19日下午，華科協(xié)和醫(yī)院西院31名重癥新冠肺炎患者痊愈出院。這是疫情發(fā)生后，該院治愈出院人數(shù)最多的一次。

協(xié)和西院呼吸科主任張建初說(shuō)，重癥患者治療時(shí)間長(zhǎng)，一般兩周左右?！霸缙谶M(jìn)行抗病毒治療，中期預(yù)防感染和合并癥，后期就是促進(jìn)恢復(fù)和中西醫(yī)治療等，尤其要注意并發(fā)癥和合并癥治療。氧療、呼吸機(jī)，氣管插管，人工肺，持續(xù)的血液凈化等手段，對(duì)危重癥病人至關(guān)重要?！?/p>

“新冠肺炎是一種自限性疾病，輕癥患者如何發(fā)展到重癥和危重癥，現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)精準(zhǔn)的指標(biāo)來(lái)衡量，但老年人、有基礎(chǔ)病者多病情重，有些指標(biāo)的變化如氧合指數(shù)、淋巴細(xì)胞會(huì)有一定的提示作用?！睆埥ǔ醣硎?，降低病死率的關(guān)鍵就在于早診、早治，讓輕癥患者不再往重癥、危重癥發(fā)展，讓重癥能回到普通病房、普通病房的患者能盡快回家。

武漢大學(xué)中南醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任程真順說(shuō)，目前，大量定點(diǎn)醫(yī)院陸續(xù)開(kāi)放、方艙醫(yī)院接收輕癥患者，舒緩了重癥患者的收治壓力；一些重癥單元的成立以及重癥救治隊(duì)伍的加強(qiáng)，為重癥患者提供了相對(duì)更寬松的救治環(huán)境，重癥患者相對(duì)以前而言得到了更好的照顧。

華科同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師李樹(shù)生說(shuō)，19日他在查房時(shí)，發(fā)現(xiàn)原本有32張病床的ICU只住滿(mǎn)了28個(gè)。

最近幾天，從重癥監(jiān)護(hù)病房轉(zhuǎn)到普通重癥病房的病人每天都在增加，從一開(kāi)始轉(zhuǎn)出去一兩個(gè)人，到現(xiàn)在每天有四五個(gè)病患轉(zhuǎn)出?！斑@主要得益于目前重癥處理方式的優(yōu)化。”李樹(shù)生說(shuō)，目前該院區(qū)所有普通重癥病房均可進(jìn)行氣管插管、血液透析等治療，在一定程度上減少了ICU的診療壓力。

作為危重癥感染患者定點(diǎn)診療醫(yī)院，同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)于2月3日開(kāi)始收治第一批重癥患者，目前已開(kāi)設(shè)兩個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)，可以同時(shí)收治64到65位危重癥病患。“早期收治的第一批病人，由于在外留置時(shí)間較長(zhǎng)，入院后治療效果總體情況不盡如人意。”李樹(shù)生說(shuō)，來(lái)自全國(guó)各地的18支醫(yī)療隊(duì)進(jìn)駐后，迅速召集權(quán)威專(zhuān)家，針對(duì)第一批重癥患者的特點(diǎn)進(jìn)行討論，在確定診療時(shí)間、治療方案選擇等方面形成共識(shí)；受益于武漢市大力采取對(duì)疑似感染患者應(yīng)收盡收，不斷優(yōu)化患者轉(zhuǎn)運(yùn)和收治流程，也提升了后期重癥患者的治愈率。

談及接下來(lái)在重癥患者救治上的困難，李樹(shù)生認(rèn)為最大的問(wèn)題在于醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定性上?！爸匕Y監(jiān)護(hù)病房對(duì)醫(yī)護(hù)人員體力和心力要求非常高，為了盡可能保證對(duì)危重癥病患的治療更有系統(tǒng)性和連續(xù)性，要求護(hù)士每4小時(shí)換一次班，醫(yī)生最長(zhǎng)每8小時(shí)換一次班?！?/p>

程真順表示，下一階段要及時(shí)總結(jié)目前的臨床治療經(jīng)驗(yàn)并予以公布，進(jìn)而對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重癥的早期判別能力進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。（記者汪曉東、付文、李昌禹、申少鐵、韓鑫，健康時(shí)報(bào)記者趙安平）