新華社北京12月1日電(記者李亞紅、關(guān)桂峰)繼北京友誼醫(yī)院、北京朝陽(yáng)醫(yī)院兩家大型公立醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“醫(yī)藥分開(kāi)”試點(diǎn)后,北京天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院和積水潭醫(yī)院12月1日也推行醫(yī)藥分開(kāi)改革試點(diǎn),取消15%藥品加成、掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi),設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi),試解“以藥養(yǎng)醫(yī)”。北京市醫(yī)管局表示,此次改革選擇三家外地患者較多、??铺厣怀龅尼t(yī)院試點(diǎn),是要進(jìn)一步驗(yàn)證醫(yī)藥分開(kāi)改革路徑是否正確。
記者12月1日先后到北京天壇、同仁和積水潭醫(yī)院采訪,這三家醫(yī)院都已開(kāi)始收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi),普通門(mén)診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專家門(mén)診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別確定為42元、60元、80元、100元。北京市將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,醫(yī)保定額支付每人次40元,即北京醫(yī)保患者,每人次個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)為:普通門(mén)診2元,副主任醫(yī)師20元,主任醫(yī)師40元,知名專家門(mén)診60元。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說(shuō),醫(yī)事服務(wù)費(fèi)以醫(yī)院此前一年的藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)收入為基礎(chǔ),按照總體平移的原則算出醫(yī)事服務(wù)費(fèi)總額,因此按靜態(tài)測(cè)算醫(yī)院收入不會(huì)減少?!斑@次進(jìn)行醫(yī)藥分開(kāi)試點(diǎn)的三家醫(yī)院??苾?yōu)勢(shì)突出,全國(guó)影響力很大,如何處理好各個(gè)不同患者群之間的關(guān)系,是醫(yī)院管理的新挑戰(zhàn)。而且,這三家醫(yī)院藥占比較低(基本在40%左右),藥品讓利空間相對(duì)要小,控費(fèi)難度更大。”
北京市醫(yī)管局局長(zhǎng)封國(guó)生說(shuō),此次改革選擇這三家試點(diǎn)醫(yī)院,一方面是要進(jìn)一步驗(yàn)證醫(yī)藥分開(kāi)改革路徑是否正確,總結(jié)體制機(jī)制創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn);另一方面是要在??铺厣怀龅木C合醫(yī)院中探索新的改革經(jīng)驗(yàn),在更大范圍內(nèi)評(píng)估醫(yī)藥分開(kāi)的政策效果和可推廣性。
北京友誼醫(yī)院和北京朝陽(yáng)醫(yī)院先后在今年7月1日和9月1日試點(diǎn)醫(yī)藥分開(kāi)。封國(guó)生說(shuō),這兩家醫(yī)院的門(mén)診藥占比、次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)和住院患者例均費(fèi)用等指標(biāo)比改革前均有了不同程度的下降,其中次均藥費(fèi)均下降17%左右。“因?yàn)楦母镄Ч认胂蟮囊?,所以加快改革進(jìn)程?!?韓曉芳說(shuō),如果天壇、同仁和積水潭醫(yī)院試點(diǎn)順利,明年會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)藥分開(kāi)改革范圍?!案母镌圏c(diǎn)就是要看政策還有哪些問(wèn)題,若有問(wèn)題則及時(shí)改進(jìn)完善,為北京全面推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)提供經(jīng)驗(yàn)?!?/p>