甘肅實(shí)施“送醫(yī)上門”和“送人就醫(yī)”健康幫扶新機(jī)制——
“一人一策” 扶病脫貧

今年6月份，給女兒楊毛毛的一次看病經(jīng)歷，讓甘肅會寧縣太平店鎮(zhèn)賈鋪村的貧困戶高彩英大感意外。

“從村上到縣醫(yī)院，再轉(zhuǎn)院到省城蘭州的大醫(yī)院，20多天的時間里，全程都有人幫忙聯(lián)系醫(yī)院和大夫。”高彩英回憶說，轉(zhuǎn)診到蘭州大學(xué)第二醫(yī)院的楊毛毛，按規(guī)定享受了“先看病、后付費(fèi)”的政策，“住院不用交押金，出院的時候，總共花了近13000元，經(jīng)過‘一站式’報(bào)銷，自己只掏了1800元”。

高彩英一家能夠如此便捷地看病，受益于甘肅今年針對貧困人口出臺的健康幫扶新政策。數(shù)據(jù)顯示，截至2017年底，我國建檔立卡貧困戶中因病致貧返貧比例仍高達(dá)41.65%。

為做好健康扶貧工作，甘肅今年3月出臺了《建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導(dǎo)方案》，提出建立“送醫(yī)上門”“送人就醫(yī)”機(jī)制，為全省建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶有針對性地制定簽約服務(wù)包，提供個性化、全方位的免費(fèi)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過分片包干，落實(shí)“一人一策”幫扶措施，著力解決貧困人口有病看不了、看病就醫(yī)難、健康管不好等問題。

根據(jù)方案要求，甘肅各地視貧困患者病情需要，由省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員共同組成滿足需要的若干個家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，對應(yīng)到每一位因病致貧返貧人員，建立“一對一”幫扶關(guān)系。楊毛毛在看病過程中，正是有各級醫(yī)院的簽約醫(yī)生幫忙，才省去了自己找醫(yī)院、找醫(yī)生的麻煩。

記者了解到，甘肅對不同病情的因病致貧返貧人群，提供不同類型的服務(wù)。屬于重大疾病的，由縣級專家具體負(fù)責(zé)落實(shí)幫扶措施，鄉(xiāng)、村兩級配合；屬于慢性病、常見病多發(fā)病的，由鄉(xiāng)、村兩級具體負(fù)責(zé)落實(shí)，縣級專家指導(dǎo)。需到上級醫(yī)院進(jìn)一步住院治療的，由省市級專家會同縣級專家商定醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，由縣級專家?guī)椭?lián)系床位，預(yù)約專家和車輛，轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院診治。

甘肅省衛(wèi)計(jì)委的數(shù)據(jù)顯示，目前，甘肅建檔立卡貧困人口中，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約率達(dá)到99.78%，為189萬建檔立卡貧困人口建立了幫扶管理卡。3月份以來，已實(shí)施送醫(yī)上門43萬人次，送人就醫(yī)6300人次，有效提升了群眾的獲得感。

同時，甘肅還在讓群眾看得起病上下功夫。“貧困人口住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，符合條件的全部由醫(yī)療救助兜底解決，將貧困人口合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用年累計(jì)控制在3000元以內(nèi)?！备拭C省衛(wèi)計(jì)委主任郭玉芬介紹，甘肅將使基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度覆蓋全部農(nóng)村貧困人口，讓貧困人口個人自付比例控制在15%以內(nèi)。力爭到2020年，貧困人口合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用個人自付控制在10%以內(nèi)。

為確?！耙蝗艘徊摺苯】祹头龉ぷ髻|(zhì)量和效率，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委加強(qiáng)信息化建設(shè)，組織開發(fā)了健康甘肅“一人一策”手機(jī)APP，實(shí)現(xiàn)了簽約服務(wù)工作數(shù)據(jù)的在線錄入和統(tǒng)計(jì)分析，并通過工作地點(diǎn)定位、工作

照片實(shí)時傳輸?shù)戎萍s性手段切實(shí)加強(qiáng)動態(tài)監(jiān)管，在簡化工作流程、方便工作開展、防止數(shù)據(jù)造假的同時，也為質(zhì)量監(jiān)管、成效評價(jià)以及督導(dǎo)檢查提供了數(shù)據(jù)支持。

甘肅省副省長李斌表示，甘肅將通過普惠政策與特惠政策、大醫(yī)院和基層醫(yī)療系統(tǒng)、中醫(yī)和西醫(yī)、治療和預(yù)防、服務(wù)和健康促進(jìn)等方面相結(jié)合，確保健康扶貧三年攻堅(jiān)行動計(jì)劃的各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處?！罢呗鋵?shí)得怎么樣，關(guān)鍵是看廣大群眾對這項(xiàng)政策認(rèn)不認(rèn)可，在政策實(shí)施的過程中健康扶貧有沒有解決，以及脫貧任務(wù)是否完成?！崩畋笳f。（記者 李琛奇 陳發(fā)明）