國家衛(wèi)生計(jì)生委于2018年2月27日（周二）上午10:00在西直門辦公區(qū)（西城區(qū)北禮士路甲38號，）1層新聞發(fā)布廳召開例行發(fā)布會(huì)，主題為“代表委員談健康中國建設(shè)”。

發(fā)布會(huì)現(xiàn)場 中國網(wǎng) 張若夢 攝

【主持人】大家上午好！非常高興媒體朋友參加我們2018年2月份第二場例行新聞發(fā)布會(huì)。大家知道，第十三屆全國人大一次會(huì)議和政協(xié)第十三屆全國一次會(huì)議即將召開，我們很榮幸的請到了醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的全國人大代表和政協(xié)委員。他們在百忙當(dāng)中出席我們今天的發(fā)布會(huì)，在座的代表、委員是醫(yī)衛(wèi)界全國人大代表和政協(xié)委員的代表，長期以來作為人大代表參與決策、參與監(jiān)督，發(fā)揮了橋梁作用；作為政協(xié)委員，履行政治協(xié)商、民主監(jiān)督、參政議政職責(zé)，發(fā)揮了很好的作用，也為衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)改革發(fā)展起到了非常好的推動(dòng)作用。同時(shí)他們又立足崗位，履行自己的職責(zé)，對于推動(dòng)“健康中國”建設(shè)發(fā)揮了模范帶頭作用。

下面，很高興為大家介紹我們今天請到的代表委員，他們是：第十一屆、十二屆、十三屆全國人大代表，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉；第十三屆全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長、中國工程院院士王辰；第十三屆全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省副主任委員、湖南省衛(wèi)生計(jì)生委副主任易露茜；第十二屆、十三屆全國政協(xié)委員、中國疾病預(yù)防控制中心全球公共衛(wèi)生中心主任、傳染病預(yù)防控制國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任董小平；第十三屆全國政協(xié)委員、北京市豐臺(tái)區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩。我們請代表、委員談?wù)勗趰徫簧贤苿?dòng)“健康中國”建設(shè)的進(jìn)展成效和下一步打算。

今天發(fā)布會(huì)分成兩部分，第一部分請代表委員來做一個(gè)開場白，跟大家做一個(gè)信息的發(fā)布，隨后也愿意和大家進(jìn)行交流互動(dòng)。事先我們也收集到一些記者感興趣的話題，也希望一會(huì)兒提問的階段，大家能夠積極的和代表委員互動(dòng)。

下面我們先請顧晉代表來向大家介紹他關(guān)于健康中國建設(shè)采取的措施和想法。

全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長顧晉介紹情況 中國網(wǎng) 張若夢 攝

【全國人大代表、北京大學(xué)首鋼醫(yī)院院長 顧晉】我跟大家匯報(bào)的題目是“構(gòu)建三下沉為基礎(chǔ)  信息化為橋梁的緊密型醫(yī)聯(lián)體模式”，將醫(yī)改分級就診落到實(shí)處。我們知道2017年4月，李克強(qiáng)總理在國務(wù)院的會(huì)議上曾經(jīng)對醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有幾種形式，有松散型、緊密型，松散型的比較普遍，北京大學(xué)首鋼醫(yī)院是對醫(yī)院和四個(gè)社區(qū)是一個(gè)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)留下來的模式，人財(cái)物都?xì)w首鋼醫(yī)院來管，在現(xiàn)在這種分級就診的情況下，這種模式發(fā)揮非常好的作用，它是非常典型的緊密型醫(yī)聯(lián)體的模式。這個(gè)模式的特點(diǎn)讓我們有一些非常容易做的事情。

第一，我們現(xiàn)在的分級就診最大的問題，社區(qū)老百姓希望看到專家，由于我們這種模式可以把醫(yī)院的常見病，呼吸、心血管和內(nèi)分泌、腫瘤，這些專家下沉到社區(qū)。就是專家下沉。因?yàn)樯鐓^(qū)是我們醫(yī)院直管，作為常見病的科室，根據(jù)居民的需要比如說口腔科、中醫(yī)科、按摩、康復(fù)，把這些學(xué)科下沉到社區(qū)，再就是管理下沉。我們“三下沉”讓社區(qū)能夠看到專家，能夠看到病人想看到的這些專家，這樣病人就流向社區(qū)的積極性比較高。

第二，我們希望在現(xiàn)在的醫(yī)保條件，要想做好緊密型的醫(yī)聯(lián)體，一個(gè)標(biāo)志，什么叫緊密型的醫(yī)聯(lián)體？就是信息有聯(lián)系，社區(qū)醫(yī)院和三級醫(yī)院要有信息化的聯(lián)系，如果沒有信息化的聯(lián)系就是一個(gè)松散型的。我們的模式是把信息聯(lián)系起來，把社區(qū)和三級醫(yī)院的信息聯(lián)系起來。我們第二個(gè)做法是把信息聯(lián)系起來。

第三，我們的專家是醫(yī)院的人，也是社區(qū)的醫(yī)生，是一體的，這個(gè)醫(yī)生下到社區(qū)是非常方便。我們希望將來醫(yī)保能夠在社區(qū)引導(dǎo)病人的時(shí)候有一個(gè)傾斜，比如社區(qū)看病，報(bào)銷比如說80%，在三級醫(yī)院，你到大型醫(yī)院看病，看一個(gè)感冒可能就報(bào)30%，如果這么大的差距的話，這個(gè)政策會(huì)引導(dǎo)病人往社區(qū)去。在人才方面，我們也是這樣的建議，因?yàn)槲覀冞@種模式很多醫(yī)院是借鑒不了的，緊密型醫(yī)聯(lián)體是因?yàn)槿素?cái)物統(tǒng)一管理的模式，我想給大家提的建議：一是未來緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在人才方面應(yīng)該參照在云南省的經(jīng)驗(yàn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生采取縣招鄉(xiāng)用的模式，社區(qū)醫(yī)生的編制和整個(gè)的身份是縣醫(yī)院的，可以到鄉(xiāng)里工作，這樣保證了社區(qū)醫(yī)生的水平和人才的穩(wěn)定?？傊覀冞@個(gè)模式是通過緊密型醫(yī)聯(lián)體，將分級診療落實(shí)到實(shí)處。緊密型醫(yī)聯(lián)體的做法，第一是專家要下沉。第二是學(xué)科下沉，第三是建立信息化聯(lián)系，第四是醫(yī)保政策要有一個(gè)杠桿的誘導(dǎo)作用，第五是把人才參照縣招鄉(xiāng)用這樣人才機(jī)制，讓社區(qū)的醫(yī)生有上級醫(yī)院、三級醫(yī)院的編制和身份，這樣來保證社區(qū)醫(yī)生的穩(wěn)定和服務(wù)的高質(zhì)量的服務(wù)。謝謝大家！

【主持人】謝謝顧院長。下面請王辰院士介紹有關(guān)情況。

全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長、中國工程院院士王辰介紹情況 中國網(wǎng) 張若夢 攝

【全國政協(xié)委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院院校長、中國工程院院士 王辰】大家上午好。我先來介紹一下中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院是國家醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“國家隊(duì)”和“排頭兵”。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是我國最具歷史影響力、最早設(shè)有八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理本科教育的重點(diǎn)醫(yī)學(xué)院校，堅(jiān)持高水平高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)辦學(xué)，為我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展作出了開創(chuàng)性重要貢獻(xiàn)。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)行院校合一管理體制，形成了獨(dú)具特色的“醫(yī)教研產(chǎn)防”五位一體的發(fā)展格局。

黨的十八大以來，黨和國家將衛(wèi)生與健康放在了優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院建院60周年之際，習(xí)近平總書記發(fā)來賀信，要求“努力把中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院建設(shè)成為我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地”，為院校發(fā)展指明方向。圍繞我國醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系核心基地和世界一流醫(yī)學(xué)院校建設(shè)的目標(biāo)，院校積極投身“健康中國”建設(shè)，在科技創(chuàng)新和健康教育、健康促進(jìn)方面做了如下一些工作。

院校采取多種措施，持續(xù)提升科技創(chuàng)新能力，發(fā)揮國家隊(duì)骨干引領(lǐng)作用。

一是不斷強(qiáng)化國家隊(duì)在科技創(chuàng)新中的骨干引領(lǐng)作用。實(shí)施創(chuàng)新行動(dòng)計(jì)劃、協(xié)和教育提升計(jì)劃以及高端人才引進(jìn)和支持計(jì)劃等，進(jìn)一步強(qiáng)化院校作為衛(wèi)生健康領(lǐng)域國家隊(duì)的歷史責(zé)任，優(yōu)化學(xué)科布局和資源配置，強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)，承擔(dān)國家重大科研任務(wù)能力不斷增強(qiáng)?！笆濉逼陂g，各類科研經(jīng)費(fèi)總額達(dá)到42億元，比“十一五”期間實(shí)現(xiàn)翻番?！笆濉遍_局良好，在科技重大專項(xiàng)以及重點(diǎn)研發(fā)專項(xiàng)的組織實(shí)施中發(fā)揮了重要作用。

二是啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)學(xué)創(chuàng)新工程，提升自主創(chuàng)新能力。在財(cái)政部和國家衛(wèi)生計(jì)生委支持下，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程啟動(dòng)實(shí)施并被列入《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，圍繞建設(shè)世界一流醫(yī)學(xué)院所目標(biāo)，服務(wù)國家重大需求，推動(dòng)科技體制改革，強(qiáng)化源頭創(chuàng)新供給。

三是加速推進(jìn)協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。積極開展國家實(shí)驗(yàn)室戰(zhàn)略研究，在全國范圍內(nèi)啟動(dòng)了中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室體系建設(shè)，加強(qiáng)對委重點(diǎn)科研基地的支持并發(fā)揮對全國輻射帶動(dòng)作用；與美國國立衛(wèi)生研究院、哈佛大學(xué)等世界著名學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)建立了穩(wěn)定合作關(guān)系，與牛津大學(xué)合作成立了研究所，并積極推進(jìn)院地合作；積極支持和承擔(dān)“一帶一路”相關(guān)重大科技項(xiàng)目，推進(jìn)與沿線國家科技合作，構(gòu)建層次合理、重點(diǎn)突出、特色鮮明的多層次協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡(luò)。

四是支撐發(fā)展作用顯著增強(qiáng)。有效地推動(dòng)了惡性腫瘤、心腦血管等重大疾病防治，在部分領(lǐng)域打破國外專利藥物壟斷，突破一批艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病和突發(fā)急性傳染病防控關(guān)鍵核心技術(shù)。發(fā)表論文數(shù)量和質(zhì)量、科技獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量、藥物疫苗等研發(fā)成果、獲得專利授權(quán)數(shù)量等均居于國內(nèi)本領(lǐng)域領(lǐng)先行列，并在國際上占有非常重要的地位。2017年，有10個(gè)學(xué)科進(jìn)入ESI引文前1%。在教育部2017年學(xué)科評估中取得A+學(xué)科數(shù)量居于醫(yī)學(xué)院校前列。

追求更健康的生活成為人民美好生活的重要期望。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院作為國家隊(duì)，有大量優(yōu)質(zhì)科技和醫(yī)療資源，我們也在普及健康知識和促進(jìn)大眾健康方面承擔(dān)起自己的一份責(zé)任，在健康科普方面充分運(yùn)用自身專家和技術(shù)優(yōu)勢，推動(dòng)多層次、多平臺(tái)、多渠道、多形式的健康教育和健康促進(jìn)。

一是健康公益活動(dòng)持續(xù)開展。多年來大量開展義診和健康教育活動(dòng)，組織專家團(tuán)隊(duì)，深入社區(qū)、企業(yè)、軍隊(duì)、學(xué)校等開展健康講座、疾病篩查、答疑解惑，倡導(dǎo)健康生活方式，受到群眾的歡迎和好評。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院下屬有6家醫(yī)院，包括北京協(xié)和醫(yī)院、阜外醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、整形外科醫(yī)院、天津的血液病醫(yī)院、南京的皮膚病醫(yī)院，這些醫(yī)院都在健康促進(jìn)、健康科普當(dāng)中做了大量的工作。我們有18個(gè)研究所，這18個(gè)研究所體現(xiàn)中國在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究水平，在做好科學(xué)研究的同時(shí)，積極推動(dòng)科普工作，對于提高全民健康素質(zhì)也發(fā)揮了重要的作用，而北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在導(dǎo)引健康科普方面也承擔(dān)著重要的責(zé)任。

二是健康教育形式不斷創(chuàng)新。通過新媒體推送科學(xué)專業(yè)、深入淺出的健康科普文章、自主創(chuàng)作的系列科普漫畫等。2017年各醫(yī)院通過官方微信推送健康科普信息1178條，累積閱讀量510萬。2017年北京協(xié)和醫(yī)院制作61期醫(yī)學(xué)科普短視頻，合計(jì)點(diǎn)擊量3.3億。積極推動(dòng)全民健身和健康深度融合，如阜外醫(yī)院面向大眾推出心臟養(yǎng)護(hù)訓(xùn)練健身操，腫瘤醫(yī)院舉辦“北京希望馬拉松”近二十年來累計(jì)參加人數(shù)達(dá)26萬人。

三是健康科普能力不斷增強(qiáng)。積極鼓勵(lì)更多中青年專家投身健康科普事業(yè)，舉辦健康科普能力培訓(xùn)和比賽，強(qiáng)化科普意識、培養(yǎng)科普技巧。積極推動(dòng)基層健康促進(jìn)和健康教育，如撰寫疾病防治類指南和手冊，深入各地開展現(xiàn)場指導(dǎo)，為健康公益項(xiàng)目提供技術(shù)支持等。

我們深刻認(rèn)識到“沒有全民健康，就沒有全面小康”，將在科技創(chuàng)新、健康促進(jìn)、健康科普等方面繼續(xù)努力做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

【主持人】下面我們請易露茜委員向大家介紹情況。

全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省副主委、湖南省衛(wèi)生計(jì)生委副主任易露茜介紹情況 中國網(wǎng) 張若夢 攝

【全國政協(xié)委員、農(nóng)工黨湖南省副主委、湖南省衛(wèi)生計(jì)生委副主任 易露茜】各位新聞界的朋友，大家上午好，非常高興見到大家，我是來自省一級的衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門。近年來，親身經(jīng)歷和深刻體會(huì)到在黨的十八大、十九大精神的引領(lǐng)下，在國家衛(wèi)計(jì)委的決策部署和統(tǒng)籌推動(dòng)下，湖南省委省政府正在全面貫徹落實(shí)中央的決策部署，將健康戰(zhàn)略融入所有的政策，從普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等五個(gè)方面奮力推進(jìn)“健康湖南”建設(shè)。措施成效以及對未來的謀劃，在我們省長的政府工作報(bào)告當(dāng)中都有所體現(xiàn)，大家可以去查詢。比如在我們省政府的十大重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目當(dāng)中就有兩項(xiàng)關(guān)注的是健康服務(wù)，極大地惠及了人民群眾的身心健康，也充分彰顯了“健康湖南”建設(shè)以及衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)在新的歷史時(shí)期主動(dòng)積極的新作為。

前不久，中央一號文件也明確提出要推進(jìn)“健康鄉(xiāng)村建設(shè)”，這讓心憂天下、敢為人先的湖南人倍受鼓舞，也倍感壓力。眾所周知，湖南是農(nóng)業(yè)大省，人口總量也大，到2017年末已經(jīng)達(dá)到了7434.8萬人，居全國第七，健康工作壓力之大也是毋庸置疑的?！敖】岛稀苯ㄔO(shè)取得的進(jìn)展以及所面臨的一些困難，在一定程度上、一定范圍內(nèi)也可以體現(xiàn)我們“健康中國”建設(shè)的情況。

我今天非常樂意就婦幼健康服務(wù)等重大的民生問題與大家進(jìn)行進(jìn)一步的交流、分享。謝謝大家！

【主持人】下面我們請董小平委員介紹情況。

全國政協(xié)委員、中國疾病預(yù)防控制中心全球公共衛(wèi)生中心主任、傳染病預(yù)防控制國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任董小平介紹情況 中國網(wǎng) 張若夢 攝

【全國政協(xié)委員、中國疾病預(yù)防控制中心全球公共衛(wèi)生中心主任、傳染病預(yù)防控制國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任 董小平】各位媒體朋友大家好，我來自中國疾病預(yù)防控制中心。談到中國疾病預(yù)防控制中心，大家都有印象，一有事這個(gè)機(jī)構(gòu)就出現(xiàn)在媒體上了，一旦平安無事了，就找不著這個(gè)機(jī)構(gòu)了，這是一個(gè)好現(xiàn)象。我本人是一個(gè)從業(yè)36年的老醫(yī)務(wù)工作者，研究領(lǐng)域是病毒學(xué)。我今天想從兩個(gè)角度跟大家聊一聊近幾年我們國家在公共衛(wèi)生領(lǐng)域特別是在傳染病防控和國際衛(wèi)生援助合作方面的一些變化和進(jìn)展。

第一，傳染病防控的綜合實(shí)力明顯提升。我用一個(gè)詞是“成效顯著”。我看大家都比較年輕，但肯定都有印象，2003年的SARS不僅給我們國家，而且給全世界的公共衛(wèi)生敲響了警鐘。這個(gè)警鐘使我們充分認(rèn)識到科學(xué)和現(xiàn)代化的公共衛(wèi)生和疾病控制能力是一個(gè)國家綜合能力的體現(xiàn)，是人民健康、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的一個(gè)重要基礎(chǔ)性工作。在此以后，重塑我們國家的疾控體系，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和費(fèi)用的不斷增加，傳染病防治科技重大專項(xiàng)等一系列重大措施的長期實(shí)施，在多年后的今天可以說帶來了明顯效益。我們廣大人民群眾能夠看到的就是這個(gè)地方蓋新樓了，又是疾控中心，可能你們不能看到或者不太了解的是，不僅僅是有了新樓，里面的內(nèi)涵也發(fā)生了變化，它的技術(shù)設(shè)備、人力資源、應(yīng)對協(xié)調(diào)能力和服務(wù)理念得到了飛躍?？赡艽蠹乙材苈牭?，我們國家又發(fā)現(xiàn)了某種新的傳染病或者又有一種新的病原體輸入，大家可能不是非常了解，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，如果沒有正確應(yīng)對和采取控制措施，它可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。我也希望媒體去幫助我們做一些宣傳，傳染病控制或者公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的最高境界是什么，就是平安無事，大家都別關(guān)注我們。但這背后是國家，是我們這些醫(yī)務(wù)工作者做出了巨大的努力，才能保證平安無事。傳染病的控制體現(xiàn)在我們國家?guī)讉€(gè)重大傳染病，比如說艾滋病、乙肝、結(jié)核、血吸蟲病等重大傳染病，其發(fā)病和死亡都控制在比較理想的范圍內(nèi)，我們不可能說把它全部都消滅了。多種新發(fā)和輸入傳染病在近幾年當(dāng)中不斷出現(xiàn)，但是從來沒有引起太大的問題，因?yàn)榈玫搅思皶r(shí)和有效的控制。令我們感到欣慰的是，去年在中國疾病預(yù)防控制中心，也就是我所工作的研究所，侯云德院士獲得了國家科技最高獎(jiǎng)，這是我們預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域第一位獲得國家科技最高獎(jiǎng)的。浙江大學(xué)李蘭娟院士聯(lián)合中國疾病預(yù)防控制中心、復(fù)旦大學(xué)等在流感研究方面取得的成績也獲得國家科技進(jìn)步特等獎(jiǎng)。這不僅僅是對于這些參與人員的一種認(rèn)可，我理解更是全國人民對于從事這個(gè)行當(dāng)?shù)娜耸?，對傳染病防控綜合能力提升的一種認(rèn)可，這種能力的提升還帶動(dòng)了我們國家相關(guān)診斷試劑、藥物和疫苗研發(fā)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

第二，我們國家的公共衛(wèi)生能夠整建制組隊(duì)進(jìn)行援外，我用的另外一個(gè)詞就叫“規(guī)模初顯”。我們知道2014年西非三國暴發(fā)了埃博拉疫情，我國黨中央和國務(wù)院高度重視，在國家衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，以中國疾病預(yù)防控制中心和解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院為核心組成了多批次的實(shí)驗(yàn)室檢測、流行病學(xué)培訓(xùn)隊(duì)伍奔赴疫區(qū)，為埃博拉的疫情控制和消除做出了重要貢獻(xiàn)。我國是進(jìn)入疫區(qū)最早的國家，仍然持續(xù)派遣專家工作在塞拉利昂，目前有11人，是在塞工作時(shí)間最長的公共衛(wèi)生援助隊(duì)伍之一?！笆糯蟆币詠?，從構(gòu)建人類命運(yùn)共同體，推進(jìn)“一帶一路”和“健康中國”建設(shè)的高度出發(fā)，在部委級成立了援外部際協(xié)調(diào)衛(wèi)生分委會(huì)，制定了一系列援外工作方案。全面參與支持非洲疾控中心建設(shè)，落實(shí)“兩個(gè)一百”重大醫(yī)療衛(wèi)生研究措施，這些信息大家可以從國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站上看到。

2016年，中國疾控中心成立了全球公共衛(wèi)生中心，我現(xiàn)在是負(fù)責(zé)人，正在不斷擴(kuò)大和完善我們的工作內(nèi)涵。一個(gè)比較明顯的改變是，我們國家的衛(wèi)生援外從過去的單一的建設(shè)項(xiàng)目，比如說我們幫助蓋個(gè)醫(yī)院或者建一個(gè)什么，或者單一的某項(xiàng)技術(shù)援助，到如今的這種理念交匯，設(shè)計(jì)系統(tǒng)，人力資源培訓(xùn)，培育流行病學(xué)現(xiàn)場和實(shí)驗(yàn)室并重，應(yīng)急救援和日常工作相結(jié)合的援助模式。我們也希望通過媒體朋友告訴全國人民，它不僅僅是我們傳染病關(guān)口前移，保障我國公民和保障我們國家在外公民的健康需求，更是服務(wù)于我們國家外交戰(zhàn)略，實(shí)施崇高人道主義的需求。雖然我們?nèi)〉靡恍┻M(jìn)步，但是差距仍然很大，要完成《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》當(dāng)中提出的規(guī)劃目標(biāo)有很長的路要走，有很難的關(guān)要攻，有很硬的骨頭要啃，它需要全國人民共同努力。在此，我也特別感謝媒體朋友長期的支持和監(jiān)督。謝謝大家！

【主持人】謝謝。最后請吳浩委員來介紹社區(qū)服務(wù)的有關(guān)情況。

【吳浩】各位媒體好，我是來自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)生。我來介紹一下我們這些年來的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及家庭醫(yī)生簽約方面的工作。方莊小區(qū)1992年開始建設(shè)，目前我們轄區(qū)人口有9萬多人，它是一個(gè)老年化的社區(qū)，我們在如何建設(shè)具備老齡化社區(qū)的工作中開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做了如下工作。

第一，建立了連續(xù)的固定簽約服務(wù)模式，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。方莊社區(qū)中心創(chuàng)新性的使用了信息技術(shù)電子化簽約，通過定向的分診、預(yù)約就診，使醫(yī)患之間形成連續(xù)固定的服務(wù)關(guān)系。全科醫(yī)學(xué)的核心理念就是在于它的連續(xù)性，擁有了連續(xù)性才可能從整體去看，去幫助你協(xié)調(diào)、管理和照顧。我們通過這種模式固定了醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，同時(shí)建立了以全科醫(yī)生為核心的醫(yī)護(hù)綁定的管理團(tuán)隊(duì)，全科醫(yī)生的服務(wù)實(shí)際上是以團(tuán)隊(duì)服務(wù)為標(biāo)志的服務(wù)模式，它要有一個(gè)分工，我們在這里每個(gè)團(tuán)隊(duì)有一名醫(yī)生和一名護(hù)士組成，負(fù)責(zé)為800到1000名簽約的慢病患者實(shí)施連續(xù)的健康的管理服務(wù)。醫(yī)生作為一個(gè)分工，負(fù)責(zé)常見病和多發(fā)病的診治，還有個(gè)性化的指導(dǎo)。護(hù)士協(xié)助醫(yī)生做好隨訪、評估和健康教育，這樣醫(yī)護(hù)有分工、也協(xié)調(diào)，人力資源很好的進(jìn)行配合和使用。我們2017年門診量達(dá)到42萬人次，方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心總共有才有151個(gè)人，而42萬人次不包括公共衛(wèi)生預(yù)防接種等等門診量，人均門診量是超過我們?nèi)揍t(yī)院平均水平。實(shí)行了家庭醫(yī)生簽約居民70%首診在社區(qū)，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，這42萬人沒有病人去投訴我們的醫(yī)生，這就是我們最大的體會(huì)。同時(shí)大家如果去方莊可以看到，秩序井然，原來有一些媒體不太了解，可能一看到好像方莊沒什么病人，其實(shí)每天要流動(dòng)1000多人次門診量，大部分病人會(huì)按照自己的時(shí)間段找自己的家庭醫(yī)生，很快的看完、很快的走。這樣患者能夠得到固定的全科醫(yī)生精細(xì)化的健康管理，真正擁有了自己的健康顧問。另一方面因?yàn)檫B續(xù)性的管理，便于醫(yī)生全面掌握患者的健康信息，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生有機(jī)結(jié)合，從而落實(shí)好守門人的職責(zé)。對社會(huì)來講有效的健康管理可以使患者少生病，也可以避免大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也減少了社會(huì)的負(fù)擔(dān)，也節(jié)省了醫(yī)保的費(fèi)用。

第二，方莊充分利用智能化診斷技術(shù)，促進(jìn)合理診斷和合理檢查，用藥指導(dǎo)和健康指導(dǎo)，運(yùn)用人工智能技術(shù)，將臨床診療路徑嵌入到醫(yī)生工作站系統(tǒng)中，根據(jù)癥狀的描述對疑難常見的問題提供疾病的診斷、檢查，合理用藥的提醒和建議。針對疑似危重病人采用紅旗警示的方式，提示醫(yī)生重點(diǎn)的問診和查體，極大地避免了誤診和漏診。系統(tǒng)同時(shí)提供圖文并茂的健康教育內(nèi)容，便于醫(yī)生在診療的同時(shí)向患者進(jìn)行針對性的健康教育。這樣對患者來講可以獲得更加準(zhǔn)確的診療治療，還得到健康指導(dǎo)，提升了我們居民對社區(qū)醫(yī)生的信任度，同時(shí)我們社區(qū)醫(yī)生也避免了漏診和誤診，還能在診療過程當(dāng)中不斷地學(xué)習(xí)，提升自己的技術(shù)水平。同時(shí)我們也是將慢病管理國家指南做成知識庫，我們叫做智能化慢病管理平臺(tái)，通過智能化的系統(tǒng)，自動(dòng)的分析和監(jiān)測評估和實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)分析，形成個(gè)性化指導(dǎo)報(bào)告，針對不同的健康問題發(fā)出預(yù)警信號，從而實(shí)現(xiàn)對慢病病人提供個(gè)性化的健康指導(dǎo)。在目前我們中心管的高血壓病人是12216人，規(guī)范管理率達(dá)到86%，在規(guī)范管理率的病人中，血壓控制率已經(jīng)超過90%。糖尿病的病人是管了7152個(gè)人，血糖的控制率達(dá)到67%多。我們控制水平應(yīng)該來說達(dá)到國際發(fā)達(dá)國家先進(jìn)水平，實(shí)現(xiàn)了慢性病的早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)警、早干預(yù)。

第三，針對行動(dòng)困難的重點(diǎn)人群，我們協(xié)同相關(guān)部門、社會(huì)機(jī)構(gòu)開展居家醫(yī)療的照護(hù)服務(wù)。我這里強(qiáng)調(diào)一下，家庭醫(yī)生不是上門服務(wù)的。我們在這里有一個(gè)巨大的突破政策，我們由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、居委會(huì)工作人員以及志愿者、社工、家庭保健員共同組成服務(wù)團(tuán)隊(duì)，豐臺(tái)區(qū)政府為了開展這項(xiàng)服務(wù)每年提供800萬購買上門服務(wù)。相當(dāng)于每上門一次服務(wù)我們的政府給全科醫(yī)生補(bǔ)貼100元績效工資的概念。二是上門服務(wù)不是說對所有人都提供上門服務(wù)，而是針對簽約的高齡人群，比如說75歲以上或失能等特殊的有困難的人群，這樣確保上門服務(wù)的需求能夠得到人力范圍之內(nèi)能夠滿足，這種上門服務(wù)使特殊的困難人群得到了及時(shí)的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)，提升了健康的生命質(zhì)量，充分體現(xiàn)了政府托底保障困難人員。我們?nèi)ツ晟祥T服務(wù)的患者是1393人次，這些老百姓的獲得感非常強(qiáng)。謝謝大家！

【主持人】下面請大家就剛才我們代表和委員所談的在崗位上推動(dòng)“健康中國”建設(shè)介紹的情況與代表委員進(jìn)行互動(dòng)，提問前請通報(bào)一下所代表的媒體。

【百姓健康頻道】請問顧院，在您剛才介紹當(dāng)中提到緊密型醫(yī)聯(lián)體的概念，您能不能具體介紹一下如何加強(qiáng)對基層的幫扶，請您介紹一下如何提升基層的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)能力？謝謝。

【顧晉】緊密型醫(yī)聯(lián)體，因?yàn)獒t(yī)聯(lián)體有很多種形式，大多數(shù)三級醫(yī)院和社區(qū)是沒有行政的隸屬關(guān)系，就我個(gè)人的理解這是松散式的醫(yī)聯(lián)體。緊密型的醫(yī)聯(lián)體，因?yàn)闆]有明確的定義，我個(gè)人的理解一定要有一個(gè)真正的聯(lián)系，這種聯(lián)系就是信息化的聯(lián)系。我們在緊密型醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)當(dāng)中，第一是要求專家下沉，對于社區(qū)醫(yī)生的傳幫帶，通過培訓(xùn)、專業(yè)指導(dǎo)，提升全科醫(yī)生的服務(wù)能力，是非常重要的措施。第二是在三級醫(yī)院，因?yàn)槲覀兪且环N比較緊密的聯(lián)系，我們可以安排社區(qū)的醫(yī)生到三級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，安排他們參加?？普搲蛘邊⒓右恍W(xué)術(shù)會(huì)議等，來培養(yǎng)和提高他的診治疾病的能力。第三是在三級醫(yī)院專家結(jié)合社區(qū)的優(yōu)勢，帶著全科醫(yī)生做好基層科研，提高了他們的診療能力和營造適合社區(qū)的學(xué)術(shù)氛圍，通過這樣培養(yǎng)渠道增加了社區(qū)醫(yī)生職業(yè)成就感，可以吸引社區(qū)醫(yī)生。第四是在三級醫(yī)院還可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對實(shí)現(xiàn)這種繼續(xù)教育，對基層社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)。在這些方面我們也有一些成功的做法。謝謝。

【中國人口報(bào)記者】請問王辰院長，我們知道吸煙有害健康，您長期關(guān)注專業(yè)化的戒煙服務(wù)，想問一下這次您有沒有新的意見？謝謝。

【王辰】您剛才說到吸煙問題是最大的公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健問題，從預(yù)防角度最有可為的事情是控?zé)?，是全世界公認(rèn)的促進(jìn)健康的重要手段，這一點(diǎn)民眾是知道了，但在知信行統(tǒng)一方面還有距離。其中很重要的因素，我們知道有人有戒煙意愿，但是戒起來有困難，最后就放棄了。之所以戒煙有困難，因?yàn)橐欢ū壤奈鼰熣呤菬煵菀蕾囌?。按照世界衛(wèi)生組織的定義，煙草依賴是一種慢性病，有專屬的國際疾病分類編碼。在戒煙上有一個(gè)很重要的觀點(diǎn)，是需要社會(huì)、政府、公眾共同努力，醫(yī)學(xué)界要用專業(yè)化的戒煙方法，幫助公眾戒煙。

我這次想提出提高專業(yè)化戒煙干預(yù)水平的提案，也就是按照醫(yī)學(xué)科學(xué)的規(guī)律，開展專業(yè)化的戒煙干預(yù)，包括用戒煙藥物手段在內(nèi)，這是提高戒煙成功率很重要的方面。而在這里有很多具體的環(huán)節(jié)，比如說我們必須要認(rèn)識到煙草依賴這個(gè)病，必須要知道它需要專業(yè)化的戒煙治療，必須要培養(yǎng)專門的戒煙隊(duì)伍。國際經(jīng)驗(yàn)表明，開展控?zé)熞嘤?xùn)出懂得專業(yè)化戒煙手段和方法的醫(yī)生，而且建議普遍設(shè)立戒煙門診。前期國家衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)做了大量的推進(jìn)工作，在此基礎(chǔ)之上需要做一些更進(jìn)一步的推進(jìn)。另外，戒煙藥物在很多國家已經(jīng)開始被納入到醫(yī)保里面。我們老協(xié)和有一句話：“一盎司預(yù)防勝過一磅的治療”，因此預(yù)防是最重要的。

另外我們很需要強(qiáng)調(diào)的，戒煙這個(gè)問題作為最重要的公共衛(wèi)生和醫(yī)療保健的推動(dòng)手段，應(yīng)當(dāng)是要有量化的指標(biāo)?！丁敖】抵袊?030規(guī)劃綱要》規(guī)定，到2030年的時(shí)候15歲以上人群的吸煙率要降到20%，2015年的資料現(xiàn)在是27.7%，因此在未來的這12年的時(shí)間內(nèi)能夠把吸煙率降下來，必須早做綢繆和運(yùn)作，早付諸行動(dòng)。領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭示范作用是至關(guān)重要的，還有教師和醫(yī)生也是帶動(dòng)全社會(huì)戒煙的重要力量，希望積極行動(dòng)起來，切實(shí)落實(shí)中辦、國辦在2013年底下發(fā)的《關(guān)于領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭在公共場所禁煙有關(guān)事項(xiàng)的通知》要求。謝謝！

【中國婦女報(bào)記者】剛才聽到至少有四位代表委員談的內(nèi)容涉及信息化管理問題，這也是國家衛(wèi)計(jì)委一直在推進(jìn)的一個(gè)工作。我想問的是，在婦幼健康的信息化管理方面，對于高危的孕產(chǎn)婦和兒童健康控制關(guān)口前移方面發(fā)揮的主要作用是什么？具體的實(shí)踐當(dāng)中，今后重點(diǎn)可以提升的空間有哪些？謝謝。

【易露茜】非常感謝您對婦幼健康的關(guān)注。婦幼健康是全民健康的重要基石，是人類可持續(xù)發(fā)展的前提基礎(chǔ)，也是“健康湖南”建設(shè)的重要內(nèi)容。為此，我們充分依托全國婦幼健康工作的顯著成效和省委省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，在全省確立了合力婦幼、全員婦幼、法治婦幼、數(shù)字婦幼、誠信婦幼、國策婦幼六大理念，其中數(shù)字婦幼就是信息化建設(shè)問題。近年來，我們的服務(wù)體系建設(shè)實(shí)現(xiàn)了一個(gè)新的跨越，母嬰安全保障譜寫了新的篇章，出生缺陷防治破解了新的難題，尤其是全力保障了“全面兩孩”政策的實(shí)施。剛才，您提的信息化建設(shè)問題的內(nèi)容比較多，我一并進(jìn)行介紹。

首先，是服務(wù)體系建設(shè)。機(jī)構(gòu)改革后各級婦幼保健院和計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)全面整合并依據(jù)國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開展了系列創(chuàng)建活動(dòng)，服務(wù)能力快速提升并有效開展了12項(xiàng)國家級和5項(xiàng)省級的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，其中就包含了信息化建設(shè)內(nèi)容。兒科服務(wù)方面，我們臨床、保健統(tǒng)籌，綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院并舉，兒科醫(yī)療聯(lián)合體、婦幼健康服務(wù)聯(lián)合體助力，通過專業(yè)人才培養(yǎng)、服務(wù)價(jià)格的調(diào)整、人員待遇的提高、救治網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)、健康手冊的應(yīng)用、營養(yǎng)狀況的改善等等，而且還包括通過信息化來關(guān)注留守兒童，這一系列的改革，較好的滿足了占全省人口18.3%的1352萬兒童的健康需求，各項(xiàng)兒童健康評估指標(biāo)在全國均居先進(jìn)水平。

第二，是母嬰安全保障。我們針對“全面兩孩”政策實(shí)施以后，母嬰安全面臨新的困難、問題，在國家衛(wèi)計(jì)委的宏觀指導(dǎo)下落實(shí)了妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評估及高危專案管理制度、危急重癥救治制度和孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度，并將母嬰安全保障納入了全省計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核，來強(qiáng)化全省的統(tǒng)籌和各級黨委政府的責(zé)任。而且，我們還創(chuàng)新了孕產(chǎn)婦死亡評審制度，發(fā)生一例報(bào)送一例，報(bào)送一例評審一例，評審一例考核一例，對全省每一例孕產(chǎn)婦死亡情況進(jìn)行精準(zhǔn)實(shí)時(shí)管控。近年來，我們?nèi)〉脑挟a(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率和嬰兒死亡率連創(chuàng)歷史新低且明顯優(yōu)于全國平均水平。

第三，是出生缺陷防治。我們將出生缺陷防治工作納入了“健康湖南”建設(shè)的戰(zhàn)略部署，政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與，一盤棋推進(jìn)。尤其是我們注重立法，在全國率先立法《湖南省出生缺陷防治辦法》這一省政府規(guī)章，在全省持續(xù)實(shí)施“孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前篩查”這一省政府重點(diǎn)民生實(shí)事項(xiàng)目和“八免兩救助”十大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，走出了一條法治與行政相互推進(jìn)、相得益彰的統(tǒng)籌解決出生缺陷防治問題的發(fā)展道路。不僅贏得了老百姓的口碑，被評為“湖南省最具影響力法治事件”，保障了出生人口的質(zhì)量，出生缺陷發(fā)生率逐年下降。

具體就您提的信息化建設(shè)問題我重點(diǎn)再說一下，我省婦幼信息化建設(shè)做了一項(xiàng)比較創(chuàng)新的工作，叫做“五位一體”的信息化建設(shè)。把原合并之前衛(wèi)生計(jì)生兩部門的信息化系統(tǒng)以及國家、省、市各級的信息化系統(tǒng)進(jìn)行互聯(lián)互通和整合，即將原計(jì)劃生育全員人口信息系統(tǒng)、人口計(jì)生“實(shí)時(shí)通”報(bào)送系統(tǒng)、婦幼信息管理系統(tǒng)、分娩信息報(bào)送系統(tǒng)、出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)這五套系統(tǒng)打破信息壁壘，統(tǒng)一了信息軟件，這樣的互聯(lián)互通，就確保了我們省內(nèi)所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)出生缺陷信息的實(shí)時(shí)上報(bào)、匯總、查詢、分析和監(jiān)管，極大地簡化了工作流程，提高了工作效率，保障了工作質(zhì)量。以出生缺陷監(jiān)測為例，我們在原有“以醫(yī)院為基礎(chǔ)”的出生缺陷監(jiān)測模式基礎(chǔ)上，依托信息化進(jìn)一步構(gòu)建了“以出生人口為基礎(chǔ)”的監(jiān)測模式，兩種模式并舉，實(shí)現(xiàn)了全省出生缺陷監(jiān)測的地域全覆蓋、人口全覆蓋和醫(yī)院全覆蓋，進(jìn)而為“逢懷孕必檢查、逢分娩必診斷、逢缺陷必報(bào)送、逢風(fēng)險(xiǎn)必干預(yù)”的防治機(jī)制創(chuàng)新提供本底保障。謝謝！

【醫(yī)學(xué)科學(xué)報(bào)記者】請問顧晉院長，首鋼醫(yī)院率先在國內(nèi)成立的晚期腫瘤的安寧療護(hù)中心，您想借此傳播怎樣的生命健康理念呢？如何讓這種生命健康理念通過科普的形式讓更多的人知道，融入百姓的生活當(dāng)中。謝謝。

【顧晉】您提了非常重要的問題，是一個(gè)全社會(huì)的問題?，F(xiàn)在我們國家的腫瘤發(fā)生率非常高，每年有很多的惡性腫瘤被診斷出來。對于全國來看，我們現(xiàn)在醫(yī)療保障，最主要的精力、財(cái)力還是在腫瘤的診斷和治療方面，根據(jù)我的臨床工作來看，在腫瘤預(yù)防篩查、晚期腫瘤照顧等方面我們做的還是比較少，這兩頭，就是沒有發(fā)生腫瘤的時(shí)候，還有一個(gè)是腫瘤中末期的時(shí)候，這兩個(gè)階段恰恰又是特別需要關(guān)注的。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，提高腫瘤的治愈率。在腫瘤的晚期，往往是目前醫(yī)學(xué)沒有更好的解決辦法，對于這些病人可能就是臨終狀態(tài)，他面對很多現(xiàn)實(shí)問題，包括家里人精疲力盡，病人自己也是心力交瘁。在這種狀態(tài)下，過度積極的治療對于病人是沒有什么意義的。在這方面國際上也有很多的做法，Hospice就是對這些人的關(guān)注和關(guān)愛。因?yàn)槲覀內(nèi)夅t(yī)院的資料是非常緊張，有治療價(jià)值的病人是很多的，床位很緊張。2017年國家衛(wèi)計(jì)委提出了在三級醫(yī)院建設(shè)安寧療護(hù)中心這樣一種指導(dǎo)意見，我們看了以后，首鋼醫(yī)院率先在國內(nèi)建立了安寧療護(hù)中心，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少有按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)建立安寧療護(hù)的中心，我們想傳遞什么樣的概念呢？因?yàn)槲沂且粋€(gè)腫瘤外科醫(yī)生，我每年要做上千例的手術(shù)，接診很多病人，一些病人治好了，一些病人最后就治不好了，他在走最后一段路程當(dāng)中是很辛苦的，而且是壓力很大的。一方面是精神上的壓力，一方面是身體上的痛苦。但是我們往往在“放手”治療觀念上很多人不接受，我們叫安寧療護(hù)，有時(shí)候叫臨終關(guān)懷。這些病人往往不愿意再受這種痛苦，但是我們的親屬家庭都愿意說我們不能不給他治，顯得我們子女不孝順，這種觀念其實(shí)是非常普遍的，因?yàn)槲沂悄[瘤外科醫(yī)生，我經(jīng)?？吹竭@樣的病人，自己不希望繼續(xù)無效有痛的治療，但家屬不是真正從病人的角度考慮，而是從自己親情的感受或者是別人怎么看我這樣的考慮，讓很多腫瘤晚期的病人還接受這些沒有效果的治療。其實(shí)病人是承受了巨大的身體上的痛苦，這些措施對這個(gè)病人的轉(zhuǎn)歸是沒有幫助的，我們現(xiàn)在提出的安寧療護(hù)是建立一個(gè)比較好的病區(qū)，讓病人有尊嚴(yán)的，沒有疼痛的，有家人陪伴的走過人生的最后一段路程。

這個(gè)中心建立以后，確實(shí)社會(huì)反響也比較大，而且病人的需求量也非常大。我們感覺到還有很多的媒體到我們這兒采訪，其實(shí)有些病人也在現(xiàn)身說法，說我這個(gè)病治不好，還是喜歡在安寧療護(hù)病房度過。我們安寧療護(hù)病房，有一個(gè)老先生90多歲，說我知道這個(gè)病治不好了，我愿意和我的家人就是在這兒等著了，但是我在這兒很開心，護(hù)士可以跟我一起聊天，可以陪著我散步，另外可以給我很多心理上的照顧，家人也不用那么焦慮?！拔抑委熒厦嬉呀?jīng)沒有特別好的治療辦法，但是我在這兒待著很開心?！?，這就是我們是想傳遞這樣一種理念，對于這種晚期的癌癥病人，我們對他們的關(guān)愛在三級醫(yī)院建設(shè)這樣的安寧療護(hù)中心還是很必要的，起到示范作用。我這次在人大會(huì)可能還會(huì)再提，建議在三級醫(yī)院要建立這樣安寧療護(hù)中心。現(xiàn)在國家提出我們分級診療，就是讓我們醫(yī)療資源利用更加合理，三級醫(yī)院是收治疑難重病的地方，一些常見病應(yīng)該先到社區(qū)去看，如果分級診療實(shí)現(xiàn)的話，有序的就診是非常理想狀態(tài)，三級醫(yī)院就不應(yīng)該那么擁擠，三級醫(yī)院應(yīng)該有一定的空間給這些晚期癌癥的病人提供一些照顧，這樣也是我們社會(huì)對晚期癌癥病人的一種關(guān)愛。謝謝！

【第一財(cái)經(jīng)記者】請問王院長，在健康中國的建設(shè)中，醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量是非常重要的?，F(xiàn)在人民群眾對于健康的需求日益增長，對醫(yī)療的需求也提出更高的要求，我想問一下如何保證中國醫(yī)生的培養(yǎng)質(zhì)量？如何讓更優(yōu)秀的學(xué)生從事醫(yī)療工作，從而讓患者獲得更好的醫(yī)療。謝謝。

【王辰】謝謝。怎么能夠充分地保證醫(yī)務(wù)人員特別是醫(yī)生隊(duì)伍的素質(zhì)，由此為群眾提供更高質(zhì)量的醫(yī)療，這個(gè)問題確實(shí)很關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)是為了維護(hù)人民的健康而生的，這是患者最根本的利益。因此古今中外都是要求高素養(yǎng)的人群來作為醫(yī)生。所以從吸引最優(yōu)秀的素質(zhì)人員學(xué)醫(yī)，到最嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)教育，到教育之后給予醫(yī)生最好的一些社會(huì)待遇，能夠保證從社會(huì)上形成最優(yōu)秀人員從醫(yī)的機(jī)制，從古到今、從中到外都概莫能外。說到教育過程要嚴(yán)格，像我所在的北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是以嚴(yán)進(jìn)嚴(yán)出著稱，一個(gè)加號、兩個(gè)加號的嚴(yán)進(jìn)，三個(gè)加號的嚴(yán)出，相當(dāng)一批人在學(xué)習(xí)過程中被淘汰了。而在醫(yī)生的職業(yè)環(huán)節(jié)上，有一系列嚴(yán)格的對醫(yī)生素養(yǎng)和職業(yè)很高的要求。我們必須注意到醫(yī)學(xué)教育兩個(gè)方面，之所以能夠被嚴(yán)格要求，必須有人愿意被嚴(yán)格要求；有人愿意被嚴(yán)格要求，就是受到嚴(yán)格的要求之后他的職業(yè)前景是好的。教育的兩個(gè)要素，一個(gè)要素是經(jīng)過教育之后有良好的職業(yè)前景，一個(gè)要素是教育過程的嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)和嚴(yán)格，這是兩個(gè)不可或缺的。

醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)必須是以質(zhì)量為第一追求的，對醫(yī)生的素養(yǎng)怎么要求都不過分的?，F(xiàn)在我們國家在數(shù)量上應(yīng)當(dāng)說也達(dá)到了一定的比例，盡管比發(fā)達(dá)國家尚有距離，但也已經(jīng)在相當(dāng)程度上比較好的承擔(dān)了醫(yī)療任務(wù)，要更加注重提高培養(yǎng)質(zhì)量。要點(diǎn)重復(fù)一遍，第一醫(yī)生職業(yè)要有良好的前景，讓更多優(yōu)秀的人愿意學(xué)醫(yī)；第二教育過程必須嚴(yán)格，保證良性培養(yǎng)機(jī)制，以質(zhì)量作為第一追求。謝謝！

【醫(yī)學(xué)界記者】想問一下吳主任，剛才顧晉院長也講他們與下面的社區(qū)建立緊密型的醫(yī)聯(lián)體，我們作為社區(qū)與上級醫(yī)院有什么好的聯(lián)系，這種聯(lián)系對于咱們社區(qū)有什么影響？

【吳浩】方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要的聯(lián)合體包括四家單位，第一是天壇醫(yī)院，剛才顧晉院長已經(jīng)講了要有信息的聯(lián)通，我們雙方的信息已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)打通，方莊所有病人的資訊每天晚上要和天壇醫(yī)院交互。方莊病人無論是通過我們轉(zhuǎn)診到天壇醫(yī)院，或者沒有通過我們直接到天壇醫(yī)院治療，只要是我們的簽約患者，他的資訊、住院期間的信息都會(huì)同步的傳遞，進(jìn)入到他的健康檔案數(shù)據(jù)庫和簽約醫(yī)生的管理平臺(tái)。這樣確保我們醫(yī)生能夠連續(xù)地跟蹤關(guān)注到他，及時(shí)了解到病人住院期間的變化狀況，出院以后在社區(qū)能夠得到很好的隨訪和健康管理。

第二，在方莊中心每個(gè)醫(yī)生的工作站都植入了天壇醫(yī)院門診的轉(zhuǎn)診信息系統(tǒng)，這個(gè)門診轉(zhuǎn)診系統(tǒng)更應(yīng)該稱為轉(zhuǎn)介系統(tǒng)。因?yàn)槲覀儾⒉皇莾H僅做成天壇醫(yī)院的掛號機(jī)器，大家可能想天壇醫(yī)院的神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科很好，是不是我就可以直接在社區(qū)掛號了？不是這樣的，我們告誡所有的醫(yī)生是轉(zhuǎn)介，如果這個(gè)病人需要天壇醫(yī)院主治醫(yī)師解決的就給他掛主治醫(yī)師，如果需要掛副高就提醒他掛副高號，同時(shí)要把資訊傳給這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這是很重要的。我們很多醫(yī)聯(lián)體為什么轉(zhuǎn)介只是做成一個(gè)簡單的掛號機(jī)器，因?yàn)椴∪藶槭裁匆D(zhuǎn)到某個(gè)醫(yī)院沒有講清楚，也沒有給相關(guān)的專科醫(yī)生以足夠的信息量，很可能會(huì)出現(xiàn)重復(fù)檢查，而方莊在這方面系統(tǒng)是完全打通的。

我們畢竟是在北京市，它是很大的一個(gè)區(qū)域，各家醫(yī)院的專長并不相同，比如我們旁邊的東方醫(yī)院，就是北京中藥大學(xué)附屬的中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)方面比較強(qiáng)，我們這方面的病人轉(zhuǎn)介給中醫(yī)藥大學(xué)，在口腔方面我們和北京口腔醫(yī)院也是醫(yī)聯(lián)體，也是一樣的。醫(yī)聯(lián)體的服務(wù)講的不光是看病和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介的作用，還有教學(xué)相長的作用，醫(yī)生和醫(yī)生之間進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和相互的傳幫帶，我們更多的是學(xué)習(xí)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)某些專業(yè)的技術(shù)知識，為我們提供了一個(gè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐的平臺(tái)，構(gòu)建了優(yōu)化協(xié)同模式。我認(rèn)為醫(yī)聯(lián)體不僅僅是簡單的分級診療模式，我一直在強(qiáng)調(diào)分級診療將來更多地是要形成協(xié)同服務(wù)模式，社區(qū)醫(yī)生和?？漆t(yī)生我們各管一段，共同為維護(hù)老百姓健康一個(gè)目標(biāo)而服務(wù)。謝謝！

【中國日報(bào)記者】請問董主任，最近有傳染病專家在網(wǎng)上接受其他媒體采訪時(shí)表示，今年3月份可能會(huì)有新一波流感來襲。根據(jù)往年的經(jīng)驗(yàn)，3月份也是H7N9禽流感比較容易流行的時(shí)候，假如這兩波流感同時(shí)進(jìn)行的話，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果，不知道您有沒有這方面的研究？您覺得會(huì)有這種可能嗎？假如兩波流感同時(shí)流行的話，會(huì)不會(huì)造成比較嚴(yán)重的后果？謝謝。

【董小平】謝謝媒體記者的提問。流感的問題是年年說年年都有事，人類對于流感病毒的控制我們只能說盡量的去適應(yīng)它，了解它的規(guī)律，從而進(jìn)行科學(xué)控制。對于今年的流感，的確大家也深有體會(huì)，包括我本人也中招了，有感染。今年整個(gè)流感仍然在一個(gè)正常的趨勢，沒有跳出我們對它的認(rèn)知范圍。

第二，3月份主要是“倒春寒”的原因，另外是人口大量流動(dòng)的原因，但是有一個(gè)規(guī)律還是沒有突破的，估計(jì)今年也不會(huì)突破，即第二個(gè)高峰不會(huì)比第一個(gè)高峰高，永遠(yuǎn)不會(huì)比第一個(gè)高峰高，至于您剛才談到的目前季節(jié)性流感跟H7N9，所謂的人感染高致病性禽流感的重疊，首先這兩個(gè)重疊可能只是在時(shí)空上會(huì)有重疊，但是在病例數(shù)上絕對不可能，不會(huì)達(dá)到人感染高致病性禽流感數(shù)量跟季節(jié)性流感一樣多，現(xiàn)在是沒有看到有任何這種跡象。當(dāng)然可能會(huì)對我們防控帶來一定挑戰(zhàn)，但是也請您放心，我們?nèi)珖募部叵到y(tǒng)包括醫(yī)院系統(tǒng)，對于這一類疫情的處理已經(jīng)是非常有經(jīng)驗(yàn)的，我們現(xiàn)在要注意關(guān)注的有兩個(gè)方面，一個(gè)是民工返城帶來的再一次中國人特殊的人口遷移活動(dòng)，各個(gè)疾控中心都非常關(guān)注這個(gè)事情，監(jiān)測體系會(huì)運(yùn)轉(zhuǎn)得更加緊密。第二個(gè)是學(xué)生開學(xué)以后，娃娃們又聚在一起了。國家衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)與相關(guān)部門做了會(huì)商和布置。謝謝大家！

【主持人】感謝各位代表委員。謝謝大家！本場發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。