“進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)”系列報(bào)道之九：
提升養(yǎng)老消費(fèi) 讓老年人更有幸福感

編者按：進(jìn)一步擴(kuò)大國內(nèi)消費(fèi)特別是新興服務(wù)消費(fèi)，著力增加高品質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)有效供給，是供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的重要內(nèi)容，是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)保持中高速增長、邁向中高端水平的必然選擇。黨中央、國務(wù)院一直高度重視擴(kuò)大消費(fèi)這項(xiàng)工作。今年以來，習(xí)近平總書記、李克強(qiáng)總理等中央領(lǐng)導(dǎo)同志多次就這項(xiàng)工作做出重要指示批示。2016年11月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)的意見》。為進(jìn)一步加大擴(kuò)消費(fèi)宣傳力度，加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，我委聯(lián)合有關(guān)單位撰寫了系列宣傳解讀文章，現(xiàn)推送供交流借鑒。

權(quán)威報(bào)告稱，當(dāng)前中國老齡化趨勢明顯，預(yù)計(jì)從2016年到2020年（即“十三五”期間），整個(gè)中國養(yǎng)老市場消費(fèi)將超過10萬億元，年均增長幅度將達(dá)17%。中國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)起步較晚，但在政府的鼓勵及需求的拉動下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量及民營資本的介入程度正在增加。

近期國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)的意見》（以下簡稱《意見》）提出全面提升養(yǎng)老消費(fèi)，包括清理不合理審批事項(xiàng)，降低準(zhǔn)入門檻，整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架等。

政策優(yōu)惠 支持社會力量進(jìn)“藍(lán)?！?/span>

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，目前我國60歲以上的老年人口已經(jīng)達(dá)到2.22億，占總?cè)丝诘谋戎厥?6.1%。預(yù)計(jì)到2035年，老年人口將達(dá)4.18億，占比提升至29%。隨著老年人口的提升、收入的提高、家庭規(guī)模變小以及社會觀念轉(zhuǎn)變，中國將有越來越多老年人選擇入住養(yǎng)老院，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)需求大幅提高。

面對巨大的需求空間，國家發(fā)改委社會司副司長郝福慶在日前召開的發(fā)布會上表示，“要全面放開市場，讓更多的市場主體進(jìn)入到養(yǎng)老服務(wù)這片廣闊的‘藍(lán)?！?。”

郝福慶表示，擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)的有效供給，要進(jìn)一步清除市場障礙，降低準(zhǔn)入門檻，破除“玻璃門、旋轉(zhuǎn)門、彈簧門”，激發(fā)市場的活力，讓各類市場主體充分發(fā)揮作用，不管是企業(yè)個(gè)人、營利非營利還是內(nèi)資外資，都進(jìn)得來、留得下、能發(fā)展。

為支持社會力量、提高有效供給，《意見》提出，支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將城鎮(zhèn)中廢棄工廠、事業(yè)單位改制后騰出的辦公用房、轉(zhuǎn)型中的公辦培訓(xùn)中心和療養(yǎng)院等，整合改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。

“養(yǎng)老服務(wù)業(yè)是一個(gè)投資成本比較高，一次性投入比較大的行業(yè)，通過整合改造閑置社會資源，有利于促進(jìn)民間資本投資到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)中來?！泵裾扛＠靖彼鹃L孟志強(qiáng)表示，將閑置資源通過一定的程序改造成養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施以后，能夠非常有效地緩解城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給不足的問題。

據(jù)了解，民政部、國家發(fā)改委等11個(gè)部門印發(fā)了《關(guān)于支持整合改造閑置社會資源發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的通知》，加大政策優(yōu)惠。例如，改造利用現(xiàn)有閑置廠房、社區(qū)用房等興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，符合《劃撥用地目錄》且連續(xù)經(jīng)營一年以上的，五年內(nèi)可不增收土地年租金或土地收益差價(jià)，土地使用性質(zhì)可暫不作變更。在符合規(guī)劃的前提下，已建成的住宅小區(qū)內(nèi)增加養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積的，可不增收土地價(jià)款。

孟志強(qiáng)表示，進(jìn)一步加大支持社會力量舉辦養(yǎng)老服務(wù)業(yè)力度，還要繼續(xù)推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革。據(jù)了解，截至2015年年底，全國公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已達(dá)1179家，占比3.6%。民政部、國家發(fā)改委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于開展以公建民營為重點(diǎn)的第二批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》，擴(kuò)大公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)范圍，鼓勵社會力量通過委托經(jīng)營等方式運(yùn)作公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

完善機(jī)制 清理不合理審批事項(xiàng)

“當(dāng)前消費(fèi)增長面臨著一個(gè)較為突出的問題，即高品質(zhì)的產(chǎn)品和服務(wù)供給不足，究其原因是體制機(jī)制不健全，政策體系不完善?！?國家發(fā)改委綜合司副巡視員趙立東如是說。

《意見》指出，抓緊落實(shí)全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的政策性文件，全面清理、取消申辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不合理的前置審批事項(xiàng)，進(jìn)一步降低養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入門檻，增加適合老年人吃住行等日常需要的優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)供給。

據(jù)了解，民政部、國家發(fā)改委已聯(lián)合制定了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場 提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》。據(jù)孟志強(qiáng)介紹，目前這項(xiàng)工作主要包括三個(gè)方面。

一是規(guī)范養(yǎng)老投資項(xiàng)目報(bào)建手續(xù)，打破部門界限，每個(gè)審批階段由牽頭部門統(tǒng)一受理申請材料，統(tǒng)一組織其他審批部門開展并聯(lián)審批。

二是簡化設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的申請材料，沒有法律法規(guī)或規(guī)章依據(jù)的原則上予以取消；能夠通過與其他部門信息共享獲取相關(guān)信息的，不再要求提交。

三是優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)審批條件。例如:申請人設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)許可時(shí)，不需要提供建設(shè)單位的竣工驗(yàn)收合格證明;食品經(jīng)營實(shí)行“先照后證”，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事餐飲服務(wù)活動,可以在先行取得營業(yè)執(zhí)照等合法主體資格后,再申請食品經(jīng)營許可證。對環(huán)境影響很小，不需要進(jìn)行環(huán)境評價(jià)的建設(shè)項(xiàng)目，只須填報(bào)環(huán)境影響登記表。同時(shí)取消部分機(jī)構(gòu)的消防審驗(yàn)手續(xù)等。

孟志強(qiáng)表示，下一步將推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)“放管服”改革。《關(guān)于加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)放管服改革的通知》目前已完成部門征求意見工作，力爭年內(nèi)出臺。民政部、國家發(fā)改委等部門編制了養(yǎng)老體系“十三五”規(guī)劃，其中對消除制約養(yǎng)老服務(wù)的體制機(jī)制障礙，優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施審批條件程序都有明確要求。該文件正在第二輪征求意見中，有望盡快發(fā)布實(shí)施。

先行先試 探索長期護(hù)理保險(xiǎn)制度

普華永道報(bào)告稱，今后養(yǎng)老服務(wù)將主要分為三大類：居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老（如老年人生活助理中心以及養(yǎng)老院）以及醫(yī)療照護(hù)（醫(yī)院和診所）。調(diào)查顯示，大多數(shù)65歲~70歲的老年人更傾向于居家養(yǎng)老，并在家中接受養(yǎng)老服務(wù)。

據(jù)孟志強(qiáng)介紹，我國正在開展全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)、國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)等。取消申辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)不合理的前置審批事項(xiàng)等將納入正在開展的試點(diǎn)任務(wù)中。

除此以外，養(yǎng)老相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用也備受關(guān)注。據(jù)了解，目前中國醫(yī)療費(fèi)用支付的三種來源是社會醫(yī)療保險(xiǎn)、個(gè)人支付和商業(yè)醫(yī)療三個(gè)部分，前兩類占比較重。對此，普華永道醫(yī)療行業(yè)咨詢服務(wù)合伙人邢立萍稱，未來的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)將會出現(xiàn)更多的個(gè)性化、定制化險(xiǎn)種，基于現(xiàn)有醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行創(chuàng)新與延伸，增加老年護(hù)理保險(xiǎn)——為因老年患病或者傷殘需要接受長期護(hù)理的被保險(xiǎn)人提供費(fèi)用支付或護(hù)理服務(wù)等。

《意見》提出，將探索建立適合國情的長期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架,重點(diǎn)解決重度失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用。

所有政策措施都是為了同一個(gè)目標(biāo)。正如郝福慶所說：“提升質(zhì)量，滿足多層次、多樣化需求，讓群眾對養(yǎng)老服務(wù)有信心、愿消費(fèi)、得實(shí)惠，讓老年人有更多的獲得感和幸福感?！?/p>