我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革取得階段性成效
基層醫(yī)療機構診療量不斷增長 藥品耗材占比大幅下降

今年上半年，寧夏基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診診療量較去年同期增長12.3%，藥占比下降到30.9%，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料下降到32.2元，以公立醫(yī)院改革為核心的綜合醫(yī)改取得了階段性成效。

為促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，構建有序的分級診療就醫(yī)格局，全區(qū)建成6個醫(yī)療集團、11個?？坡?lián)盟、13個城市醫(yī)共體、28個縣域醫(yī)共體，166家社區(qū)衛(wèi)生服務機構與城市醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，覆蓋了全區(qū)二級以上公立醫(yī)院、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及80%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）。隨著分級診療就醫(yī)格局日漸成型，今年上半年全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診診療量較去年同期增長12.3%，縣域內就診率達到84%。

“大醫(yī)院門急診人次減少的同時，基層醫(yī)療機構就診人次不斷增加，這個轉變中最受益的是群眾。群眾在基層就診報銷比例高，費用也低，這說明我們推進分級診療的效果初步顯現出來?！弊灾螀^(qū)醫(yī)改辦相關負責人說。

為完善藥品供應保障機制，更好滿足群眾基本用藥需求，寧夏全面推行藥品集中采購、藥品采購“兩票制”管理，建立短缺藥品供應保障機制，公布以急搶救藥品為主的短缺藥品清單，定期報送統(tǒng)計分析短缺藥品信息。同時，醫(yī)保目錄中除限定二級及以上醫(yī)療機構使用的藥品外，其他均允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自主選擇，有效促進了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與二三級醫(yī)療機構之間的用藥銜接。

藥品和耗材占比的明顯下降，不僅減輕了群眾的就醫(yī)負擔，也改變了醫(yī)院的收入結構，真正反映醫(yī)生勞務價值的醫(yī)務性收入上升，醫(yī)務人員薪酬有所提高。下一步，我區(qū)將盡快理順醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥之間的關系，通過“三醫(yī)聯(lián)動”更好地推進醫(yī)改。（記者 馬曉芳 張文攀）