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湖南:大病保險(xiǎn)補(bǔ)償金額限額提高至30萬(wàn)元

2018-11-03 10:01 來(lái)源: 新華社
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新華社長(zhǎng)沙11月3日電(記者 謝櫻)記者3日從湖南省醫(yī)療保障局獲悉,湖南省發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》,提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇水平,普通參保人員大病保險(xiǎn)支付比例在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn),年度累計(jì)補(bǔ)償金額限額提高到30萬(wàn)元,比原來(lái)增加了10萬(wàn)元。

據(jù)介紹,湖南普通參保人員大病保險(xiǎn)支付比例在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高5個(gè)百分點(diǎn)。即對(duì)參保人員一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,扣除大病保險(xiǎn)起付線以后,原則上分四段累計(jì)補(bǔ)償:0至3萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷55%,3萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷65%,8萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷75%,15萬(wàn)元以上部分報(bào)銷85%。未按相關(guān)政策分級(jí)轉(zhuǎn)診的應(yīng)降低支付比例。

通知要求,在執(zhí)行合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍的基礎(chǔ)上,由省級(jí)醫(yī)療保障部門在精算平衡的基礎(chǔ)上,統(tǒng)一調(diào)整擴(kuò)大藥品、診療項(xiàng)目、高值醫(yī)用耗材目錄等大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用范圍。湖南將大病保險(xiǎn)年度累計(jì)補(bǔ)償金額限額提高到30萬(wàn)元。

為提高貧困人口受益水平,湖南將建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象大病保險(xiǎn)起付線降低50%,大病保險(xiǎn)支付比例在原來(lái)的基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn),具體支付比例為:0至3萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷60%,3萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷70%,8萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元(含)部分報(bào)銷80%,15萬(wàn)元以上部分報(bào)銷90%。

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