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國務院督查發(fā)現 多地醫(yī)保異地就醫(yī)結算存在堵點

2018-08-31 15:22 來源: 央廣網
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據中國之聲《新聞和報紙摘要》報道,2018年國務院大督查各督查組在多地明查暗訪發(fā)現,異地報銷手續(xù)繁雜、報銷比例差異大、各地區(qū)報銷目錄不銜接、信息化建設滯后成為群眾的“痛點”。

音頻:

督查組成員:你是醫(yī)保的還是農合的?

患者:醫(yī)保的。

督查組成員:哪的醫(yī)保?

患者:湖南……

西安交通大學第一附屬醫(yī)院。異地就醫(yī)手續(xù)辦理窗口前,眾多的患者和家屬手里拿著各種單據、醫(yī)??ㄞk理入院出院手續(xù)。第二十七督查組接到群眾反映,陜西省醫(yī)保和新農合兩個系統(tǒng)的藥品、耗材和診療項目目錄存在不小差異,造成一些患者結算時不理解,對于陜西省居民醫(yī)保和新農合管理機構尚未整合、“三大目錄”未統(tǒng)一的現狀,第二十七督查組要求,陜西省要按照國務院統(tǒng)一部署,加快推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實質整合。

清晨,南昌大學第一附屬醫(yī)院門口已是車水馬龍。第十四督查組來到這里,調查異地就醫(yī)結算辦理情況。家在湖北的張先生向督查組反映,異地結算的手續(xù)目前還有些繁瑣。

張先生:(我)最關心的就是能夠拿著醫(yī)??ǖ侥睦锒寄芫歪t(yī),像我們患病了跑不可能再去老家再去轉一次。

此外,信息化建設滯后是導致多地跨省異地結算出現難題的原因之一。在甘肅省平涼市靈臺縣,有群眾反映當地不能辦理跨省異地就醫(yī)備案,第二十八督查組隨即來到靈臺縣政務服務中心、靈臺縣人社局醫(yī)保中心進行暗訪。

督查組成員周丹:甘肅這邊的城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)結算辦法實行的分級診療病種付費,與現行的系統(tǒng)對接存在問題,需要從技術層面解決。

對此,甘肅省有關部門回應稱,相關對接信息系統(tǒng)還在調試。待系統(tǒng)調試完成后,甘肅省城鄉(xiāng)居民跨省異地就醫(yī)直接結算工作將順利進行。第八督查組在走訪黑龍江哈爾濱醫(yī)療機構、聽取群眾意見后建議:統(tǒng)一全國醫(yī)保三項目錄。

第八督查組工作人員:還需要盡快統(tǒng)一全國醫(yī)保三項目錄,以解決各地異地就醫(yī)直接結算后出現的醫(yī)保待遇差問題。

【我要糾錯】責任編輯:劉楊
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