2017年8月10日例行發(fā)布會材料之二:醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革進展情況

按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，國家衛(wèi)生計生委積極轉(zhuǎn)變政府職能，持續(xù)推進“放管服”改革，著力加強簡政放權(quán)，完善事中事后監(jiān)管，優(yōu)化政務(wù)服務(wù)，努力營造有利于社會力量進入醫(yī)療領(lǐng)域的政策環(huán)境，取得了良好的階段性成果，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

第一，注重規(guī)劃引領(lǐng)，為社會力量辦醫(yī)開拓發(fā)展空間。根據(jù)國辦印發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》總體要求，我委組織制定了《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2016-2020年）》，加快推進社會辦醫(yī)成規(guī)模、上水平發(fā)展。要求將社會辦醫(yī)納入相關(guān)規(guī)劃，按照一定比例為社會辦醫(yī)預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間。在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，取消對社會辦醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量和地點的限制。

第二，落實鼓勵扶持政策，為社會力量創(chuàng)造公平發(fā)展環(huán)境。在醫(yī)聯(lián)體建設(shè)方面，鼓勵通過技術(shù)支援、人才培養(yǎng)等方式，吸引社會辦醫(yī)療機構(gòu)加入并發(fā)揮作用。在臨床重點專科建設(shè)方面，累計支持社會辦醫(yī)創(chuàng)建國家級臨床重點?？祈椖?8個，投入項目經(jīng)費1.4億元，省級和市級層面的重點?？祈椖恳灿邢鄳?yīng)資金支持社會辦醫(yī)。在新農(nóng)合定點方面，要求將符合條件的社會辦醫(yī)納入定點范圍，與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。

第三，激發(fā)創(chuàng)業(yè)活力，為行業(yè)發(fā)展培育新型業(yè)態(tài)。今年2月，我委修訂了《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細(xì)則》的部分條款，一方面取消“在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)”的限制，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)優(yōu)勢，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員干事創(chuàng)業(yè)的積極性，為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展注入新動力；另一方面增加醫(yī)學(xué)檢驗實驗室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護中心等五類獨立設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)類別，并配發(fā)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，進一步拓寬辦醫(yī)渠道，豐富辦醫(yī)層次，鼓勵社會力量連鎖舉辦，加快形成多元辦醫(yī)格局。

第四，建立區(qū)域注冊制度，讓社會力量共享優(yōu)質(zhì)資源。我委在今年2月發(fā)布的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》中，將醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點由“醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)”修改為“省級或者縣級行政區(qū)劃”。醫(yī)師“一次注冊、區(qū)域有效”，可以在多個機構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)師區(qū)域注冊制度進一步促進了醫(yī)療資源的有序流動和科學(xué)配置，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)師的廣泛共享，為社會辦醫(yī)發(fā)展提供了寶貴的人才支撐。截止目前，全國共有6.6萬名醫(yī)師多機構(gòu)執(zhí)業(yè)，其中到社會辦醫(yī)的占69.6%。

第五，運用信息化手段，全面提升行業(yè)準(zhǔn)入管理水平。今年4月，我委印發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子化注冊管理改革的指導(dǎo)意見》，全面實施電子化注冊管理改革。注冊申請人通過互聯(lián)網(wǎng)提交注冊申請材料，衛(wèi)生計生行政部門網(wǎng)上受理、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上批準(zhǔn)、網(wǎng)上存檔，形成全流程、電子化的行政審批機制。各地以電子化注冊管理改革為突破口，逐步構(gòu)建配置合理、運作規(guī)范、監(jiān)督有力、運行高效的準(zhǔn)入管理模式，為社會辦醫(yī)、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)打通審批環(huán)節(jié)的“最后一公里”。

總的來看，在黨中央、國務(wù)院高度重視和各部門、各方面的共同努力下，醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革進展順利，取得了積極成效。社會力量在醫(yī)療領(lǐng)域的投資總量不斷擴大，服務(wù)能力不斷提升，在豐富服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)模式，滿足群眾多層次、個性化健康服務(wù)需求等方面優(yōu)勢明顯。一批社會辦醫(yī)品牌得到患者和行業(yè)的高度認(rèn)可，在許多地方已經(jīng)形成規(guī)模優(yōu)勢。不少社會辦醫(yī)投資人反映，目前政策環(huán)境不斷優(yōu)化，社會力量進入醫(yī)療領(lǐng)域的積極性十分高漲，投資主體更加多元，參與方式和發(fā)展模式更加多樣。截至2017年4月底，全國社會辦醫(yī)療機構(gòu)有44.4萬家，占醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的45%；社會辦醫(yī)院有1.69萬家，占醫(yī)院總數(shù)的57.2%。2011年至今，公立醫(yī)院數(shù)量基本持平，社會辦醫(yī)院數(shù)量累計增長100%，成為推動我國醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展壯大的重要力量。

下一步，在鞏固前期工作成效的基礎(chǔ)上，我們進一步加大改革力度，重點抓好以下工作。一是取消養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)診所的設(shè)置審批，實行備案制；二是再增加5類獨立設(shè)置的機構(gòu)類別；三是加快推進電子化注冊管理改革；四是進一步簡化醫(yī)療機構(gòu)審批程序，二級以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”；五是將婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書與母嬰保健技術(shù)考核合格證書“兩證合一”；六是對于以合資合作形式設(shè)立診所的，進一步給予優(yōu)惠政策；七是清理醫(yī)療機構(gòu)審批中的一些證明材料。