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重慶174家醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地結(jié)算系統(tǒng)

2019-07-12 09:10 來源: 重慶日報
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7月10日,市醫(yī)療保障局通報稱,截至6月末,已有近1.9萬家醫(yī)療機構(gòu)接入國家異地結(jié)算系統(tǒng),涉及31個省區(qū)市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。其中,重慶接入174家,預(yù)計8月還將增至533家。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍僅適用于參保人在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用的結(jié)算。自2017年以來,重慶參保居民市外就醫(yī)直接結(jié)算累計8.9萬人次,外地到重慶就醫(yī)結(jié)算累計9萬人次。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)的對象涉及三類人群:一是退休后回戶籍所在地居住的退休人員、隨子女異地養(yǎng)老人員、被單位外派異地工作等異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員;二是因病情治療需要,轉(zhuǎn)往市外住院就醫(yī)的人員;三是在市外突發(fā)疾病臨時住院就醫(yī)的人員。

參保人在外出前或就醫(yī)期間,可通過參保地對外公布的備案專線電話、社保App等渠道,辦理跨省異地就醫(yī)住院費用的直接結(jié)算備案登記,之后便可持卡結(jié)算。

目前,異地就醫(yī)直接結(jié)算報銷政策執(zhí)行就醫(yī)地的醫(yī)保目錄;醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等待遇政策執(zhí)行參保地政策。參保人員在異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院持本人社??ㄞk理入院登記,出院時,根據(jù)就醫(yī)醫(yī)院出具的《跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單》結(jié)清應(yīng)由個人承擔(dān)的費用,其余費用由就醫(yī)醫(yī)院墊付。重慶參保人員在異地住院期間發(fā)生的基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療費用實行“一單制”結(jié)算,即一次性結(jié)清上述所有費用。(記者 李珩 實習(xí)生 姚藝)

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