi)”，將于今年６月在全省縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)院全面推行，這是記者從山東省衛(wèi)生廳了解到的情況。
在山東，“先診療后付費(fèi)”始于兗州市中醫(yī)院。自２０１０年１２月起，這家醫(yī)院不再要求有醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療的患者及危重病人等交醫(yī)療押金，只需出院時(shí)繳納自付部分費(fèi)用即可。確實(shí)困難、一時(shí)難以交醫(yī)療費(fèi)用的居民，可以和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議，兩年內(nèi)還清欠款。２０１１年，濟(jì)寧在全市醫(yī)院推廣“先診療后付費(fèi)”。
今年２月，山東省衛(wèi)生廳明確提出，將在縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，以此作為今年山東省公立醫(yī)院改革的一個(gè)重點(diǎn)。此后，山東各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)加緊進(jìn)行“先診療后付費(fèi)”試點(diǎn)工作。
莒縣近期在兩家縣級(jí)醫(yī)院、一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試行“先診療后付費(fèi)”，提出“先診療后付費(fèi)”適用于參加全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、參加全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民、參加全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民、“三無”病人（無姓名、無住址、無陪護(hù)人）及病情嚴(yán)重需采取緊急醫(yī)療措施救治的急癥患者。
山東省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人說，推行“先診療后付費(fèi)”，不僅是收費(fèi)模式的變化和工作措施的創(chuàng)新，而且是緩解群眾“診療難、診療貴”問題的新舉措，是全省衛(wèi)生系統(tǒng)改進(jìn)服務(wù)模式和提高服務(wù)效率的具體體現(xiàn)。
據(jù)了解，山東省在縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推廣“先診療后付費(fèi)”基于這樣的考慮：山東省的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋率比較高，患者自付比例較低；當(dāng)前社會(huì)誠信度不斷提高，群眾的經(jīng)濟(jì)承受能力不斷提高；新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以實(shí)行周轉(zhuǎn)金預(yù)撥制度和醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算制度，緩解醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金周轉(zhuǎn)壓力。
