新組建的國家衛(wèi)生健康委員會日前掛牌
——為人民健康服務

新組建國家衛(wèi)生健康委員會，是黨中央著眼不斷滿足人民健康需求作出的重大決策，體現(xiàn)了國家衛(wèi)生健康工作理念的重大轉(zhuǎn)變。專家認為，以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，以機構(gòu)改革為契機，衛(wèi)生健康領域突出問題將得到進一步解決，群眾的幸福感、獲得感將大大增強——

近日，新組建的國家衛(wèi)生健康委員會正式掛牌。組建國家衛(wèi)生健康委員會，是黨中央著眼不斷滿足人民健康需求作出的重大決策，體現(xiàn)了國家衛(wèi)生健康工作理念的重大轉(zhuǎn)變。

新機構(gòu)承擔新使命、展現(xiàn)新作為。專家表示，以機構(gòu)改革為契機，衛(wèi)生健康領域突出問題將得到進一步解決，將以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑱C構(gòu)改革給群眾帶去的幸福感、獲得感將大大增強。

大健康格局初步形成

從“疾病”到“健康”，從“看病”到“看人”，醫(yī)療衛(wèi)生領域的關鍵詞已在發(fā)生變化。

“組建國家衛(wèi)健委是一個鮮明的信號，標志著健康中國戰(zhàn)略已經(jīng)進入建設高潮階段。將健康作為部門的名稱并且是一個委員會的構(gòu)架，表明政府管理要適應大健康的治理需求，盡可能地組織協(xié)調(diào)各方力量參與健康中國建設?！敝袊嗣翊髮W醫(yī)改研究中心主任王虎峰認為，國家衛(wèi)健委承接了有關部門的職責，預示著今后國家對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、控煙和職業(yè)安全健康監(jiān)管等方面，將更多地從大健康的角度考量、決策、部署。

北京中醫(yī)藥大學法律系副教授鄧勇說，國家衛(wèi)生健康委員會從稱謂和架構(gòu)上更加突出“健康”這一核心目標導向，即更加明確了衛(wèi)生工作是手段，國民健康是目的，從組織架構(gòu)上改變了過去重治療、輕預防的功能定位——統(tǒng)一協(xié)調(diào)大衛(wèi)生、大健康格局初步形成。

十三屆全國人大一次會議批準的國務院機構(gòu)改革方案明確，將國家衛(wèi)計委、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室、全國老齡工作委員會辦公室的職責，工業(yè)和信息化部牽頭的《煙草控制框架公約》履約工作職責，國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局的職業(yè)安全健康監(jiān)督管理職責整合，組建國家衛(wèi)健委，作為國務院組成部門。

鄧勇認為，新部門著眼點在“衛(wèi)生健康”，機構(gòu)名稱突出了“健康”，意味著國家衛(wèi)生工作的重點會從“以疾病控制為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙源龠M人的健康為中心”，這與“健康中國”戰(zhàn)略一脈相承。

黨的十九大報告指出，要實施健康中國戰(zhàn)略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。

根據(jù)改革方案，保留全國老齡工作委員會，日常工作由國家衛(wèi)健委承擔。民政部代管的中國老齡協(xié)會改由國家衛(wèi)健委代管。國家中醫(yī)藥管理局由國家衛(wèi)健委管理。不再保留國家衛(wèi)計委。不再設立國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室。

根據(jù)改革方案，國家衛(wèi)健委主要職責是，擬訂國民健康政策，協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，組織制定國家基本藥物制度，監(jiān)督管理公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、衛(wèi)生應急，負責計劃生育管理和服務工作，擬訂應對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施等。

重視人口結(jié)構(gòu)變化

“擬訂國民健康政策以及應對人口老齡化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施成為國家衛(wèi)健委全新的職能?！北本﹨f(xié)和醫(yī)學院公共衛(wèi)生學院院長劉遠立指出，特別是我國人口老齡化加速的今天，新部門擔當起促進健康老齡化、組織老年衛(wèi)生健康服務等責任，使命光榮而艱巨。

3月26日，國家衛(wèi)健委在北京醫(yī)院召開了組建以來首場新聞發(fā)布會，由北京醫(yī)院介紹面向患者開展健康科普有關情況。北京醫(yī)院院長王建業(yè)介紹，在老年人疾病的診斷治療和保健方面，健康科普已深入到社區(qū)，輻射到周圍居民。

鄧勇認為，新機構(gòu)職能中保留了全國老齡工作，并代管中國老齡協(xié)會。這兩項改革，體現(xiàn)出國家對人口增長和人口結(jié)構(gòu)方面的關注增強，或?qū)⒓訌妼θ丝诶淆g化的應對。

專家認為，將預防放到更重要位置，加強健康教育和疾病防控；加快醫(yī)聯(lián)體建設，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，做實家庭醫(yī)生簽約服務；積極應對人口老齡化，加強人口跟蹤監(jiān)測，促進生育政策和相關經(jīng)濟社會政策銜接配套，大力推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合和老齡事業(yè)發(fā)展等，這是實現(xiàn)為人民群眾提供全方位全周期健康服務的“硬要求”。

深化醫(yī)療體制機制改革

“通過抓住醫(yī)保這個‘牛鼻子’，可以改變過去醫(yī)改層面‘九龍治水’的局面，提高管理效率?！编囉卤硎?，國家醫(yī)療保障局將原發(fā)改委的藥品定價職能、原人社部的城鎮(zhèn)醫(yī)保管理職能、原衛(wèi)計委的新農(nóng)合管理職能整合在一起，實行“三保合一”。此番調(diào)整后，醫(yī)療支付方將得到真正整合，此前因醫(yī)?？刭M而“拒收患者”的問題，也有望得到解決。改革可以明確責任主體，減少醫(yī)改的內(nèi)部摩擦和阻力，讓協(xié)調(diào)更順暢。

劉遠立說，新成立的國家醫(yī)療保障局在整合了原來碎片化的醫(yī)療保障制度、定價制度之后，將會有條件和能力通過基于績效考核的支付制度改革及“購買服務”機制的建立，對推動醫(yī)療服務質(zhì)量、效率的提高發(fā)揮重要作用。

可見，國家醫(yī)療保障局的運行管理模式是一個重要的制度創(chuàng)新，將影響到醫(yī)改走向。

“國家醫(yī)療保障局的設立將加強險種、項目之間的銜接。”王虎峰表示，比方說，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保項目之間、基本醫(yī)療保險和生育保險之間，由過去多個部門、多個項目的管理盡量歸并、統(tǒng)一，以提高管理效率，減少管理環(huán)節(jié)，為提高整體經(jīng)辦管理效率提供了可能。其中，將醫(yī)療救助整合進去，為促進保險和救助的進一步融合創(chuàng)造了條件。

解答由“看病難、看病貴”這個社會問題引發(fā)的醫(yī)改命題，就要標本兼治。深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革，加快發(fā)展社會辦醫(yī)和健康產(chǎn)業(yè)，都需要破除體制機制障礙和利益壁壘。從根上說，這涉及政府應該怎樣發(fā)揮作用、配置資源、調(diào)控監(jiān)管，以及政府自身管理的職能、方式、方法轉(zhuǎn)變。

在新起點上如何實現(xiàn)新突破？近日，國家衛(wèi)生健康委員會主任馬曉偉主持召開全委干部會議，會議傳達學習全國兩會精神，并做出落實部署，明確要深入實施健康中國戰(zhàn)略，下大力氣抓好深化醫(yī)改、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、重大疾病防控、醫(yī)療服務質(zhì)量提升、健康扶貧、中醫(yī)藥和健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展、全面兩孩政策實施、應對人口老齡化等工作，積極穩(wěn)妥地做好機構(gòu)改革，確保新機構(gòu)開好局、起好步，不斷開創(chuàng)衛(wèi)生健康工作新局面。（記者 李萬祥）