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廣東加快推進分級診療 鼓勵大醫(yī)院逐步取消門診

2016-05-27 14:33 來源: 新華社
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新華社廣州5月27日電(記者 肖思思)26日發(fā)布的《廣東省加快推進分級診療制度建設實施方案》鼓勵大型醫(yī)院逐步取消門診,到2017年,全省縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量占總診療量比例達到65%以上,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達30%,合理有序的就醫(yī)格局基本形成。

方案提出,三級醫(yī)院逐步減少常見病、多發(fā)病診療和診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病普通門診,分流慢性病患者,鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為慢性病醫(yī)療機構(gòu)。

根據(jù)方案,廣東將推動專家、名醫(yī)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供診療服務或到基層開辦醫(yī)生工作室,逐步降低大型醫(yī)院門診比例,鼓勵大型醫(yī)院逐步取消門診。此外,支持有條件的地區(qū)發(fā)展醫(yī)生集團、名醫(yī)診療中心。

方案提出,爭取到2017年,全民健康信息化建設項目基本覆蓋全部二級、三級醫(yī)院和80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2018年,建成三級甲等醫(yī)院和縣級醫(yī)院有效對接的遠程醫(yī)療平臺,并逐步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)延伸。到2020年,爭取建成10所網(wǎng)絡醫(yī)院和10所智能化護理醫(yī)院。鼓勵各地積極探索開展“基層檢查、上級診斷”的有效模式。充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)手段在分級診療中的作用,大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”。

方案提出,廣東要全面開展家庭醫(yī)生簽約服務,簽約服務費主要由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔,有條件的地方財政可予以適當支持。到2016年,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到15%以上,重點人群簽約服務覆蓋率達到30%以上;到2017年,家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%左右,重點人群簽約服務覆蓋率達到60%左右。

此外,還要落實急慢分治制度,急危重癥患者可以直接到二級以上醫(yī)院就診,對于慢性病患者以及結(jié)核病患者的診療、康復和管理需求,由基層醫(yī)療機構(gòu)與綜合醫(yī)院分工協(xié)作。

方案提出,要簡化個體行醫(yī)準入審批程序,鼓勵符合條件的醫(yī)師、護士到基層開辦個體診所、護理站。

為多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生,方案提出,開展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓、規(guī)范化培訓、農(nóng)村衛(wèi)生人才訂單定向培養(yǎng)、在崗醫(yī)師崗位培訓等項目,到2020年,實現(xiàn)每萬常住人口全科醫(yī)生達到3名以上。

方案還提出,在具備能力和保障安全的前提下,適當放開縣級公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應用限制。到2016年,各縣(市)至少有一家醫(yī)院達到二級甲等醫(yī)院標準。到2017年,縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實現(xiàn)大病不出縣。

為保障分級診療順利實施,方案提出,要推進醫(yī)保支付方式改革,強化醫(yī)?;鹗罩ьA算,全面開展基本醫(yī)療保險付費總額控制,實行門診統(tǒng)籌按人頭付費、住院和門診特定病種按病種付費、按服務單元付費等復合式付費方式。此外,適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)保支付比例,對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線。將符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和慢性病醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險定點范圍。

【我要糾錯】責任編輯:于士航
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