預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能簽約……群眾就醫(yī)滿意度逐步提升
“互聯(lián)網(wǎng)+”為山西醫(yī)改開良方

搭建預(yù)約診療服務(wù)平臺，擺脫“三長一短”困擾；完善遠(yuǎn)程醫(yī)療體系，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉；優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，打通醫(yī)療服務(wù)最后一公里……搭乘互聯(lián)網(wǎng)“便車”，山西各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷探索醫(yī)療服務(wù)模式，推動醫(yī)改進(jìn)入快車道，讓信息多跑路、群眾少跑腿，改善群眾就醫(yī)體驗。遠(yuǎn)程醫(yī)療、簽約服務(wù)、健康管理……“互聯(lián)網(wǎng)+”山西醫(yī)改開出哪些“良方”？連日來，記者進(jìn)行了采訪。

智慧就醫(yī)

改善群眾體驗

“真方便！掛號、化驗繳費(fèi)、查看檢驗結(jié)果，手機(jī)上就能輕松搞定。”9月26日，市民袁國生前往太原市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，提前通過“健康山西”APP預(yù)約了主任醫(yī)師上午9時30分的門診號，袁先生準(zhǔn)時趕到醫(yī)院，不到1小時就完成了就診、檢查、繳費(fèi)、取藥的整套流程。預(yù)約就診時段，在線繳費(fèi)、查看化驗結(jié)果和影像報告，“健康山西”真正實現(xiàn)了一站式服務(wù)，把患者從“三長一短”的苦惱中解脫出來。

記者從省衛(wèi)計委獲悉，2016年8月，山西省預(yù)約診療服務(wù)平臺——“健康山西”正式發(fā)布上線，開通了預(yù)約掛號、線上支付、檢驗結(jié)果查看、住院清單查看、影像查看、醫(yī)生網(wǎng)絡(luò)診室等便捷服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。目前，“健康山西”掛號網(wǎng)已經(jīng)覆蓋了全省142家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中三級醫(yī)院52家，二級醫(yī)院78家，民營醫(yī)院12家，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室1433家，用戶服務(wù)量達(dá)到700萬次，醫(yī)生用戶量達(dá)到2萬戶。

不只是預(yù)約診療，全省三級醫(yī)院和縣域醫(yī)療集團(tuán)都在“各顯神通”，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，完善智慧醫(yī)院建設(shè)，從導(dǎo)診、掛號、檢查、治療、診后等各個環(huán)節(jié)為患者提供便捷服務(wù)。山西省人民醫(yī)院全省首家引入導(dǎo)診機(jī)器人，為患者提供科室導(dǎo)航、預(yù)檢分診等服務(wù)，并熟練掌握常見病、癥狀以及相對應(yīng)的信息、醫(yī)院對應(yīng)科室的位置。大同市第三人民醫(yī)院推出診后“云隨訪”患者管理體系，患者、醫(yī)生、護(hù)士可以通過APP實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)有效對接。該院信息科主任趙霞打開手機(jī)中的“健康樂APP”向記者介紹，通過APP可以看到她所接收患者的詳細(xì)信息，根據(jù)患者的不同情況進(jìn)行檢查提醒、用藥提醒，還會定期發(fā)送健康調(diào)理知識，患者則可通過APP查看醫(yī)生醫(yī)囑，向醫(yī)生咨詢病情。

為實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源共享，大同市多家三級醫(yī)院牽頭，探索“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”的城市醫(yī)療集團(tuán)模式，建立大同市第五人民醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)，患者在任何一家醫(yī)院就診，數(shù)據(jù)資料都能實時共享，也能同時享受多家醫(yī)院的醫(yī)療資源?！搬t(yī)療集團(tuán)的建設(shè)，依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，打破區(qū)域內(nèi)信息壁壘是關(guān)鍵，也是難點?！贝笸械谖迦嗣襻t(yī)院副院長孫元星介紹，以信息共享為支撐，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能真正成為“一家人”。目前，集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都走上了綜合信息系統(tǒng)建設(shè)的快車道，積極實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息共享。

遠(yuǎn)程醫(yī)療

推動分級診療

9月24日上午，運(yùn)城市鹽湖區(qū)龍居鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程彩超中心，一場遠(yuǎn)程診療正在進(jìn)行。龍居鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行彩超檢查，通過醫(yī)療集團(tuán)信息系統(tǒng)和遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，另一端鹽湖區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)生能清晰地接收到診療畫面、患者信息以及彩超圖像，及時給出診斷報告?！安∪嗽阪?zhèn)衛(wèi)生院看病，其實享受的都是區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源?！丙}湖區(qū)龍居鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長張治峰說，區(qū)醫(yī)院醫(yī)療資源下沉，讓衛(wèi)生院留住了病人。

“推動城市醫(yī)療資源下沉，落實分級診療，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是重要支撐。”運(yùn)城市鹽湖區(qū)醫(yī)療集團(tuán)副院長柴永貴說，數(shù)據(jù)信息實現(xiàn)了通聯(lián)，才能通過遠(yuǎn)程醫(yī)療為居民“送健康”。2017年年初，運(yùn)城市鹽湖區(qū)被列入全省首批縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革試點縣，整合縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，組建成立了區(qū)醫(yī)療集團(tuán)。依托互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，鹽湖區(qū)集團(tuán)設(shè)立心電診斷中心、影像診斷中心和遠(yuǎn)程會診中心，同時對所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行升級改造，新增心電、超聲、影像等醫(yī)技科室，集團(tuán)各中心每天24小時接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上傳的心電圖或影像，為基層患者做診斷，不僅化解了基層醫(yī)師、技師缺乏的難題，也為患者節(jié)省花費(fèi)；進(jìn)行遠(yuǎn)程會診，實現(xiàn)專家異地可視化的診療，縮短了患者找專家就診的時間、減輕了患者外出就醫(yī)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；同時，集團(tuán)不僅能向下聯(lián)結(jié)基層醫(yī)院，還能向上聯(lián)結(jié)山西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、陜西省紅會醫(yī)院等省級醫(yī)院，讓患者在基層就能“找專家”。

記者從省衛(wèi)計委了解到，我省正全面推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)。目前，已覆蓋省市縣三級121所醫(yī)院，58個貧困縣實現(xiàn)全覆蓋。隨著各級遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)工作的深入推進(jìn)，下一步，將向遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺化發(fā)展，逐步建設(shè)上接國內(nèi)外高端醫(yī)療資源、并聯(lián)省級醫(yī)院，下接市、縣兩級的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺，為基層群眾提供多層次、高水平、個性化的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

智能簽約

織密健康網(wǎng)底

“查血糖、血壓、體溫、尿檢、心電圖，一臺健康一體機(jī)都能辦到，直接刷身份證，檢查數(shù)據(jù)就能傳到一體化管理網(wǎng)絡(luò)平臺，村民健康檔案自動更新?！边\(yùn)城市鹽湖區(qū)村醫(yī)閆凱紅“走村串戶”為村民送健康，這臺健康一體機(jī)幫她把家庭醫(yī)生簽約服務(wù)做實做細(xì)。柴永貴介紹，依托鹽湖區(qū)醫(yī)療集團(tuán)遠(yuǎn)程會診中心，一批健康一體機(jī)投入使用，醫(yī)療服務(wù)“村村通”，利用可穿戴設(shè)備為簽約服務(wù)患者和重點隨訪患者提供遠(yuǎn)程監(jiān)測和遠(yuǎn)程指導(dǎo)，實現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務(wù)有效銜接。

此外，家庭網(wǎng)上簽約服務(wù)能力也在逐步提升。大同市第三人民醫(yī)院定期對村醫(yī)進(jìn)行在線遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)，通過互動式授課、討論、交流、總結(jié)的在線教育方式，讓村醫(yī)有機(jī)會學(xué)習(xí)和接觸到更多的實際案例，在診療思路、醫(yī)療規(guī)范、專病治療等方面獲益?！靶畔⒍嗯苈?、群眾少跑腿，通過智能簽約，醫(yī)療服務(wù)送到了村民家門口?！壁w霞說，技能、裝備都有了提升，還有遠(yuǎn)程醫(yī)療做后盾，家庭醫(yī)生更有信心能“守”好群眾的健康。

據(jù)了解，山西家庭醫(yī)生簽約服務(wù)由1名村醫(yī)、1名計生服務(wù)員、1名全科醫(yī)生、X名縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)生組成的村、鄉(xiāng)、縣三級“1+1+1+ X”服務(wù)團(tuán)隊，深入醫(yī)療服務(wù)最后“一公里”為百姓“送健康”，提供健康知識宣教、慢性病患者人群管理、健康隨訪及疾病篩查等服務(wù)。目前，山西家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已覆蓋1700萬余人。（記者 劉聰）