新華社北京１２月１日電（記者李亞紅、關(guān)桂峰）繼北京友誼醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院兩家大型公立醫(yī)院啟動(dòng)“醫(yī)藥分開”試點(diǎn)后，北京天壇醫(yī)院、同仁醫(yī)院和積水潭醫(yī)院１２月１日也推行醫(yī)藥分開改革試點(diǎn)，取消１５％藥品加成、掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，試解“以藥養(yǎng)醫(yī)”。北京市醫(yī)管局表示，此次改革選擇三家外地患者較多、?？铺厣怀龅尼t(yī)院試點(diǎn)，是要進(jìn)一步驗(yàn)證醫(yī)藥分開改革路徑是否正確。
記者１２月１日先后到北京天壇、同仁和積水潭醫(yī)院采訪，這三家醫(yī)院都已開始收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師、知名專家門診的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別確定為４２元、６０元、８０元、１００元。北京市將醫(yī)事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，醫(yī)保定額支付每人次４０元，即北京醫(yī)保患者，每人次個(gè)人支付標(biāo)準(zhǔn)為：普通門診２元，副主任醫(yī)師２０元，主任醫(yī)師４０元，知名專家門診６０元。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳說，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)以醫(yī)院此前一年的藥品加成、掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)收入為基礎(chǔ)，按照總體平移的原則算出醫(yī)事服務(wù)費(fèi)總額，因此按靜態(tài)測算醫(yī)院收入不會(huì)減少?！斑@次進(jìn)行醫(yī)藥分開試點(diǎn)的三家醫(yī)院?？苾?yōu)勢突出，全國影響力很大，如何處理好各個(gè)不同患者群之間的關(guān)系，是醫(yī)院管理的新挑戰(zhàn)。而且，這三家醫(yī)院藥占比較低（基本在４０％左右），藥品讓利空間相對要小，控費(fèi)難度更大。”
北京市醫(yī)管局局長封國生說，此次改革選擇這三家試點(diǎn)醫(yī)院，一方面是要進(jìn)一步驗(yàn)證醫(yī)藥分開改革路徑是否正確，總結(jié)體制機(jī)制創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)；另一方面是要在?？铺厣怀龅木C合醫(yī)院中探索新的改革經(jīng)驗(yàn)，在更大范圍內(nèi)評(píng)估醫(yī)藥分開的政策效果和可推廣性。
北京友誼醫(yī)院和北京朝陽醫(yī)院先后在今年７月１日和９月１日試點(diǎn)醫(yī)藥分開。封國生說，這兩家醫(yī)院的門診藥占比、次均費(fèi)用、次均藥費(fèi)和住院患者例均費(fèi)用等指標(biāo)比改革前均有了不同程度的下降，其中次均藥費(fèi)均下降１７％左右。“因?yàn)楦母镄Ч认胂蟮囊?，所以加快改革進(jìn)程?！?韓曉芳說，如果天壇、同仁和積水潭醫(yī)院試點(diǎn)順利，明年會(huì)繼續(xù)擴(kuò)大醫(yī)藥分開改革范圍。“改革試點(diǎn)就是要看政策還有哪些問題，若有問題則及時(shí)改進(jìn)完善，為北京全面推進(jìn)醫(yī)藥分開提供經(jīng)驗(yàn)?！?/p>
