編者按：進(jìn)一步擴(kuò)大國(guó)內(nèi)消費(fèi)特別是新興服務(wù)消費(fèi)，著力增加高品質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)有效供給，是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)保持中高速增長(zhǎng)、邁向中高端水平的必然選擇。黨中央、國(guó)務(wù)院一直高度重視擴(kuò)大消費(fèi)這項(xiàng)工作。今年以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記、李克強(qiáng)總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次就這項(xiàng)工作做出重要指示批示。2016年11月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)的意見(jiàn)》。為進(jìn)一步加大擴(kuò)消費(fèi)宣傳力度，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，我委聯(lián)合有關(guān)單位撰寫(xiě)了系列宣傳解讀文章，現(xiàn)推送供交流借鑒。

“進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)”系列報(bào)道之六

健康消費(fèi)將進(jìn)入增長(zhǎng)“快車(chē)道”

醫(yī)療旅游這樣的跨界健康領(lǐng)域消費(fèi)正從一個(gè)小眾市場(chǎng)逐漸走進(jìn)更多人的視野。今年11月底，國(guó)務(wù)院85號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)的意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）正式印發(fā)。在培育發(fā)展健康消費(fèi)方面，《意見(jiàn)》中最讓人矚目的就是促進(jìn)健康醫(yī)療旅游等支持政策?！兑庖?jiàn)》同時(shí)明確，適時(shí)將健康險(xiǎn)稅優(yōu)政策由31個(gè)試點(diǎn)城市向全國(guó)推廣，重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)地區(qū)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理機(jī)制和服務(wù)模式。這些都是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、全面建成小康社會(huì)的重要措施。在《意見(jiàn)》的政策利好之下，國(guó)內(nèi)的健康消費(fèi)將進(jìn)入增長(zhǎng)“快車(chē)道”。

醫(yī)療旅游跨界破冰起航

“醫(yī)療和旅游有機(jī)整合是新興產(chǎn)業(yè)，發(fā)展醫(yī)療旅游既是進(jìn)一步轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重要舉措，也是滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求的必然要求?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副處長(zhǎng)王毅曾在公開(kāi)場(chǎng)合表示。

目前，醫(yī)療旅游已經(jīng)成長(zhǎng)為全球增長(zhǎng)最快的新興產(chǎn)業(yè)之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，至2020年，醫(yī)療健康相關(guān)服務(wù)業(yè)將成為全球最大產(chǎn)業(yè)，觀(guān)光休閑旅游相關(guān)服務(wù)則位于第二，兩者相結(jié)合將占全球GDP的22%。

醫(yī)療旅游，是以醫(yī)療護(hù)理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)，覆蓋范圍小到美容整形，大到重癥手術(shù)，具有高附加價(jià)值且低污染的特點(diǎn)。

較強(qiáng)的消費(fèi)支付能力、日漸增強(qiáng)的醫(yī)療健康意識(shí)，再加上出境休閑游的便利，讓越來(lái)越多的中國(guó)人走出國(guó)門(mén)選擇醫(yī)療旅游。韓國(guó)整容、泰國(guó)經(jīng)典泰式按摩、瑞士抗衰老服務(wù)、美國(guó)腫瘤治療，已成為國(guó)內(nèi)高收入者醫(yī)療旅游的熱門(mén)選項(xiàng)。

面對(duì)醫(yī)療旅游近幾年飛速增長(zhǎng)的數(shù)字，國(guó)內(nèi)開(kāi)始加快醫(yī)療旅游方面的建設(shè)。近年來(lái)，我國(guó)在海南、上海、珠海等地促進(jìn)醫(yī)療旅游發(fā)展方面取得了積極的實(shí)效。但是在國(guó)內(nèi)醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)、健康產(chǎn)業(yè)破冰起航的當(dāng)下，快速發(fā)展的中國(guó)醫(yī)療旅游行業(yè)在出境和入境方面，存在明顯的不對(duì)等現(xiàn)象。

“目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游90%以上是出境的，到中國(guó)接受醫(yī)療服務(wù)的外國(guó)游客數(shù)量很少。在入境醫(yī)療旅游方面，中國(guó)不僅落后于泰國(guó)、新加坡等東南亞國(guó)家，甚至還不如印度。”中華國(guó)際醫(yī)療旅游協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)賈笑芳指出。

面對(duì)發(fā)展相對(duì)成熟的國(guó)際市場(chǎng)，我國(guó)醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展還處于起步階段，相關(guān)產(chǎn)業(yè)建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)?！兑庖?jiàn)》明確促進(jìn)健康醫(yī)療旅游，建設(shè)國(guó)家級(jí)健康醫(yī)療旅游示范基地，推動(dòng)落實(shí)醫(yī)療旅游先行區(qū)支持政策，可以說(shuō)是給蕭瑟的國(guó)內(nèi)醫(yī)療旅游市場(chǎng)醫(yī)療旅游市場(chǎng)注入一股暖流。

稅優(yōu)政策撬動(dòng)保費(fèi)收入

記者注意到，此次印發(fā)的《意見(jiàn)》除了支持各消費(fèi)領(lǐng)域“跨界”，對(duì)稅優(yōu)型健康險(xiǎn)試點(diǎn)范圍、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立也提出了不同要求，為保險(xiǎn)業(yè)培育大眾健康消費(fèi)指明了方向。

個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)是國(guó)家首個(gè)針對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人消費(fèi)者的稅收優(yōu)惠政策性險(xiǎn)種。從實(shí)際效果來(lái)看，個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)除了可實(shí)實(shí)在在提高個(gè)稅起征點(diǎn)外，其保障程度也非常高。

《意見(jiàn)》提出，適時(shí)將自2016年1月1日起實(shí)施的商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅稅前扣除政策，由31個(gè)試點(diǎn)城市向全國(guó)推廣。對(duì)此，多家經(jīng)營(yíng)稅優(yōu)健康險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)公司有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示，試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大無(wú)疑將加快個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)發(fā)展的速度。

國(guó)際經(jīng)驗(yàn)表明，稅優(yōu)政策是撬動(dòng)保費(fèi)收入進(jìn)入快車(chē)道的最大杠桿，將刺激保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)從被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)。根據(jù)保監(jiān)會(huì)公布的數(shù)據(jù)，今年前三季度健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)原保險(xiǎn)保費(fèi)收入3430億元，同比增加86.77%，較2015年51.87%的同比增速提升明顯。

從《意見(jiàn)》的要求來(lái)看，首先要解決的就是個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)試點(diǎn)范圍小的問(wèn)題，下一步應(yīng)從增加服務(wù)供給入手，釋放大眾對(duì)保險(xiǎn)的需求。事實(shí)上，需求是廣泛存在的。日前發(fā)布的《2016中國(guó)職工福利保障指數(shù)大中城市報(bào)告》對(duì)36個(gè)大中城市的職工調(diào)研顯示，雖然已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)產(chǎn)品的職工比例僅為11.4%，但有購(gòu)買(mǎi)意愿的職工比例高達(dá)56.6%。

今年3月4日，人保健康、陽(yáng)光人壽、泰康養(yǎng)老3家獲得首批經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)的公司，相繼開(kāi)出產(chǎn)品第一單。在稅優(yōu)政策推動(dòng)下，業(yè)內(nèi)看好商業(yè)健康險(xiǎn)在未來(lái)成為與財(cái)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)并列的三大業(yè)務(wù)板塊，據(jù)估算，我國(guó)健康險(xiǎn)規(guī)模在2020年將達(dá)到1.5萬(wàn)億元。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合補(bǔ)齊養(yǎng)老短板

“人上了年紀(jì)，最怕的就是看病。腿腳不利索不說(shuō)，到了醫(yī)院還得排隊(duì)、取藥……太麻煩！”家住北京市武圣路松榆東里社區(qū)的劉奶奶今年68歲，談到看病的經(jīng)歷，心中充滿(mǎn)了擔(dān)憂(yōu)。

醫(yī)療和養(yǎng)老，是所有人都繞不開(kāi)的話(huà)題。從2015年到2035年，我國(guó)將進(jìn)入急速老齡化階段，老年人口將從2.12億增加到4.18億，占比提升到29%。人口老齡化程度逐年上升的同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺乏醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)，制約著我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

《中國(guó)家庭發(fā)展報(bào)告2015》指出，我國(guó)家庭發(fā)展變化突出表現(xiàn)之一是城鄉(xiāng)養(yǎng)老照護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求較大。據(jù)記者了解，目前普遍的情況是，養(yǎng)老院不方便就醫(yī)，醫(yī)院里又不能養(yǎng)老，老年人一旦患病就不得不經(jīng)常在家庭、醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間奔波。

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上老年人口中，有數(shù)量龐大的老年人群患有慢性病。業(yè)內(nèi)人士告訴記者，老年慢性病康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，往往是治療結(jié)束而護(hù)理、康復(fù)未結(jié)束，許多患病老人把醫(yī)院當(dāng)成養(yǎng)老院，使得大醫(yī)院一床難求。

為順應(yīng)我國(guó)社會(huì)老齡化的趨勢(shì)和特點(diǎn)，國(guó)家已經(jīng)采取措施，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種有病治病、無(wú)病療養(yǎng)、醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式。

此次印發(fā)的《意見(jiàn)》明確，重點(diǎn)推進(jìn)兩批90個(gè)國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)地區(qū)創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理機(jī)制和服務(wù)模式，形成一批創(chuàng)新成果和可持續(xù)、可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。

“部分地區(qū)經(jīng)驗(yàn)表明，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，能夠提高養(yǎng)老院入住率，減輕醫(yī)院病床壓力，降低醫(yī)保負(fù)擔(dān)?！眹?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合既是知識(shí)密集型也是勞動(dòng)力密集型產(chǎn)業(yè)，能夠創(chuàng)造更多就業(yè)崗位，拉動(dòng)護(hù)理及上下游相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，創(chuàng)造新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn)。（中國(guó)改革報(bào)記者  付朝歡）