編者按：進(jìn)一步擴(kuò)大國內(nèi)消費(fèi)特別是新興服務(wù)消費(fèi)，著力增加高品質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)有效供給，是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)保持中高速增長、邁向中高端水平的必然選擇。黨中央、國務(wù)院一直高度重視擴(kuò)大消費(fèi)這項工作。今年以來，習(xí)近平總書記、李克強(qiáng)總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次就這項工作做出重要指示批示。2016年11月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)的意見》。為進(jìn)一步加大擴(kuò)消費(fèi)宣傳力度，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，我委聯(lián)合有關(guān)單位撰寫了系列宣傳解讀文章，現(xiàn)推送供交流借鑒。

“進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)”系列報道之六

健康消費(fèi)將進(jìn)入增長“快車道”

醫(yī)療旅游這樣的跨界健康領(lǐng)域消費(fèi)正從一個小眾市場逐漸走進(jìn)更多人的視野。今年11月底，國務(wù)院85號文件《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)的意見》（以下簡稱《意見》）正式印發(fā)。在培育發(fā)展健康消費(fèi)方面，《意見》中最讓人矚目的就是促進(jìn)健康醫(yī)療旅游等支持政策?！兑庖姟吠瑫r明確，適時將健康險稅優(yōu)政策由31個試點(diǎn)城市向全國推廣，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)地區(qū)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理機(jī)制和服務(wù)模式。這些都是推進(jìn)健康中國建設(shè)、全面建成小康社會的重要措施。在《意見》的政策利好之下，國內(nèi)的健康消費(fèi)將進(jìn)入增長“快車道”。

醫(yī)療旅游跨界破冰起航

“醫(yī)療和旅游有機(jī)整合是新興產(chǎn)業(yè)，發(fā)展醫(yī)療旅游既是進(jìn)一步轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要舉措，也是滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求的必然要求?！眹倚l(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長王毅曾在公開場合表示。

目前，醫(yī)療旅游已經(jīng)成長為全球增長最快的新興產(chǎn)業(yè)之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測，至2020年，醫(yī)療健康相關(guān)服務(wù)業(yè)將成為全球最大產(chǎn)業(yè)，觀光休閑旅游相關(guān)服務(wù)則位于第二，兩者相結(jié)合將占全球GDP的22%。

醫(yī)療旅游，是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)，覆蓋范圍小到美容整形，大到重癥手術(shù)，具有高附加價值且低污染的特點(diǎn)。

較強(qiáng)的消費(fèi)支付能力、日漸增強(qiáng)的醫(yī)療健康意識，再加上出境休閑游的便利，讓越來越多的中國人走出國門選擇醫(yī)療旅游。韓國整容、泰國經(jīng)典泰式按摩、瑞士抗衰老服務(wù)、美國腫瘤治療，已成為國內(nèi)高收入者醫(yī)療旅游的熱門選項。

面對醫(yī)療旅游近幾年飛速增長的數(shù)字，國內(nèi)開始加快醫(yī)療旅游方面的建設(shè)。近年來，我國在海南、上海、珠海等地促進(jìn)醫(yī)療旅游發(fā)展方面取得了積極的實效。但是在國內(nèi)醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、健康產(chǎn)業(yè)破冰起航的當(dāng)下，快速發(fā)展的中國醫(yī)療旅游行業(yè)在出境和入境方面，存在明顯的不對等現(xiàn)象。

“目前國內(nèi)醫(yī)療旅游90%以上是出境的，到中國接受醫(yī)療服務(wù)的外國游客數(shù)量很少。在入境醫(yī)療旅游方面，中國不僅落后于泰國、新加坡等東南亞國家，甚至還不如印度?！敝腥A國際醫(yī)療旅游協(xié)會理事長賈笑芳指出。

面對發(fā)展相對成熟的國際市場，我國醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于起步階段，相關(guān)產(chǎn)業(yè)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)。《意見》明確促進(jìn)健康醫(yī)療旅游，建設(shè)國家級健康醫(yī)療旅游示范基地，推動落實醫(yī)療旅游先行區(qū)支持政策，可以說是給蕭瑟的國內(nèi)醫(yī)療旅游市場醫(yī)療旅游市場注入一股暖流。

稅優(yōu)政策撬動保費(fèi)收入

記者注意到，此次印發(fā)的《意見》除了支持各消費(fèi)領(lǐng)域“跨界”，對稅優(yōu)型健康險試點(diǎn)范圍、長期護(hù)理保險制度建立也提出了不同要求，為保險業(yè)培育大眾健康消費(fèi)指明了方向。

個人稅優(yōu)健康險是國家首個針對商業(yè)保險個人消費(fèi)者的稅收優(yōu)惠政策性險種。從實際效果來看，個人稅優(yōu)健康險除了可實實在在提高個稅起征點(diǎn)外，其保障程度也非常高。

《意見》提出，適時將自2016年1月1日起實施的商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策，由31個試點(diǎn)城市向全國推廣。對此，多家經(jīng)營稅優(yōu)健康險產(chǎn)品的保險公司有關(guān)負(fù)責(zé)人對記者表示，試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大無疑將加快個人稅優(yōu)健康險發(fā)展的速度。

國際經(jīng)驗表明，稅優(yōu)政策是撬動保費(fèi)收入進(jìn)入快車道的最大杠桿，將刺激保險購買從被動轉(zhuǎn)向主動。根據(jù)保監(jiān)會公布的數(shù)據(jù)，今年前三季度健康險業(yè)務(wù)原保險保費(fèi)收入3430億元，同比增加86.77%，較2015年51.87%的同比增速提升明顯。

從《意見》的要求來看，首先要解決的就是個人稅優(yōu)健康險試點(diǎn)范圍小的問題，下一步應(yīng)從增加服務(wù)供給入手，釋放大眾對保險的需求。事實上，需求是廣泛存在的。日前發(fā)布的《2016中國職工福利保障指數(shù)大中城市報告》對36個大中城市的職工調(diào)研顯示，雖然已經(jīng)購買個人稅優(yōu)健康險產(chǎn)品的職工比例僅為11.4%，但有購買意愿的職工比例高達(dá)56.6%。

今年3月4日，人保健康、陽光人壽、泰康養(yǎng)老3家獲得首批經(jīng)營個人稅優(yōu)健康險的公司，相繼開出產(chǎn)品第一單。在稅優(yōu)政策推動下，業(yè)內(nèi)看好商業(yè)健康險在未來成為與財險、壽險并列的三大業(yè)務(wù)板塊，據(jù)估算，我國健康險規(guī)模在2020年將達(dá)到1.5萬億元。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補(bǔ)齊養(yǎng)老短板

“人上了年紀(jì)，最怕的就是看病。腿腳不利索不說，到了醫(yī)院還得排隊、取藥……太麻煩！”家住北京市武圣路松榆東里社區(qū)的劉奶奶今年68歲，談到看病的經(jīng)歷，心中充滿了擔(dān)憂。

醫(yī)療和養(yǎng)老，是所有人都繞不開的話題。從2015年到2035年，我國將進(jìn)入急速老齡化階段，老年人口將從2.12億增加到4.18億，占比提升到29%。人口老齡化程度逐年上升的同時，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，制約著我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

《中國家庭發(fā)展報告2015》指出，我國家庭發(fā)展變化突出表現(xiàn)之一是城鄉(xiāng)養(yǎng)老照護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求較大。據(jù)記者了解，目前普遍的情況是，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常在家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間奔波。

國家衛(wèi)生計生委統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上老年人口中，有數(shù)量龐大的老年人群患有慢性病。業(yè)內(nèi)人士告訴記者，老年慢性病康復(fù)時間長，往往是治療結(jié)束而護(hù)理、康復(fù)未結(jié)束，許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，使得大醫(yī)院一床難求。

為順應(yīng)我國社會老齡化的趨勢和特點(diǎn)，國家已經(jīng)采取措施，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種有病治病、無病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。

此次印發(fā)的《意見》明確，重點(diǎn)推進(jìn)兩批90個國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)地區(qū)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理機(jī)制和服務(wù)模式，形成一批創(chuàng)新成果和可持續(xù)、可復(fù)制的經(jīng)驗。

“部分地區(qū)經(jīng)驗表明，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，能夠提高養(yǎng)老院入住率，減輕醫(yī)院病床壓力，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)?！眹倚l(wèi)生計生委副主任王培安表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是知識密集型也是勞動力密集型產(chǎn)業(yè)，能夠創(chuàng)造更多就業(yè)崗位，拉動護(hù)理及上下游相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。（中國改革報記者  付朝歡）