北京市民政局相關(guān)負責人日前表示，鼓勵京籍老人異地養(yǎng)老，河北高碑店、天津武清等地區(qū)試點機構(gòu)可享受北京市養(yǎng)老床位運營補貼、機構(gòu)綜合責任保險、醫(yī)保政策互聯(lián)互通等政策。據(jù)介紹，對于老人關(guān)心的醫(yī)保政策問題，一些地方力爭于9月底實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。

隨著老齡化的到來，養(yǎng)老已經(jīng)不只是個人和家庭的問題，而是社會必須解決的一個難題。特別是對于北京這樣的特大城市而言，養(yǎng)老問題更加突出。以北京目前的土地資源來說，缺乏足夠的空間支撐大規(guī)模的養(yǎng)老人口和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，這意味著北京很難完全依靠自身力量解決養(yǎng)老問題。而且，目前北京等城市現(xiàn)有的養(yǎng)老機構(gòu)收費相對昂貴，并不是每一位老人都有經(jīng)濟能力入住，北京需要大量收費相對便宜的養(yǎng)老機構(gòu)。

北京向鄰近的河北、天津紓解養(yǎng)老容量，借助河北、天津資源，幫助解決北京的養(yǎng)老難題，應當說這是一條比較務實的選擇，符合京津冀協(xié)同發(fā)展的趨勢和方向。因為，相對北京而言，河北、天津等地的土地價格、人工成本以及各種消費水平都較低，不少城市依山傍水，有著較好的生態(tài)環(huán)境資源，比較適合老人養(yǎng)老，這是北京鼓勵老人去河北、天津養(yǎng)老的原因之一。另一方面，對于河北、天津來說，接待北京老人來養(yǎng)老，可以借機發(fā)展養(yǎng)老業(yè)，能夠帶動本地經(jīng)濟發(fā)展。

然而，北京養(yǎng)老向河北、天津轉(zhuǎn)移，雖然對雙方都有利，但要落實起來卻是困難重重。一般來說，老人在哪里養(yǎng)老主要是跟著家庭走，家庭在哪里，老人就在哪里養(yǎng)老。當老人的子女、晚輩都在北京，獨自讓老人去河北、天津養(yǎng)老，恐怕有不少老人、子女不太能接受。畢竟子女看一次老人不是很方便，成本也不低。

再者，即便京津冀三地實現(xiàn)了醫(yī)保異地就醫(yī)即時結(jié)算，解決了北京老人在河北、天津看病的報銷麻煩，但對于老人來說，對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求，比醫(yī)保報銷方便更為迫切。一般來講，老人患病的概率更高，決定了養(yǎng)老與醫(yī)療從來都是密不可分的?，F(xiàn)在不少地方建立的養(yǎng)老機構(gòu)閑置率很高，一個很重要的原因就是醫(yī)療資源沒跟上。如果河北、天津的養(yǎng)老機構(gòu)及其周邊無法提供充足且專業(yè)的醫(yī)療服務，對于大多數(shù)北京老人的吸引力將會大大下降。所以說，北京養(yǎng)老要向河北、天津紓解，就得先配套醫(yī)療資源向河北、天津分解、轉(zhuǎn)移，提高河北、天津的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源水平，滿足老人對相關(guān)社會資源的需求。

總之，北京養(yǎng)老向河北、天津轉(zhuǎn)移是方向，但不能變成北京向外甩包袱。北京在向河北、天津轉(zhuǎn)移養(yǎng)老之前，得先向河北、天津紓解醫(yī)療資源，實現(xiàn)醫(yī)療資源的均衡分配，這是養(yǎng)老出京的關(guān)鍵所在。（何勇）