新華社太原12月15日電(記者 王學(xué)濤 劉翔霄)2012年,山西省分別在省眼科醫(yī)院和山西大醫(yī)院試點了按“病種”收付費測算和即時結(jié)報工作,取得了較好的成效。2013年山西將擴大試點范圍,屆時,新農(nóng)合病人將不再為“小病大治”、四處報銷而煩惱。
這是記者15日在山西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)支付方式改革及即時結(jié)報工作推進會上獲悉的。
“以前各個醫(yī)院都是按‘項目’收費,做了什么檢查、吃了什么藥,每個項目費用加起來就是總花銷,超過新農(nóng)合報銷的費用就得患者自己掏?,F(xiàn)在按病種收費的話,價格就定死了,超出的部分由醫(yī)院承擔(dān),這樣醫(yī)院就會盡可能在價格范圍內(nèi)做合理的檢查和用藥?!鄙轿魇⌒罗r(nóng)合管理中心副主任劉關(guān)海說,這樣就避免了常見的“小病大治”。
“實行即時結(jié)報后,新農(nóng)合病人在出院時只需要向醫(yī)院交付除去新農(nóng)合報銷后剩余的醫(yī)療費,然后就可以回家了。新農(nóng)合報銷的錢先由醫(yī)院墊付了,再由醫(yī)院跟各新農(nóng)合管理機構(gòu)進行結(jié)算。而以前,病人是需要在醫(yī)院全額結(jié)算,然后再拿著病歷、費用清單、發(fā)票等材料回到縣里進行報銷,比較麻煩,衍生出的費用也比較多?!眲㈥P(guān)海說。
山西省衛(wèi)生廳副廳長梁明虎說,這兩項措施在縣級及部分市級醫(yī)院早就實施了,今年開始在省級醫(yī)院進行試點,是“十二五”期間山西新農(nóng)合工作的重點。
“新農(nóng)合基金是農(nóng)民的‘血汗錢’和‘保命錢’,各級定點醫(yī)院要積極推進新農(nóng)合支付方式改革、信息化建設(shè)、即時結(jié)報工作,控制醫(yī)藥費用過快上漲的同時,提高群眾重大疾病的救治能力和保障水平。”梁明虎說。
2012年,山西省參合人口達2194萬人,參合率達到98.94%,新農(nóng)合籌資總額為63億元。在市級以上醫(yī)院住院治療人數(shù)占到三分之一,消耗的新農(nóng)合基金占到50%以上。新農(nóng)合病人在省、市級醫(yī)院收治病人中所占比例越來越大。