國(guó)務(wù)院新聞辦公室定于2009年9月8日（星期二）上午10時(shí)舉行新聞發(fā)布會(huì)，請(qǐng)衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺介紹新中國(guó)成立60年來(lái)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展成就等方面情況，并回答記者提問(wèn)。
[新京報(bào)記者]請(qǐng)教陳部長(zhǎng)，您剛才講到公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)方案，前一陣子有關(guān)部門(mén)也出臺(tái)了事業(yè)單位績(jī)效工資改革試點(diǎn)的政策，在公立醫(yī)院改革方案里是不是涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)護(hù)人員待遇的改革的問(wèn)題？怎么體現(xiàn)您剛才講到的公益性和發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性的問(wèn)題，能不能給我們介紹一下有關(guān)的情況？
[陳竺]不久前的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定了從今年10月1日開(kāi)始，對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績(jī)效工資。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)中實(shí)際上包括了一些具有公共衛(wèi)生屬性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，比如傳染病醫(yī)院、婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，還有進(jìn)行醫(yī)療急救的機(jī)構(gòu)。
[陳竺]基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指的是城市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。應(yīng)該說(shuō)，這項(xiàng)制度的實(shí)施將極大地推進(jìn)醫(yī)改的進(jìn)程，特別是在基層，對(duì)基本藥物制度建立的目標(biāo)將起到同步、協(xié)調(diào)的推進(jìn)作用。
[陳竺]因?yàn)槲覀冎?，今?0%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就要實(shí)行基本藥物的零差率銷(xiāo)售。對(duì)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，如何在堅(jiān)持公益性的同時(shí)發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性，是一個(gè)難題。我認(rèn)為，非常重要的就是要在緩解群眾看病就醫(yī)壓力的同時(shí)，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效率，同時(shí)控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)。
[陳竺]我們?cè)O(shè)計(jì)臨床路徑，實(shí)際上就是為了規(guī)范診斷、治療的流程，就是為了提高效率、控制費(fèi)用。通過(guò)這項(xiàng)改革，我們希望能夠讓大醫(yī)院患者的住院天數(shù)明顯縮短。另外，我們要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行有利于發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制的人事考評(píng)制度。這樣一來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用按照次均來(lái)計(jì)算，次均的門(mén)診費(fèi)、次均的住院費(fèi)用能夠被控制住，同時(shí)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)的價(jià)值又能夠得到充分肯定，他們的收入只會(huì)增加，不會(huì)減少。
[陳竺]如果我說(shuō)得通俗一點(diǎn)，通過(guò)提升效率，一個(gè)醫(yī)務(wù)人員在將來(lái)能夠干現(xiàn)在一個(gè)半人甚至于兩個(gè)人的工作，他的收入能夠達(dá)到現(xiàn)在收入的1.2-1.5倍，這樣既能夠控制費(fèi)用，又能提高收入。當(dāng)然這是很不容易的，需要系統(tǒng)地設(shè)計(jì)并在改革當(dāng)中進(jìn)行探索。
