我省城市公立醫(yī)院綜合改革本月內(nèi)全覆蓋
8月26日零時(shí)，5個(gè)設(shè)區(qū)市的82家城市公立醫(yī)院同時(shí)啟動(dòng)藥品零差率銷售

8月18日，從省政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，8月26日零時(shí)，石家莊、承德、秦皇島、廊坊和保定5個(gè)設(shè)區(qū)市的82家城市公立醫(yī)院同時(shí)啟動(dòng)藥品零差率銷售，全部取消藥品加成（中藥飲片除外），并同步實(shí)施配套改革措施。屆時(shí)，我省城市公立醫(yī)院綜合改革將實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

取消藥品加成后，我省城市公立醫(yī)院藥品價(jià)格平均降低12.7%左右

此次圍繞取消藥品加成的系列改革，遵循“公立醫(yī)院發(fā)展可持續(xù)，醫(yī)?；鸹究沙惺?，群眾負(fù)擔(dān)總體不增加”的基本原則進(jìn)行，按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的總體思路，將取消藥品加成騰出的空間，主要平移到體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上來，醫(yī)保報(bào)銷政策根據(jù)調(diào)價(jià)后的項(xiàng)目及時(shí)跟進(jìn)調(diào)整，財(cái)政予以適度補(bǔ)償。

“可概括為‘一取消、兩提高、三降低、四同步’?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委副主任段云波介紹，“一取消”即取消藥品加成，“兩提高”即提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、提高政府對(duì)公立醫(yī)院綜合改革投入補(bǔ)償力度，“三降低”即降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價(jià)格、降低檢驗(yàn)項(xiàng)目價(jià)格、降低醫(yī)院運(yùn)行成本，“四同步”即醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付銜接、財(cái)政適度補(bǔ)償、醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制轉(zhuǎn)換同步跟進(jìn)。

取消藥品加成后，我省城市公立醫(yī)院藥品價(jià)格平均降低12.7%左右。為維護(hù)醫(yī)院公益性，我省將通過調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、加大政府投入、改革支付方式、減低醫(yī)院運(yùn)行成本等，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。

據(jù)介紹，取消藥品加成所減少的合理收入，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整補(bǔ)償90%左右，同級(jí)財(cái)政補(bǔ)償和醫(yī)院加強(qiáng)成本核算自行消化10%左右。省級(jí)醫(yī)院財(cái)政總體補(bǔ)償5%，市級(jí)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)償比例可參照省級(jí)執(zhí)行，具體補(bǔ)償比例由所在市政府確定。

上調(diào)診查、護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)、治療等方面的項(xiàng)目價(jià)格，下調(diào)大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗(yàn)價(jià)格

此次改革著眼于提升人力價(jià)值、降低物化價(jià)值，對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了有升有降的系統(tǒng)調(diào)整，依據(jù)有關(guān)政策要求向中醫(yī)類、兒科類和傳染病類項(xiàng)目予以傾斜，對(duì)部分項(xiàng)目作出了整合優(yōu)化，進(jìn)一步理順了醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。

“我省主要上調(diào)了診查、護(hù)理、中醫(yī)、手術(shù)、治療等方面的項(xiàng)目價(jià)格，下調(diào)了大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗(yàn)價(jià)格，其余項(xiàng)目價(jià)格（包括涉及部分特殊群體的服務(wù)項(xiàng)目）未作調(diào)整?！倍卧撇ń榻B，對(duì)門診診察費(fèi)作出了整合調(diào)整，改革后的診察費(fèi)含掛號(hào)、診查和藥事服務(wù)等費(fèi)用，并正式納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。

為切實(shí)方便群眾就醫(yī)，針對(duì)單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需另外提供新的治療方案的病人保留簡易門診，按每次1元收取。

調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付報(bào)銷范圍，總體看，群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)不會(huì)增加

我省明確提出，調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按規(guī)定納入醫(yī)保支付報(bào)銷范圍。門診診察費(fèi)應(yīng)由醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金全額報(bào)銷。同時(shí)，職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可支付門診診察費(fèi)個(gè)人自付部分。

據(jù)介紹，本次省級(jí)普通門診、副主任醫(yī)師門診、主任醫(yī)師門診診察費(fèi)，分別由原來每次4元、6元、9元（各含1元掛號(hào)費(fèi)）調(diào)整為15元、20元、30元，醫(yī)保均報(bào)銷14元，患者分別自付1元、6元、16元。

普通門診診察費(fèi)患者自付費(fèi)用會(huì)降低，主任、專家等診察費(fèi)自付費(fèi)用將有所增加。段云波表示，具體到某個(gè)具體服務(wù)項(xiàng)目或某項(xiàng)治療手段會(huì)有所不同。但總體看，群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)不會(huì)增加。

“下一步，我省將通過擠壓藥品價(jià)格、規(guī)范診療行為、推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革等措施，進(jìn)一步控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長?！倍卧撇ń榻B，我省還將通過深入開展便民惠民服務(wù)、優(yōu)化服務(wù)流程、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等措施，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（記者 張淑會(huì)）