新華社廣州7月10日電（記者 肖思思）廣東省全面推開公立醫(yī)院綜合改革時間表確定。廣東省衛(wèi)計委發(fā)布消息稱，7月15日，廣東省公立醫(yī)院綜合改革將全面推開。中央、軍隊、武警、省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步參加屬地改革。

本次改革的重點(diǎn)是通過醫(yī)療價格和收費(fèi)項目調(diào)整，推進(jìn)利益機(jī)制轉(zhuǎn)變，構(gòu)建公益性導(dǎo)向更加明確的運(yùn)行新機(jī)制。技術(shù)勞務(wù)價值將得到更好體現(xiàn)。

本輪醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，強(qiáng)調(diào)將取消藥品加成的空間，主要平移到體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目上去。掛號費(fèi)項目并入門診診查費(fèi)項目，降低藥品、醫(yī)用耗材和大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗等價格，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復(fù)、護(hù)理、中醫(yī)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的項目價格。

廣東省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，公立醫(yī)院綜合改革要求各地區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步改革，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動。明確各地公立醫(yī)院取消藥品加成后減少的合理收入，原則上通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入和降低醫(yī)院運(yùn)行成本等方式予以補(bǔ)償，其中調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格補(bǔ)償80%，財政專項補(bǔ)償10%，醫(yī)院自我消化10%。

各地按照“屬地改革、屬地負(fù)責(zé)”的原則，推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院同步改革。在取消藥品加成的同時，騰出空間對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，同步實施財政補(bǔ)助、醫(yī)保報銷等配套改革政策，實現(xiàn)協(xié)同推進(jìn)。

此前有醫(yī)院擔(dān)心藥品加成取消后政府補(bǔ)償不到位。廣東省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人表示，此次改革明確政府投入責(zé)任。廣東省政府強(qiáng)調(diào)要堅持公立醫(yī)院公益性的基本定位，各級財政要將公立醫(yī)院改革財政補(bǔ)償部分全面落實到位。

醫(yī)院的實際情況千差萬別。廣東省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，廣東省的公立醫(yī)院綜合改革強(qiáng)調(diào)統(tǒng)籌兼顧、精準(zhǔn)施策。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整原則上實行“同城同價”，對于極個別實際補(bǔ)償比例與政策要求差距較大的醫(yī)院實行“一院一策”。在財政補(bǔ)償方面，提出“定額加差異化”補(bǔ)償方法，在總量控制內(nèi)按占比分配和補(bǔ)償。調(diào)價與財政補(bǔ)償措施協(xié)同，較好地避免出現(xiàn)不同類型醫(yī)院之間補(bǔ)償水平懸殊。

廣東省醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，改革強(qiáng)調(diào)總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)。醫(yī)保報銷政策與價格政策同步實施。各地將調(diào)整后的門診診查費(fèi)納入醫(yī)保報銷范圍，實行醫(yī)保定額付費(fèi)或按人頭付費(fèi)。本輪改革屬總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整，調(diào)整前后費(fèi)用水平基本保持平衡，總體上不增加群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)?！熬蛡€體而言，每位患者在醫(yī)療方案、服務(wù)需求等方面存在個性化差異，每次就醫(yī)花費(fèi)會有不同。但從總體上講，醫(yī)藥費(fèi)用水平會趨于穩(wěn)定和合理?！?/p>

本輪啟動改革的地區(qū)，包括廣州、佛山和粵東西北地區(qū)共14個地市，改革范圍包括各級各類公立醫(yī)院，中央、軍隊、武警、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院同步參加屬地改革。其中，韶關(guān)市已于今年4月1日啟動。汕頭、佛山、湛江等3個市已于7月1日啟動；梅州、汕尾、潮州、揭陽等4個市已于7月8日啟動；廣州、河源、陽江、茂名、清遠(yuǎn)、云浮等6個市將于7月15日啟動。

此前，廣東省縣級公立醫(yī)院改革已實現(xiàn)全覆蓋。截至2014年底，58個縣159家縣級公立醫(yī)院全部參加，比國家要求提前一年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院改革全覆蓋。從2012年起至去年12月底，廣東省有深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等7個國家聯(lián)系試點(diǎn)城市已先后開展了城市公立醫(yī)院綜合改革，共153家城市公立醫(yī)院參加。這意味著到7月15日，全省770家公立醫(yī)院全部參加改革，實現(xiàn)所有公立醫(yī)院改革全覆蓋。