我省給農(nóng)村貧困人口慢性病、重特大疾病患者送福利
門診報銷比例不低于85%

3月30日，記者從省人力資源社會保障廳獲悉，2018年4月1日至2020年12月31日，全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保對農(nóng)村貧困人口門診慢性病、門診重特大疾病提高報銷比例，慢性病和重特大疾病報銷比例均不低于85%。

據(jù)了解，具有我省戶籍、參加我省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的建檔立卡貧困人口（含貧困殘疾人）、農(nóng)村低保對象、農(nóng)村特困人員救助供養(yǎng)對象三類人均可以享受到本次政策福利。屆時，各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民門診慢性病病種達到15種以上，對農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例由原來的60%提高到不低于85%。全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保門診重特大疾病病種由原來的10種增加到27種，對農(nóng)村貧困人口基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例由原來的80%提高到不低于85%。

為了保證政策落到實處，我省制定了嚴格的保障措施。一是簡化門診慢性病審批程序。對農(nóng)村貧困人口簡化門診慢性病審批程序、縮短審批時間，實行按月申報，10個工作日內(nèi)完成鑒定審批手續(xù)，確保困難群眾及時享受門診慢性病待遇。二是實行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理?；鶎俞t(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)要建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊，對農(nóng)村貧困人口實行簽約服務(wù)管理，為簽約對象提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和個性化健康管理、轉(zhuǎn)診等服務(wù)，對慢性病患者提供跟蹤管理和干預、診療服務(wù)。三是堅持分級診療制度。門診慢性病患者原則上選擇縣鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)，以鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu)為主，門診重特大疾病患者可以按規(guī)定選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。四是嚴格控制醫(yī)療費用。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)要對農(nóng)村貧困人口合理用藥、合理診療，原則上使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項目，未經(jīng)患者同意，不得擅自使用目錄外藥品和診療項目。五是加強監(jiān)督管理。加強對定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用的審核與監(jiān)管，嚴格控制不合理檢查檢驗、藥品、耗材等費用。

據(jù)悉，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)將具體組織實施農(nóng)村貧困人口的醫(yī)保報銷工作，做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保與大病保險、困難群眾大病補充保險的制度銜接，及時落實農(nóng)村貧困人口的各項醫(yī)療保險待遇。（記者 逯彥萃）