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國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)介紹近期推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革主要舉措等

2018-06-21 08:29 來(lái)源: 衛(wèi)生健康委網(wǎng)站
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國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)2018年6月20日新聞發(fā)布會(huì)文字實(shí)錄

  時(shí) 間:2018年6月20日
  地 點(diǎn):委機(jī)關(guān)1號(hào)樓(西直門(mén)外南路1號(hào))五層應(yīng)急指揮大廳
  主持人:劉哲峰 宣傳司新聞處處長(zhǎng)
  嘉 賓:郭燕紅 醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)
      高小俊 北京市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人
      付 強(qiáng) 醫(yī)院管理研究所研究員

劉哲峰:

大家好。我們今天發(fā)布會(huì)重點(diǎn)跟大家介紹近期推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革主要舉措,以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理改革的進(jìn)展情況。今天出席發(fā)布會(huì)的嘉賓有:醫(yī)政醫(yī)管局副局長(zhǎng)郭燕紅女士,北京市衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人高小俊先生,醫(yī)院管理研究所研究員付強(qiáng)先生。在發(fā)布會(huì)之前,我們先給大家放一段電子化注冊(cè)管理改革的宣傳片。

劉哲峰:

這個(gè)片子很短,但是說(shuō)的很清楚,我們會(huì)后將在官網(wǎng)和官微上發(fā)布,大家可以拿去用。接下來(lái)請(qǐng)郭燕紅副局長(zhǎng)介紹一下近期推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革的主要舉措,以及機(jī)構(gòu)醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)管理的有關(guān)進(jìn)展。

郭燕紅:

各位媒體朋友,大家早上好。剛才這個(gè)片子應(yīng)該說(shuō)比較形象的跟大家展示了我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子化注冊(cè)改革的有關(guān)成效和電子政務(wù)平臺(tái)發(fā)揮的作用。大家都知道,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士是保障醫(yī)療服務(wù)供給的核心資源,也是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系的中堅(jiān)力量,更是不斷提高人民群眾健康水平的重要保障。

我國(guó)先后頒布了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī),從機(jī)構(gòu)和人員的準(zhǔn)入管理、執(zhí)業(yè)管理和監(jiān)督管理等方面,加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的體系建設(shè),不斷擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)資源的有效供給,來(lái)提升醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療質(zhì)量安全水平,滿(mǎn)足人民群眾不斷增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。我們國(guó)家的醫(yī)療服務(wù)體系是世界上最大的醫(yī)療服務(wù)體系,截止到2017年底,全國(guó)共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)98.7萬(wàn)個(gè),醫(yī)師總數(shù)達(dá)到339萬(wàn)名,護(hù)士總數(shù)達(dá)到380萬(wàn)名,已經(jīng)建立了覆蓋城鄉(xiāng)居民運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療資源供給和服務(wù)體系。

黨的十八大以來(lái),按照黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,國(guó)家衛(wèi)生健康委加快推進(jìn)醫(yī)療領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,以深化簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革為抓手,率先在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士管理方面探索創(chuàng)新,取得了積極進(jìn)展。

第一,運(yùn)用信息化手段,推動(dòng)審批服務(wù)便利化。2017年4月,在全國(guó)全面啟動(dòng)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的電子化注冊(cè)改革。這個(gè)管理改革主要包括三個(gè)方面:一是網(wǎng)上公開(kāi)辦事信息。各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)依托電子化注冊(cè)系統(tǒng),集中全面公開(kāi)相關(guān)文件依據(jù)、辦事指南、準(zhǔn)入條件、常見(jiàn)問(wèn)題、舉報(bào)方式等,提供樣例表格、填寫(xiě)說(shuō)明,實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上可查、電話(huà)可詢(xún),盡最大的努力為申請(qǐng)人提供清晰的政策指引。二是網(wǎng)上辦理注冊(cè)登記。登記注冊(cè)的申請(qǐng)、受理、審核、決定等各環(huán)節(jié)全部在網(wǎng)上辦理,通過(guò)系統(tǒng)后臺(tái)形成科學(xué)細(xì)化的審批權(quán)限,實(shí)現(xiàn)同一事項(xiàng)無(wú)差別受理、同標(biāo)準(zhǔn)辦理。電子化注冊(cè)打破了傳統(tǒng)審批方式在時(shí)間和空間上的限制,極大方便了行政管理相對(duì)人在辦事過(guò)程中的方便程度,提高了效率。而且網(wǎng)上辦理還提供了“不打烊”“不見(jiàn)面”的審批服務(wù),實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上受理、網(wǎng)上辦理、網(wǎng)上反饋。三是精簡(jiǎn)材料、環(huán)節(jié)。進(jìn)一步精簡(jiǎn)審批材料,壓縮審批環(huán)節(jié),優(yōu)化審批流程,讓信息多跑路,群眾少跑腿,解決了“辦事難、辦事慢、多頭跑、來(lái)回跑”等問(wèn)題。

第二,加快醫(yī)療資源信息共享,服務(wù)群眾看病就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的登記注冊(cè)信息通過(guò)電子化注冊(cè)系統(tǒng)后臺(tái)關(guān)聯(lián)整合集成,形成醫(yī)療資源配置地圖,衛(wèi)生健康行政部門(mén)可以隨時(shí)調(diào)取、分析醫(yī)療資源的使用、流動(dòng)和運(yùn)行情況,通過(guò)分析不僅僅加強(qiáng)了事中、事后的監(jiān)管能力,同時(shí)也為更好的制定政策和醫(yī)療資源的合理布局提供了依據(jù)。社會(huì)公眾可以通過(guò)國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站、健康中國(guó)APP、健康中國(guó)微信公眾號(hào),登錄電子化注冊(cè)系統(tǒng)的信息查詢(xún)端口,查詢(xún)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的基本信息,方便群眾看病就醫(yī)。

第三,深化簡(jiǎn)政放權(quán),進(jìn)一步激發(fā)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的活力。最近一年來(lái),我委推出了一批簡(jiǎn)政放權(quán)舉措,近日我委又聯(lián)合國(guó)家中醫(yī)藥管理局頒布實(shí)施了關(guān)于進(jìn)一步改革完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師審批工作的通知,將二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”;將婦產(chǎn)科醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)與母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)“兩證合一”;組織清理“無(wú)謂證明”,就是沒(méi)有法律依據(jù)的這些證明一律取消,同時(shí)取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)驗(yàn)資證明,由申請(qǐng)人對(duì)注冊(cè)資金真實(shí)性負(fù)責(zé)等等。這些改革舉措進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)療行業(yè)的準(zhǔn)入政策環(huán)境,吸引了更多力量推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展,為人民群眾的健康提供更好的服務(wù)。

第四,培育新業(yè)態(tài)新模式,豐富醫(yī)療資源供給。前幾天,我委剛剛發(fā)布了醫(yī)療消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院等3類(lèi)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,加上之前發(fā)布的7類(lèi)(醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、血液透析中心、安寧療護(hù)中心、康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心),一共有10類(lèi)獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這類(lèi)新型醫(yī)療機(jī)構(gòu),一方面精準(zhǔn)對(duì)接群眾多層次、多樣化和差別化的健康服務(wù)需求,補(bǔ)充和加強(qiáng)了醫(yī)療資源供給,另一方面建立了平臺(tái)化的服務(wù)模式,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療資源的集約利用和共享。像醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像診斷、醫(yī)療消毒供應(yīng)中心主要是面向不具備檢驗(yàn)、病理、影像、消毒條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù),既有利于降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的舉辦運(yùn)行成本,又有利于提高醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化水平,一舉兩得,受到行業(yè)和社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

總的來(lái)看,通過(guò)各方面的共同努力,醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革取得了顯著成效。政府職能加快轉(zhuǎn)變,政務(wù)服務(wù)效率普遍提高、申請(qǐng)人辦事更加便利。特別通過(guò)電子化注冊(cè)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了服務(wù)于管理相對(duì)人、服務(wù)于政府高效監(jiān)管、服務(wù)于社會(huì)公眾。隨著準(zhǔn)入政策的不斷優(yōu)化,醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展環(huán)境持續(xù)向好,行業(yè)活力和社會(huì)創(chuàng)造力得到有效激發(fā),豐富了醫(yī)療資源供給,提高了醫(yī)療服務(wù)水平,為保障人民健康發(fā)揮了重要作用。

在鞏固做好前期工作的基礎(chǔ)上,下一步,我們將進(jìn)一步加大改革創(chuàng)新力度。一是指導(dǎo)各地切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)改革舉措,推動(dòng)審批服務(wù)理念、制度、作風(fēng)全方位深層次變革,著力打造“寬進(jìn)、快辦、嚴(yán)管、便民、公開(kāi)”的審批服務(wù)模式;二是進(jìn)一步提高“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”工作水平。加快推進(jìn)電子化注冊(cè)系統(tǒng)橫向聯(lián)通以及更廣范圍實(shí)現(xiàn)功能集成、構(gòu)建一體化互聯(lián)網(wǎng)政務(wù)服務(wù)平臺(tái),在更深層次、更廣范圍實(shí)現(xiàn)功能集成,讓更多事項(xiàng)“一網(wǎng)通辦”“一辦到底”,努力做到申請(qǐng)人辦事只進(jìn)一扇門(mén),最多跑一次,甚至不跑路;三是加強(qiáng)典型經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)推廣。不少地方(如北京、遼寧、浙江、山東、河南、四川、西藏等地)因地制宜,創(chuàng)造性的推動(dòng)改革,探索形成了許多行之有效的措施辦法,我們特別歡迎媒體朋友能夠到各地特別是各地的審批大廳現(xiàn)場(chǎng)感受一下審批服務(wù)的效率和便捷。我們也將進(jìn)一步加強(qiáng)總結(jié)推廣,鼓勵(lì)各地相互學(xué)習(xí)借鑒,促進(jìn)“放管服”改革再上新臺(tái)階,服務(wù)于健康中國(guó)的建設(shè)。我的匯報(bào)到此結(jié)束。謝謝大家。

劉哲峰:

謝謝郭局。下個(gè)月我們也會(huì)非常密集地組織到各地的媒體調(diào)研活動(dòng),如果大家感興趣可以提前與我們新聞處取得聯(lián)系。下面,現(xiàn)場(chǎng)演示電子化注冊(cè)系統(tǒng)。

劉哲峰:

謝謝。接下來(lái)我們請(qǐng)付強(qiáng)研究員介紹電子化注冊(cè)系統(tǒng)的功能和特點(diǎn)。

付強(qiáng):

各位記者朋友,大家上午好?,F(xiàn)在我把電子化注冊(cè)系統(tǒng)的功能和特點(diǎn)跟大家介紹一下。

一、系統(tǒng)的主要功能和結(jié)構(gòu)

電子化注冊(cè)系統(tǒng)由相互關(guān)聯(lián)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士3個(gè)子系統(tǒng)組成,共有4個(gè)登錄端口,即醫(yī)師和護(hù)士個(gè)人端、醫(yī)療機(jī)構(gòu)端、行政審批端和社會(huì)公示端。

(一)個(gè)人端和機(jī)構(gòu)端的主要功能。全國(guó)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士均已配發(fā)了個(gè)人端和機(jī)構(gòu)端的登錄賬戶(hù)和密碼。個(gè)人端和機(jī)構(gòu)端主要有兩項(xiàng)功能:一是生成個(gè)人(機(jī)構(gòu))專(zhuān)屬執(zhí)業(yè)信息檔案,包含了個(gè)人(機(jī)構(gòu))的全部執(zhí)業(yè)信息,并可以實(shí)時(shí)修改維護(hù),這也是全行業(yè)信息化管理的大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ);二是業(yè)務(wù)辦理功能,辦理醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記、醫(yī)師和護(hù)士注冊(cè)、醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等均可通過(guò)個(gè)人(機(jī)構(gòu))端提交辦理申請(qǐng),并跟蹤查看辦理流程。

(二)行政審批端功能。全國(guó)所有衛(wèi)生健康行政部門(mén)均授予了相應(yīng)層級(jí)的審批權(quán)限。行政審批端有兩項(xiàng)功能:一是行政審批功能,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的業(yè)務(wù)辦理申請(qǐng),進(jìn)行受理、審核和決定;二是統(tǒng)計(jì)查詢(xún)功能,系統(tǒng)可以多層次、多維度調(diào)取、分析本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的數(shù)據(jù)信息。

(三)社會(huì)公示端功能。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的基本信息通過(guò)社會(huì)公示端,向社會(huì)公開(kāi),公眾可以搜索查詢(xún)。

電子化注冊(cè)系統(tǒng)分國(guó)家級(jí)和省級(jí)兩個(gè)層級(jí)。按照統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)格式、運(yùn)行流程和操作界面,各省分別建立各自的省級(jí)電子化注冊(cè)系統(tǒng),與國(guó)家級(jí)系統(tǒng)和省當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)系統(tǒng)橫縱對(duì)接,從而實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)信息的跨層級(jí)、跨地域、跨業(yè)務(wù)系統(tǒng)的暢通流動(dòng)。目前,正在積極推動(dòng)電子化注冊(cè)系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制、醫(yī)師資格考試、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法等業(yè)務(wù)系統(tǒng)的協(xié)同鏈接,努力在更廣范圍實(shí)現(xiàn)信息共享。

二、電子化注冊(cè)系統(tǒng)的特點(diǎn)

電子化注冊(cè)系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)緊緊圍繞“放管服”改革的理念和要求,有這樣幾個(gè)特點(diǎn)。

一是操作便捷。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的登記注冊(cè)業(yè)務(wù)全部通過(guò)電子化注冊(cè)系統(tǒng)辦理,與線(xiàn)下審批大廳相結(jié)合,免去了申請(qǐng)人來(lái)回奔波之苦。系統(tǒng)的操作界面清晰、操作流程簡(jiǎn)單,使用電腦、手機(jī)均可以登錄系統(tǒng),能夠隨時(shí)隨地的提交申請(qǐng)、查詢(xún)進(jìn)度,讓審批不再“煩人”。

二是動(dòng)態(tài)及時(shí)。電子化注冊(cè)系統(tǒng)為所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士都配發(fā)了賬戶(hù)和密碼,可以實(shí)時(shí)修改上傳本機(jī)構(gòu)和個(gè)人信息,這就讓所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員都參與到電子化注冊(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)的更新和維護(hù)里來(lái),最大限度的讓系統(tǒng)數(shù)據(jù)“動(dòng)”起來(lái)、“活”起來(lái),建立了政府醫(yī)療行業(yè)治理的大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

三是開(kāi)放共享。電子化注冊(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)信息是開(kāi)放的,政府、行業(yè)、社會(huì)都可以享受到數(shù)據(jù)信息服務(wù)。政府部門(mén)通過(guò)系統(tǒng)后臺(tái),動(dòng)態(tài)掌握醫(yī)療資源的配置、使用、流動(dòng)等情況,為編制醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、推動(dòng)分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等其他改革提供了數(shù)據(jù)支撐,也為行業(yè)發(fā)展提供了清晰的指向。社會(huì)公眾通過(guò)電子化系統(tǒng)查詢(xún)有關(guān)信息,這既是廣泛參與社會(huì)監(jiān)督的一種形式,也方便了自己看病就醫(yī)。

我介紹的內(nèi)容大概就是這些,謝謝。

劉哲峰:

謝謝。下面請(qǐng)高小俊主任介紹北京市電子化注冊(cè)管理改革的有關(guān)亮點(diǎn)。

高小俊:

各位媒體記者,大家好。剛才,郭局長(zhǎng)把全國(guó)的有關(guān)情況介紹一下,結(jié)合今天新聞發(fā)布會(huì)的安排,我把北京的有關(guān)情況給大家作一個(gè)介紹。主要有兩個(gè)方面的情況:

第一,電子化注冊(cè)工作的開(kāi)展情況。

北京市應(yīng)該是率先在全國(guó)開(kāi)展了電子化注冊(cè)的工作,時(shí)間是2015年的11月,我們?cè)诒本┑某?yáng)區(qū)電子化注冊(cè)試點(diǎn)工作。隨后相繼開(kāi)展了護(hù)士、醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)試點(diǎn)工作,2015年11月,我們?cè)诔?yáng)區(qū)開(kāi)展了醫(yī)師電子化注冊(cè)試點(diǎn)工作。通過(guò)兩年多的推進(jìn),建立了由醫(yī)師、護(hù)士和醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)系統(tǒng)共同組成的北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊(cè)平臺(tái),并不斷地拓展工作內(nèi)容,并陸續(xù)開(kāi)展了美容主診醫(yī)師、知名專(zhuān)家和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子化備案。2017年5月份,北京市衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)了相關(guān)通知,目前北京市的醫(yī)師、護(hù)士醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)已經(jīng)在全市全面實(shí)施。截止到今年5月底,全市有10萬(wàn)余名醫(yī)師、12萬(wàn)余名護(hù)士完成了個(gè)人的電子化注冊(cè)賬戶(hù)的激活登記,激活率超過(guò)了95%以上。多個(gè)辦事事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)了全程網(wǎng)上辦,最多跑一次,提高了工作效率,為辦事的群眾提供了更加便捷、更加精準(zhǔn)、更加優(yōu)化的服務(wù)。

二、 工作特點(diǎn)

(一)實(shí)行“互聯(lián)網(wǎng)+”政務(wù)服務(wù),大幅提高審批效率。優(yōu)化審批服務(wù)是電子化注冊(cè)的重要功能。電子化注冊(cè)系統(tǒng)同時(shí)開(kāi)發(fā)了網(wǎng)絡(luò)端和手機(jī)端功能,辦事人可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)端直接錄入和核對(duì)信息,提交辦事申請(qǐng),查詢(xún)辦理進(jìn)度。系統(tǒng)對(duì)醫(yī)師、護(hù)士的資格、注冊(cè)等信息進(jìn)行自動(dòng)驗(yàn)證,避免錯(cuò)誤信息提交;行政部門(mén)可在網(wǎng)絡(luò)端對(duì)有關(guān)信息進(jìn)行查驗(yàn)并進(jìn)行在線(xiàn)指導(dǎo),大大減少了辦事人來(lái)回“跑腿”補(bǔ)正材料的困擾。借助網(wǎng)上流程,大幅減少和合并功能相似的材料,整合有關(guān)辦理事項(xiàng)程序,醫(yī)師注冊(cè)共減少辦理材料10項(xiàng),護(hù)士單件申請(qǐng)材料件數(shù)從“5-20頁(yè)”精簡(jiǎn)為“0-6頁(yè)”,辦事時(shí)間也大大縮短。剛才看短片的時(shí)候,里面被采訪(fǎng)的同志,在我們政府服務(wù)辦公大廳,歡迎媒體記者到政府服務(wù)大廳衛(wèi)生計(jì)生窗口進(jìn)行實(shí)地的了解。

(二)完善電子注冊(cè)檔案,強(qiáng)化自我管理主體責(zé)任。電子化注冊(cè)實(shí)施后,信息系統(tǒng)的用戶(hù)從行政部門(mén)拓展到全市所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士,實(shí)現(xiàn)了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)生涯全周期動(dòng)態(tài)管理。機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士在獲得更多信息和管理權(quán)限同時(shí),也負(fù)起了更多自我管理的主體責(zé)任。通過(guò)信息系統(tǒng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)可對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師、護(hù)士資格、執(zhí)業(yè)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等信息進(jìn)行查詢(xún)和統(tǒng)計(jì),為加強(qiáng)內(nèi)部管理、合理進(jìn)行人員崗位調(diào)配提供了科學(xué)依據(jù);同時(shí),醫(yī)護(hù)人員可激活個(gè)人賬戶(hù),查看自己的資格信息、注冊(cè)信息、歷史執(zhí)業(yè)記錄等個(gè)人檔案,并進(jìn)行學(xué)歷、畢業(yè)學(xué)校、任職資格、照片等信息的更新。以上措施使全市醫(yī)護(hù)隊(duì)伍的信息更加精準(zhǔn),靜態(tài)的檔案變成了實(shí)時(shí)更新的“活檔”,也大大調(diào)動(dòng)了機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士參與自我管理的積極性。

(三)加強(qiáng)信息公示共享,促進(jìn)社會(huì)共同監(jiān)督。實(shí)施電子化注冊(cè)后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)和許可信息數(shù)據(jù)進(jìn)一步完善。衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)進(jìn)一步加大了對(duì)行政許可和醫(yī)師執(zhí)業(yè)等信息的主動(dòng)公開(kāi)力度,在北京市衛(wèi)生計(jì)生委官網(wǎng)上建立電子化注冊(cè)平臺(tái)入口,優(yōu)化了面向公眾的查詢(xún)公示功能,并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上增加了二維碼;群眾可以在北京市衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站的“北京市醫(yī)政醫(yī)管電子化注冊(cè)平臺(tái)”欄目中查詢(xún)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息,還可以通過(guò)掃碼驗(yàn)證醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的真?zhèn)?,全面?qiáng)化了公眾對(duì)行業(yè)管理的參與共治和社會(huì)監(jiān)督;在此基礎(chǔ)上,促進(jìn)注冊(cè)系統(tǒng)與信用信息等系統(tǒng)的聯(lián)通,為跨部門(mén)聯(lián)合懲戒機(jī)制的建立和完善奠定了基礎(chǔ)。

(四)探索跨區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn),助力京津冀協(xié)同發(fā)展。為落實(shí)國(guó)家關(guān)于京津冀協(xié)同發(fā)展的重大戰(zhàn)略,合作不斷深化,醫(yī)療人才流動(dòng)日益頻繁;政府部門(mén)轉(zhuǎn)變管理方式、建立更高效率的跨區(qū)域醫(yī)療人才流動(dòng)機(jī)制已成為迫切的改革需求。在國(guó)家衛(wèi)生健康委的指導(dǎo)下,北京市與津冀衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合下發(fā)了在京津冀地區(qū)開(kāi)展醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)試點(diǎn)工作的文件,簡(jiǎn)化京津冀地區(qū)醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)要求,明確提出要進(jìn)一步加快推動(dòng)醫(yī)師、護(hù)士、機(jī)構(gòu)注冊(cè)的電子注冊(cè)改革,實(shí)現(xiàn)信息共享、平臺(tái)共享,提高注冊(cè)和管理效率,為深入推進(jìn)區(qū)域協(xié)同改革打下了良好的工作和政策基礎(chǔ)。

下一步,北京市衛(wèi)生計(jì)生委將繼續(xù)積極推進(jìn)電子化注冊(cè)和網(wǎng)上辦事服務(wù),完善系統(tǒng)流程、優(yōu)化方案設(shè)計(jì),提升服務(wù)和管理功能;以電子化注冊(cè)管理改革為突破口,積極構(gòu)建配置合理、運(yùn)行規(guī)范、監(jiān)督有力的準(zhǔn)入管理模式,為社會(huì)辦醫(yī)、醫(yī)生護(hù)士執(zhí)業(yè)打通審批環(huán)節(jié)的“最后一公里”。

劉哲峰:

下面進(jìn)入提問(wèn)環(huán)節(jié),請(qǐng)大家提問(wèn)前先介紹一下您所在的媒體。

?中國(guó)衛(wèi)生雜志記者:

能否請(qǐng)郭局或者高主任詳細(xì)介紹一下實(shí)施電子化注冊(cè)之后,能夠?yàn)檗k事人或者申請(qǐng)人提供哪些具體的便利?謝謝。

高小俊:

我先回答這個(gè)問(wèn)題,不全的請(qǐng)郭局長(zhǎng)進(jìn)行補(bǔ)充。

北京市的電子注冊(cè)我剛才介紹了,從2015年起11月起開(kāi)始實(shí)施,為什么在全國(guó)率先呢?因?yàn)楸本┯兴奶攸c(diǎn),截止到去年年底,北京市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有10986家,我們醫(yī)務(wù)人員大概23萬(wàn),其中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師是10.6萬(wàn),注冊(cè)護(hù)士12.3萬(wàn),北京市的人口是2000多萬(wàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的比例在全國(guó)算是比較高的,因?yàn)樗尼t(yī)療資源非常豐富。為此,為了方便群眾辦事,特別是加強(qiáng)“互聯(lián)網(wǎng)+公共服務(wù)”的功能的提升,從2015年11月份在朝陽(yáng)區(qū)率先實(shí)施了執(zhí)業(yè)醫(yī)師的電子化試點(diǎn)。從試點(diǎn)到目前在全市全面推開(kāi)、全面實(shí)施,有以下幾個(gè)便利給群眾:

一是降低了辦事的成本。北京市醫(yī)師的注冊(cè)、護(hù)士的注冊(cè),在中環(huán)辦公地點(diǎn),基本都是人工操作,時(shí)間成本和經(jīng)濟(jì)成本都非常大。北京市政府在六里橋新建一個(gè)北京市政務(wù)大廳,我們搬到那兒去以后,對(duì)電子化注冊(cè)開(kāi)始進(jìn)行探索試點(diǎn),在國(guó)家衛(wèi)生健康委的幫助指導(dǎo)下,目前這套系統(tǒng)運(yùn)行的比較好,辦事人員在網(wǎng)上提供了辦理業(yè)務(wù)申請(qǐng)之后,可以通過(guò)網(wǎng)上審核指導(dǎo),能夠非常便捷的進(jìn)行辦事。這就讓我們辦事的群眾能夠?qū)崿F(xiàn)全程網(wǎng)上辦,只跑一次,或者像郭局長(zhǎng)說(shuō)的,我們今后目標(biāo)是一次也不跑,類(lèi)似于這樣的目標(biāo),降低辦事成本。

二是掌握辦理的進(jìn)度。過(guò)去人工的辦理時(shí)候,比如注冊(cè)辦理的時(shí)限是20天,護(hù)士也是20天,但是中醫(yī)和港澳臺(tái)的醫(yī)師要注冊(cè)是30天,辦事人員如果沒(méi)有這套系統(tǒng)的話(huà),要實(shí)時(shí)的進(jìn)行打電話(huà)咨詢(xún)辦理進(jìn)度到什么程度了。電子化注冊(cè)在全國(guó)實(shí)施以后,申請(qǐng)人可以實(shí)時(shí)查詢(xún)辦理進(jìn)度,讓辦理人做到心里有數(shù)。

三是自我管理。自我管理其中有兩個(gè)比較好,一個(gè)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)登陸電子化注冊(cè)的系統(tǒng),實(shí)時(shí)的更新非許可的信息。另外一個(gè)是個(gè)人、醫(yī)師和護(hù)士可以通過(guò)這套系統(tǒng),修改比如照片、學(xué)歷、培訓(xùn)等等非行政許可的信息。前面是更新的非許可的信息,后面是個(gè)人可以更新非行政許可的信息。這在過(guò)去是完全不能實(shí)現(xiàn)的,通過(guò)電子化注冊(cè)就實(shí)現(xiàn)了。

四是簡(jiǎn)化了辦理材料。執(zhí)業(yè)醫(yī)師減少10項(xiàng),注冊(cè)護(hù)士從過(guò)去20多頁(yè)現(xiàn)在減少到了0-6頁(yè),大大簡(jiǎn)化了辦理材料,而且一次性告知。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)的驗(yàn)證、辦理流程的調(diào)整、簡(jiǎn)化辦理材料,特別是取消了像護(hù)士的補(bǔ)辦護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)和醫(yī)師補(bǔ)辦執(zhí)業(yè)證書(shū)的相關(guān)材料等等,可以在網(wǎng)上查詢(xún)到,進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)辦。這些便利條件確實(shí)有利于辦事人員辦事。

電子化注冊(cè)最主要的目的就是兩個(gè):一是提供便利,二是便于監(jiān)督,或者叫“放管服”的目的也是這個(gè)。剛才,郭局長(zhǎng)說(shuō)到了,叫“寬進(jìn)、快辦”,我覺(jué)得這個(gè)表述非常形象,還有就是便于監(jiān)管,衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)生、護(hù)士,通過(guò)網(wǎng)上加強(qiáng)監(jiān)管,剛才通過(guò)演示大家可以看到,這些功能在網(wǎng)上都可以進(jìn)行實(shí)現(xiàn)。謝謝。

南方都市報(bào)記者:

剛才我打開(kāi)一家北京市民預(yù)約的網(wǎng)站,這些網(wǎng)站有一些名醫(yī),在這些注冊(cè)系統(tǒng)上查不到這些醫(yī)生,這種情況應(yīng)該怎么辦?就是電子注冊(cè)系統(tǒng)到底能夠怎么樣幫助監(jiān)管部門(mén)監(jiān)管?剛才有一個(gè)處長(zhǎng)提到了將制定全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分布地圖,這個(gè)工作有什么計(jì)劃?謝謝。

郭燕紅:

我特別高興南方都市報(bào)的這位記者關(guān)注的是公眾端。其實(shí),我們電子化平臺(tái)最重要一個(gè)功能也是為公眾提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士的查詢(xún)服務(wù)。在查詢(xún)過(guò)程中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定信息、名稱(chēng)、主要診療科目,以及允許他提供醫(yī)療的技術(shù),以及他的法人代表,還有注冊(cè)有效期,都是法定的注冊(cè)信息。應(yīng)該說(shuō),只要是在衛(wèi)生健康行政部門(mén)進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以在網(wǎng)上能夠查詢(xún)到。這樣的查詢(xún),大大的為老百姓看病就醫(yī)提供了幫助,在尋求一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)過(guò)程中,可以來(lái)識(shí)別這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不是具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證,所尋求服務(wù)的領(lǐng)域是否是這家醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定的醫(yī)療科目,為公眾在看病就醫(yī)過(guò)程中選擇和尋求正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了指引。

剛才這位記者非常關(guān)注的醫(yī)師和護(hù)士,也可以在網(wǎng)上進(jìn)行查詢(xún)。在查詢(xún)過(guò)程中,我們也建議還要去尋求地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)的幫助。因?yàn)槲覀兊男畔⑹菂R總信息,而地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)是法定的審批機(jī)構(gòu),建議兩方信息進(jìn)行核對(duì)。剛才大家也可以看到,我們是在不斷地更新的,比如有的醫(yī)師正在申請(qǐng)過(guò)程中,他會(huì)有一個(gè)時(shí)間差。所以,我想這是回答您的第二個(gè)問(wèn)題,在查詢(xún)過(guò)程中,大部分都是可以查詢(xún)到的,我們也經(jīng)常提供這些服務(wù),如果一旦查不到,我建議與地方衛(wèi)生健康行政部門(mén)進(jìn)行溝通。

另外,這樣一個(gè)信息平臺(tái)加大了事中、事后監(jiān)管力度。我們?cè)谡麄€(gè)審批服務(wù)過(guò)程中,可以通過(guò)每十秒更新的服務(wù)平臺(tái)實(shí)時(shí)看到機(jī)構(gòu)、人員注冊(cè)的過(guò)程,包括注冊(cè)科目和注冊(cè)地點(diǎn)。為我們掌握醫(yī)療資源以及加強(qiáng)事中、事后監(jiān)管,特別是統(tǒng)籌這些資源的配置,對(duì)多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)提供了監(jiān)管手段。如果沒(méi)有這樣一個(gè)監(jiān)管平臺(tái),很難做到一人服務(wù)多家機(jī)構(gòu)的事中、事后監(jiān)管。

剛才記者非常關(guān)注電子地圖的問(wèn)題,什么時(shí)候能夠推廣到全國(guó)。我們也有一個(gè)時(shí)間表,還會(huì)跟相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通,因?yàn)樯婕暗秸麄€(gè)地圖的使用,我們還會(huì)跟相關(guān)部門(mén)進(jìn)行溝通,爭(zhēng)取盡快將全國(guó)的醫(yī)療資源配置地圖能夠網(wǎng)上可查、可詢(xún),就像北京市的這張地圖一樣。

中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)雜志記者:

剛才老師們演示的時(shí)候也說(shuō)到了醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè),請(qǐng)問(wèn)郭局醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)展情況如何?發(fā)揮了怎樣的作用?謝謝。

郭燕紅:

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度建立的初衷就是為了促進(jìn)醫(yī)師資源的合理的流動(dòng)和科學(xué)的配置,特別是這些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)師資源、專(zhuān)家資源。一方面是激發(fā)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活力,另外一方面也是提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性,讓我們這些專(zhuān)家在多家機(jī)構(gòu)為公眾提供醫(yī)療服務(wù),同時(shí)也為基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)發(fā)展提供一個(gè)重要的人才支撐。我們從演示中已經(jīng)看到了,更多的醫(yī)師從公立醫(yī)院到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是社會(huì)力量舉辦的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通過(guò)剛才演示,可以看到我們這項(xiàng)制度的實(shí)施與我們初衷是相符的。

2017年2月,我們委里專(zhuān)門(mén)修訂了醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法,這個(gè)辦法是在醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的基礎(chǔ)上,發(fā)展建立了醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度。我想解釋一下醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度,原來(lái)為什么有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)?因?yàn)樵瓉?lái)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)地點(diǎn)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)?,F(xiàn)在我們通過(guò)建立和發(fā)展醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度,是將醫(yī)師注冊(cè)地點(diǎn)由原來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)修改為主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在的省級(jí)或者縣級(jí)行政的區(qū)域,這樣就能夠?qū)崿F(xiàn)所有的醫(yī)師一次注冊(cè)在區(qū)域內(nèi)有效,就是在主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在的省級(jí)或者縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)后,在省級(jí)這個(gè)區(qū)域或者縣級(jí)這個(gè)區(qū)域的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可以進(jìn)行執(zhí)業(yè)。多機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)就不需要再進(jìn)行重新的注冊(cè),備案即可。剛才進(jìn)行演示的有很多醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),其實(shí)是一個(gè)區(qū)域的注冊(cè)概念,有的已經(jīng)在兩家、三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行執(zhí)業(yè)。而且通過(guò)這樣一個(gè)電子化的平臺(tái),我們可以實(shí)時(shí)看到,一方面衛(wèi)生健康行政部門(mén)和醫(yī)院實(shí)時(shí)看到醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的情況或者區(qū)域執(zhí)業(yè)的情況,同時(shí)為醫(yī)師辦理備案提供極大的便利,他可以不跑路,直接在網(wǎng)上申請(qǐng)備案,最后得到同意的反饋,非常方便。

自區(qū)域注冊(cè)制度實(shí)施以來(lái),全國(guó)已經(jīng)有11萬(wàn)名的醫(yī)師進(jìn)行了多機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè),2017年比2016年增長(zhǎng)了79%,而且主要的流向是向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)機(jī)構(gòu)流向,收到了比較好的效果,老百姓在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可以讓大醫(yī)院的專(zhuān)家進(jìn)行看病,社會(huì)辦醫(yī)的人才短缺問(wèn)題在一定程度上也得到了緩解,應(yīng)該說(shuō)醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度不斷地完善,應(yīng)該說(shuō)與我們最初所設(shè)計(jì)的促進(jìn)醫(yī)師資源合理流動(dòng)和讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)師資源可及性能夠不斷地?cái)U(kuò)大,這樣一個(gè)目標(biāo)是基本實(shí)現(xiàn)的。

天津電視臺(tái)記者:

想關(guān)注一下信息安全問(wèn)題。剛才看到很多電子化信息會(huì)在當(dāng)中,怎么保證信息安全?第二簡(jiǎn)單介紹一下京津冀地區(qū)這兩年當(dāng)中數(shù)字化的進(jìn)展怎么樣?

付強(qiáng):

感謝天津電視臺(tái)記者的提問(wèn),很高興你關(guān)注到了信息安全的情況。信息安全是這次電子化注冊(cè)改革很重要的一項(xiàng)內(nèi)容,從這項(xiàng)改革推動(dòng)之初就把信息安全作為了一項(xiàng)很重要的內(nèi)容加以安排。國(guó)家衛(wèi)生健康委早就要求各地建立數(shù)據(jù)安全管理的責(zé)任制度,定期開(kāi)展安全性的測(cè)評(píng)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全的監(jiān)測(cè)和預(yù)警。目前,這個(gè)系統(tǒng)是國(guó)家級(jí)和省級(jí)兩級(jí)的電子注冊(cè)系統(tǒng)來(lái)組成,所以?xún)杉?jí)的電子注冊(cè)系統(tǒng)均采用了三級(jí)安全等保體系。在軟件技術(shù)上采用了“U盾+手機(jī)綁定”的方式對(duì)用戶(hù)身份信息進(jìn)行安全認(rèn)證,保證用戶(hù)身份的合法。對(duì)于重要的等級(jí)的部門(mén),他的信息安全采用了VPN專(zhuān)網(wǎng)介入方式,基本做到了邏輯上的隔離。對(duì)存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中的數(shù)據(jù),采用專(zhuān)用加密算法,對(duì)每一條數(shù)據(jù)都要進(jìn)行確認(rèn),防止數(shù)據(jù)被非法篡改。同時(shí)配套完備的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的維護(hù)制度和數(shù)據(jù)安全管理制度,所以通過(guò)這樣一些制度的建立和技術(shù)措施的采取,能夠保證我們網(wǎng)絡(luò)安全、保障敏感數(shù)據(jù)不丟失、不外泄。這個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行至今應(yīng)該說(shuō)在安全方面一直做的比較有保障。謝謝。

健康報(bào)記者:

請(qǐng)問(wèn)付強(qiáng)研究員,您剛才在提到電子化注冊(cè)系統(tǒng)的特點(diǎn)的時(shí)候,是開(kāi)放、共享、動(dòng)態(tài)、及時(shí),是如何實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)的掌握我們的醫(yī)療資源的配置情況呢?謝謝。

付強(qiáng):

電子化注冊(cè)系統(tǒng)剛才介紹了,展示大家也看到了,包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記,包括醫(yī)師護(hù)士的注冊(cè)信息。特別是和大家強(qiáng)調(diào)的是,在國(guó)家層面是匯總信息,但從信息的來(lái)源來(lái)說(shuō),不是單純的匯總,是各個(gè)具有辦理審批業(yè)務(wù)職能的衛(wèi)生健康行政部門(mén)依法進(jìn)行業(yè)務(wù)辦理過(guò)程中所形成的,是真實(shí)的,有效的,可以追溯的數(shù)據(jù)。在這個(gè)系統(tǒng)當(dāng)中的數(shù)據(jù),每一條數(shù)據(jù)我們都能夠還原到具體的機(jī)構(gòu)和個(gè)人,包括具體辦理的時(shí)間和所申請(qǐng)的事項(xiàng)。而這些辦理的過(guò)程都會(huì)在系統(tǒng)當(dāng)中記錄下他的實(shí)時(shí)系統(tǒng),是一個(gè)連續(xù)動(dòng)態(tài)的信息。這樣的信息逐條匯總,最后就會(huì)形成不同地域?qū)崟r(shí)動(dòng)態(tài)的一個(gè)醫(yī)療資源配置的情況。政府就可以通過(guò)這樣的一個(gè)系統(tǒng)來(lái)掌握醫(yī)療資源的配置情況,同樣也可以掌握這些資源的使用和流動(dòng)的情況。那么,從而為我們國(guó)家和各地在編制醫(yī)療服務(wù)的體系規(guī)劃、在進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療管理方面提供一些數(shù)據(jù)的支撐。謝謝。

劉哲峰:

謝謝付強(qiáng)研究員。今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝各位。再見(jiàn)。

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